關(guān)節(jié)腫痛警惕滑膜炎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2061628次瀏覽
很多人都知道風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，然而對(duì)于滑膜炎，了解的人則很少。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，有一層很薄的組織即滑膜。在正常情況下，滑膜會(huì)分泌關(guān)節(jié)液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。如果關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，滑膜就會(huì)逐漸增厚、纖維機(jī)化引起粘連，從而影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，這就是所謂的滑膜炎。
多種因素都會(huì)使滑膜受到不良刺激，引起滑膜組織充血、水腫、使滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限等。年輕入膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷造成的，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。老年人的膝關(guān)節(jié)滑膜炎多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之后，多因軟骨退變或骨質(zhì)增生產(chǎn)生的刺激、繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等造成。
輕度滑膜炎以關(guān)節(jié)疼痛為主，關(guān)節(jié)腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，走路時(shí)關(guān)節(jié)可發(fā)出彈響，上下樓或用力時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛與不適感，長(zhǎng)時(shí)間行走關(guān)節(jié)有發(fā)熱、發(fā)僵的感覺(jué)，疼痛加劇。重度滑膜炎患者常伴有肌肉萎縮、過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腫脹，早晨癥狀較輕，夜間加重，不能長(zhǎng)時(shí)間行走。嚴(yán)重的滑膜炎甚至?xí)橛泄秦?、游離骨等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、膝蓋酸軟、下蹲困難等癥狀，往往是骨膜出了問(wèn)題，是滑膜炎引起的。
滑膜炎與骨關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是:滑膜炎的關(guān)節(jié)腫脹一般比較明顯，而單純骨關(guān)節(jié)炎往往并不明顯;滑膜炎的疼痛常為整個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適，而骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于活動(dòng)后才出現(xiàn)，或者加重的關(guān)節(jié)間隙內(nèi)疼痛，但不管是哪種表現(xiàn)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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7歲小孩腿疼要看情況下，如果小孩有外傷史，比如摔倒或扭傷關(guān)節(jié)，局部有皮膚擦挫傷，淤血這些外傷的改變，診斷一般就比較簡(jiǎn)單了，就是局部軟組織的損傷或者肌肉的拉傷，必要的時(shí)候可以拍X線片，明確有無(wú)骨折等可能性，對(duì)癥治療就可以了。而如果7歲小孩沒(méi)有外傷史，如果主訴是下肢、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，首先要考慮生長(zhǎng)痛的可能性。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子，骨骼發(fā)育比較快，周圍的肌肉、肌腱，韌帶還跟不上這種發(fā)育，會(huì)對(duì)周圍的肌肉、肌腱、韌帶，產(chǎn)生牽拉性的疼痛，這種情況下可以給與孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，還有維生素C、蛋白，觀察癥狀有沒(méi)有改善。如果近期有運(yùn)動(dòng)量比較大的情況，可以讓減少運(yùn)動(dòng)量。如果7歲的小孩近期有感冒的癥狀，發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，出現(xiàn)髖、膝等部位的疼痛，可以考慮是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎可能性，這種情況也不用太著急，可以多臥床休息，避免勞累和運(yùn)動(dòng)，必要的時(shí)候可以靜脈輸注青霉素進(jìn)行消炎治療，觀察1個(gè)月。如果1個(gè)月無(wú)效，可以考慮進(jìn)一步的檢查，如果癥狀患者不滿意，同時(shí)小孩又出現(xiàn)夜間痛，或者發(fā)熱、乏力等癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要化驗(yàn)排除血液系統(tǒng)疾病，比如白血病，同時(shí)可以拍攝X線片或核磁共振排除有無(wú)骨腫瘤。當(dāng)然這種白血病、骨腫瘤發(fā)生的可能性是非常小，但是也需要考慮到這種情況。
肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有什么
