輸卵管阻塞性不孕癥有什么治療方法
發(fā)布時間：2020-09-1660110次瀏覽
連小陳自己都感覺到了，自己的脾氣越來越大了，總是說不了幾句話就想發(fā)火。小陳知道，這都是不孕惹的禍，由于結(jié)婚多年未能懷孕，加上一些流言蜚語，小陳越來越煩躁易怒。
小陳也曾經(jīng)去醫(yī)院診治，由于經(jīng)前口干舌燥，多煩易怒，乳脹腰酸;行經(jīng)腹痛不止，量多夾有紫塊，經(jīng)停則癥漸減或消失;神疲乏力，有時下肢浮腫;舌苔薄，脈弦數(shù)等癥狀，以及子宮造影顯示：輸卵管左側(cè)完全阻塞，右側(cè)通而不暢。被診斷為輸卵管阻塞性不孕癥。中醫(yī)認為，小陳證屬肝郁氣滯，血瘀阻絡(luò)，治療從通補交替，活血養(yǎng)血入手。
月經(jīng)第一天至月經(jīng)中期：疏肝化瘀，活毗通絡(luò)。處方：柴胡，赤芍，枳實，甘草，丹皮，丹參，制香附，王不留行，炮山甲，當歸，肉蓯蓉，劉寄奴，紅花，川芎，炒小茴香，烏藥，路路通，牛膝。水煎服，每日1劑，分早晚服。
月經(jīng)中期至行經(jīng)前：健脾益腎，補養(yǎng)氣血。處方：黃芪，黨參，焦白術(shù)，甘草，當歸，熟地黃，山萸肉，山藥，巴戟天，菟絲子，川續(xù)斷，紅棗。水煎服，每日1劑，分早晚服。
經(jīng)過5個月的調(diào)治，小陳諸癥大為改善，最終子宮造影報告：輸卵管全部無阻塞。此后又按照上法進行鞏固治療，不久后便生下了第一個健康的小寶寶。
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輸卵管造影檢查疼不疼
輸卵管造影檢查疼不疼主要是因人而異的，正常情況下如果輸卵管通暢做這個檢查是不疼的，只有一點輕微的不舒服，一般疼痛都可忍受，所以在做造影時不要亂動，以免影響檢查結(jié)果。輸卵管造影檢查是檢查輸卵管是否通暢的檢查方式，通過導(dǎo)管向子宮腔和輸卵管注入造影劑，并用X線來透視和攝片，再根據(jù)造影劑在輸卵管和盆腔內(nèi)的彌散情況，顯影來分析輸卵管是否通暢，分析輸卵管阻塞的部位和宮腔的形態(tài)。做檢查時一般在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)進行，在進行檢查前不要有性生活，否則有可能會造成逆行的感染。另外有性生活后，有可能會懷孕，再做造影孩子就不能保留。一般建議在月經(jīng)結(jié)束之后的1-2天就去做造影前的基本檢查。
什么原因會導(dǎo)致輸卵管不通
目前臨床上認為女性輸卵管不通暢，主要跟婦科炎癥有很大的關(guān)系，比如說宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎這些炎癥會引起細菌上行感染從而引起輸卵管的粘連輸卵管管腔狹窄，而盆腔腹膜炎會引起直接炎癥的蔓延，從而引起輸卵管炎繼而引起輸卵管通而不暢，甚至輸卵管的堵塞。由于目前人工流產(chǎn)的手術(shù)比較多，反復(fù)的宮腔操作取環(huán)、上環(huán)等術(shù)后感染的風險也會隨之增加，那么從而會引起輸卵管堵塞的情況發(fā)生，在臨床上如果女性夫妻雙方有正常的性生活，一年仍然沒有懷孕則，需要盡早的進行輸卵管的檢查，以檢查輸卵管是否通暢必要時，可以給予一定的手術(shù)治療。
測卵泡能測出來輸卵管堵塞嗎
測試卵泡是無法確定輸卵管堵塞，輸卵管和卵巢是不一樣的，部位有時卵泡質(zhì)量優(yōu)秀，就算輸卵管堵塞也同樣可以懷孕，只是容易會出現(xiàn)宮外孕。在輸卵管堵塞的情況下，也容易會測出強陽，可是懷孕的幾率比較低。
左側(cè)輸卵管堵塞做手術(shù)有用嗎
左側(cè)輸卵管堵塞做手術(shù)有用，效果相對來說比較好，但是也需要看具體的堵塞部位。如果是堅持不發(fā)生堵塞，手術(shù)治療有可能會失敗，即便是成功了，還是很容易再次堵塞。所以在手術(shù)之前建議先進行輸卵管造影檢查，看看具體的堵塞部位。
子宮輸卵管堵塞治療方法
子宮輸卵管堵塞癥狀不是特別嚴重的話，一般都可采取宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的治療手段。想要根治子宮輸卵管堵塞就只能手術(shù)。嚴重的患者是無法治愈的，但可用輔助生殖技術(shù)受孕。
治療輸卵管堵塞切忌陷入誤區(qū)
輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的一個主要病因，患者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的個體化治療，切忌陷入治療誤區(qū)，如盲目就醫(yī)而貽誤治療時機，或?qū)⑤斅压芏氯c不排卵混淆，擅自濫用用藥等。