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個(gè)非常一般的對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的描述，并不是一個(gè)準(zhǔn)確的描述。因?yàn)樵斐杉珀P(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多，肩關(guān)節(jié)滑膜炎本身并不是一個(gè)屬于自己專有的診斷名詞。在肱二頭肌腱長(zhǎng)頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎。所以滑膜炎是一個(gè)公路，其他的各種人都可以在這里經(jīng)過(guò)。所以滑膜炎本身不是一個(gè)專有的，它的癥狀也根據(jù)是什么原因造成的，滑膜炎表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷就會(huì)出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個(gè)疼痛弧，比如外展到60°的時(shí)候不疼，再往上60°疼，過(guò)了60°之后又不疼了，這是肩關(guān)節(jié)外展的角度。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)共有的癥狀，活動(dòng)障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛是肩關(guān)節(jié)滑膜炎一個(gè)非常明顯的癥狀。還有就是夜間疼，睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)夜間疼痛，怕壓或者是不壓，有的時(shí)候甚至讓人疼的都睡不著覺(jué)，非得吃止疼藥不可。所以，癥狀還是很多的，人受正?；顒?dòng)影響還很明顯。
試問(wèn)滑膜炎是什么病
滑膜炎是一種多發(fā)性頑固性的常見(jiàn)玻各年齡組都可見(jiàn)到，但以年輕人為高，一般持續(xù)在16~25歲之間。其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜活動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故受到毀損、感染以及機(jī)械性刺激的機(jī)緣較多。
膝蓋滑膜炎會(huì)遺傳嗎
關(guān)節(jié)滑膜炎疾病屬于一種常見(jiàn)疾病，關(guān)節(jié)滑膜炎指關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí)，引起滑膜損傷或破裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患，由于膝蓋是人體當(dāng)中運(yùn)動(dòng)量較好大的關(guān)節(jié)，所以較好易引發(fā)膝蓋滑膜炎
滑膜炎這種病分幾類
滑膜炎(英文名：synovitis)，是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力，無(wú)論對(duì)患者和對(duì)社會(huì)的危害都較大。目前，雖由許多有效的治療方法，但仍有許多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任，同時(shí)又在長(zhǎng)期忍受疼痛的折磨。很多人對(duì)滑膜炎不了解，那么滑膜炎這種病分幾類呢
滑膜炎的具體病因有哪些呢
滑膜炎是由于關(guān)節(jié)滑膜受到刺激而產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。該病多發(fā)于膝部關(guān)節(jié)，主要癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，早期一般以急性為主，如果治療不及時(shí)或者不基本，就會(huì)演變成慢性滑膜炎癥。那么，滑膜炎的具體病因有哪些呢
治療滑膜炎的好方法有什么呢
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位在膝關(guān)節(jié)。近年來(lái)滑膜炎的多發(fā)，如何根治也就是成了人們的常常談之的話題。專家指出：滑膜炎若是盲目就醫(yī)，會(huì)導(dǎo)致病情加重，基至?xí)＜暗阶约旱纳?臨床中，不少患者嘗試了很多方法，但較好終都以失敗告終。那么，滑膜炎真的無(wú)法治療嗎?治療滑膜炎的好方法有什么呢
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年輕人為什么會(huì)得滑膜炎
滑膜是膝關(guān)節(jié)內(nèi)層的重要結(jié)構(gòu)，覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在原因，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥?；ぱ椎某Ｒ?jiàn)原因包括勞損、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎的表現(xiàn)略有區(qū)別。對(duì)于年輕人，滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起滑膜損傷等，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。而老年人多與骨性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜刺激有關(guān)?；ぱ椎闹委煟旱谝?，減少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部刺激；第二，選用非甾體類消炎、止痛藥；第三，用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，同時(shí)炎癥穩(wěn)定后，局部熱敷。
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滑膜炎需要和什么疾病做鑒別
滑膜炎的產(chǎn)生，是由于滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常刺激和病變?？赏ㄟ^(guò)病因鑒別，若扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，可合并半月板損傷、韌帶損傷、骨折，有腫脹的滑膜炎反應(yīng)。但外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，可有關(guān)節(jié)腔積血，若是類似滑膜炎改變，應(yīng)與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血，可有交叉韌帶、側(cè)副韌帶撕裂或骨折等，需結(jié)合影像學(xué)檢查，如CT、核磁等，來(lái)鑒別診斷。通過(guò)癥狀也可初步判斷。單純膝關(guān)節(jié)滑膜炎反應(yīng)的腫脹、疼痛、功能障礙程度，比合并韌帶、半月板損傷，甚至骨折，癥狀要輕。如合并韌帶損傷、骨折，要對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行鑒別。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療方法主要有藥物治療、手法治療、牽引治療以及手術(shù)治療等。