輸卵管堵塞為什么會出現(xiàn)積水
輸卵管傘端的堵塞之后，由于細菌的感染，白細胞的浸潤，形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管的粘膜上皮脫落，如未及時治療可形成輸卵管積膿。積膿被逐漸吸收后，膿腔積液變?yōu)闈{液性，則成為輸卵管積水。
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輸卵管堵塞的癥狀
輸卵管阻塞在臨床上沒有明顯的癥狀。導(dǎo)致輸卵管阻塞的幾個危險因素。第一，慢性炎癥。引起盆腔的慢性炎癥最常見的因素包括反復(fù)的藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。因為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)之后，女性的宮頸口是開放的狀態(tài)，而陰道本身就是有菌的環(huán)境，非常利于細菌逆行上行感染，引起輸卵管的阻塞、炎癥甚至積水；第二，盆腔結(jié)核。備孕病人要盡量避免接觸這樣的病人。因為如果一旦感染結(jié)核，尤其是影響到輸卵管和子宮內(nèi)膜，會產(chǎn)生非常不好的影響，引起輸卵管的阻塞。
輸卵管堵塞怎么治最好
輸卵管堵塞可以通過宮腔鏡下輸卵管插管就可顯著改善此類狀況。該方法還可同時治療宮腔病變，以改善生育力，也被視為治療輸卵管通而不暢的最佳選擇。宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)是在宮腔鏡直視下，將宮角插管插入宮角部輸卵管開口，深度約為零點五厘米，人工加壓推注液體，使液體注入輸卵管腔，以疏通、分離輸卵管腔內(nèi)輕度的粘連和阻塞，若液體加壓疏通失敗，還可在宮角插管內(nèi)置入直徑更細的輸卵管插管，深度大約為2厘米，利用機械以及液體的壓力達到疏通近端阻塞的目的。輸卵管堵塞近端不通約占40%，遠端不通約占35%。若為近端阻塞，由近及遠的疏通最為合理。目前，隨著宮腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展和日臻完善，宮腔鏡下輸卵管插管疏通治療近端阻塞已被證實是相對簡易、安全、經(jīng)濟且較為有效的方法，被視為疏通輸卵管近端阻塞的最佳策略。而遠端阻塞患者，通常由盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥引起，往往合并盆腔粘連、輸卵管走行迂曲、輸卵管積水等病變，單純宮腔鏡下插管成功率低，需進行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療。至于年齡較大、不孕時間長、輸卵管嚴重積水、插管治療效果不理想或存在男方不孕因素患者，可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。
輸卵管堵塞做造影會通嗎
導(dǎo)致輸卵管堵塞，最常見的原因就是盆腔內(nèi)有特殊的病原菌感染，而引起的慢性炎癥，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原體、衣原體感染，甚至是由于結(jié)核菌感染，都可能會導(dǎo)致輸卵管積水現(xiàn)象。所以其實輸卵管堵塞，就是屬于慢性盆腔炎引起的并發(fā)癥。由于輸卵管堵塞的嚴重情況不同，所以對于輸卵管堵塞的女性做造影檢查以后是否會通暢，就要因人而異。如果女性的輸卵管已經(jīng)完全堵塞，那在做造影檢查的過程中是不可能將其疏通，反而因為已經(jīng)完全堵塞，所以造影機就不能顯影，而且在檢查過程中會有嚴重的疼痛癥狀，而對于輸卵管本身通而不暢的女性，在做輸卵管造影檢查過程中，就可能會因為造影劑的影響刺激，而導(dǎo)致輸卵管完全疏通。
輸卵管堵塞有什么征兆
導(dǎo)致輸卵管堵塞，最常見的原因就是盆腔內(nèi)有特殊的病原菌感染，而引起的慢性炎癥，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原體、衣原體感染，甚至是由于結(jié)核菌感染，都可能會導(dǎo)致輸卵管積水現(xiàn)象。所以其實輸卵管堵塞，就是屬于慢性盆腔炎引起的并發(fā)癥。而輸卵管堵塞最常見的征兆其實就是慢性盆腔炎的表現(xiàn)，不但會反復(fù)出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而且還會伴有肛門墜脹現(xiàn)象，在同房或者是飲食辛辣刺激食物以后，這種疼痛會明顯加重，有的女性還可能在月經(jīng)來潮期間出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象。如果出現(xiàn)輸卵管膿腫，這時就會導(dǎo)致持續(xù)的發(fā)燒，以及劇烈的疼痛。由于輸卵管在積水以后，會導(dǎo)致輸卵管腔出現(xiàn)狹窄，因此就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮外孕，甚至是不孕癥。
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什么情況容易造成輸卵管堵塞
輸卵管事實上是一個細長的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子會合的場所，所以輸卵管的通暢對于正常的受精是很重要的。導(dǎo)致輸卵管堵塞最常見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的特點是多發(fā)和復(fù)發(fā)，而且它會導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔嚴重的粘連，包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成輸卵管的堵塞。在炎癥狀態(tài)下，輸卵管的內(nèi)膜受到破壞從而堵塞。此外，輸卵管的外部也容易形成粘連，從而改變輸卵管正常的走形，導(dǎo)致輸卵管不通的情況。還有一些特殊的醫(yī)療性的原因，比如一些盆腔手術(shù)導(dǎo)致的輸卵管受傷，從而導(dǎo)致輸卵管的堵塞。
輸卵管不通怎么辦
輸卵管不通的部位可分為輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端的不通，可以通過輸卵管通暢度檢查來判斷不通的具體部位，如子宮輸卵管X線造影或子宮輸卵管超聲造影檢查等，判斷明確后可選擇相對應(yīng)的治療方案。如果為輸卵管間質(zhì)部或峽部不通，而遠端正常，可以通過宮腔鏡下導(dǎo)絲疏通術(shù)，或輸卵管子宮移植術(shù)進行疏通。如果是輸卵管壺腹部或輸卵管傘端不通，可以行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、整形術(shù)、吻合術(shù)，手術(shù)效果取決于傘端組織保留的完整性，同時可以配合中藥的調(diào)理。輸卵管疏通后可能還有不孕的可能，還要排查其他問題引起的不孕。對于輸卵管無法疏通的患者和疏通后其他情況正常，但仍無法受孕的患者，可以結(jié)合自身卵巢功能和身體情況，考慮采取輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒的方式來幫助成功受孕。
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雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時需要判斷堵塞的部位，進行對應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過宮腔進入輸卵管。如果進入輸卵管的造影劑不能進入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，甚至可通過輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
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輸卵管堵塞怎么治療好
輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀。急性輸卵管炎，要進行規(guī)范的抗炎治療，避免發(fā)展為慢性盆腔炎。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，可以給予中醫(yī)、中藥治療，癥狀會有所緩解。備孕前檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡輸卵管檢查術(shù)。輸卵管通液術(shù)是常用的一種檢查方法，并具一定的治療功效。輸卵管造影術(shù)是通過輸卵管造影劑的彌散來進行輸卵管通暢程度的檢查，可以了解阻塞的部位。腹腔鏡檢查是比較常用的輸卵管通暢檢查和治療的方法，對于造影有明確的輸卵管堵塞的病人可以通過腹腔鏡的手術(shù)來進行疏通的檢查。