髖關(guān)節(jié)滑膜炎又稱暫時(shí)性滑膜炎、髖滑膜炎，是指髖關(guān)節(jié)滑膜的無(wú)菌性炎癥。男性多常見(jiàn)，大多數(shù)患兒發(fā)病突然，是造成3到10歲兒童急性髖關(guān)節(jié)疼痛的最常見(jiàn)原因。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)滑膜炎需注意休息，予以手法、牽引、理療等保守治療，無(wú)效者手術(shù)治療，多能治愈。具體治療方法如下：一、藥物治療，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛/縮短癥狀時(shí)間。二、手法治療，適用于患髖疼痛較明顯，存在髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥患者。三、牽引療法，適用于所有患兒?；颊哐雠P，患肢外展30°，中立位，行患肢持續(xù)水平皮膚牽引，牽引重量一般不超過(guò)5kg，牽引7到10天，在牽引的同時(shí)，囑患者做股四頭肌靜力收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮。四、手術(shù)治療，若保守治療無(wú)效，可及時(shí)采取手術(shù)治療，以免延誤病情，造成不良后果。
膝蓋積水抽水可以嗎
膝蓋積水抽水我們要分它是什么情況，如果這個(gè)病人他膝蓋積水是我們叫滑膜炎，那么我們OK可以抽，抽完之后我們要往膝蓋里面打一些消炎的藥物。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，我們?nèi)绻皇悄[脹特別嚴(yán)重的話，我們不建議抽。在臨床上總有一個(gè)問(wèn)題，我們抽積水的目的是為了緩解癥狀而不是治療。如果說(shuō)你認(rèn)為抽完積水就沒(méi)事了，這個(gè)就大錯(cuò)特錯(cuò)了。很多病人抽完積水，她膝關(guān)節(jié)感覺(jué)非常好，但是她沒(méi)有得到一個(gè)足夠的休息又參與了一些勞力活動(dòng)，第二天積水很快又出來(lái)了。所以我們說(shuō)抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。臨床上很多大夫也抽也沒(méi)有問(wèn)題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個(gè)環(huán)節(jié)，一定要注意，并不是說(shuō)抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)，并不是這個(gè)意思。
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膝蓋滑膜炎的癥狀
急性滑膜炎癥狀為紅腫熱痛，其往往見(jiàn)于有過(guò)量運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷的患者。其痛感較強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時(shí)腫脹，此類病人需進(jìn)行影像學(xué)和抽血、化驗(yàn)等一系列的檢查。確診急性滑膜炎后，可以進(jìn)行積極治療，抽出積液、注射非甾體抗炎藥、進(jìn)行加壓包扎療效較好。對(duì)于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎就還是要先解決骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。
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膝蓋抽水后要注意什么
膝蓋抽水后患者會(huì)有輕松感，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹感明顯減弱。很多醫(yī)生在抽完水之后還會(huì)向膝蓋注射止疼消炎類藥物。所以很多病人在抽完水之后膝蓋會(huì)得到一個(gè)大大的緩解。但不要被這種緩解所蒙蔽，我們抽完水之后，一般醫(yī)生會(huì)做加壓包扎，還會(huì)囑咐病人，膝蓋抽水后以臥床休息、以走平路為主。不要今天抽水下午就開始做家務(wù)、開始登高運(yùn)動(dòng)鍛煉。因?yàn)橐坏┫リP(guān)節(jié)發(fā)生積水，一定是急性的炎癥期，要等急性炎癥期過(guò)了之后，再逐漸恢復(fù)日常生活和運(yùn)動(dòng)。所以病人一定要注意休息，不能因?yàn)槌橥晁蟮陌Y狀緩解而恢復(fù)正常的勞動(dòng)量。
滑膜炎的癥狀
滑膜炎是指滑膜受到各種不同的刺激所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)，滑膜炎可以造成分泌液的失調(diào)，并形成關(guān)節(jié)積液?；ぱ着R床上，以膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)較為常見(jiàn)，因?yàn)樵撎幍幕は鄬?duì)較多，且關(guān)節(jié)面以及結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，遭受外傷以及感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較多?；ぱ椎陌Y狀常常是由于在損傷后，或者是感染后以及關(guān)節(jié)的退變時(shí)，會(huì)發(fā)生局部的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液，從而造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難、甚至肌肉的萎縮等癥狀。而對(duì)于癥狀較輕的滑膜炎，疼痛一般不甚劇烈。而對(duì)于較重的滑膜炎，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的皮溫增高等表現(xiàn)。在滑膜炎臨床上，我們要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于關(guān)節(jié)勞損或勞動(dòng)磨損所引起。手指的滑膜組織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜和腱周滑膜。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎是關(guān)節(jié)的勞損或磨損導(dǎo)致修復(fù)反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)在腫脹、疼痛、功能障礙。腱周滑膜炎與勞損密切相關(guān)，肌腱活動(dòng)過(guò)多導(dǎo)致腱周滑膜增生引起，容易導(dǎo)致腱鞘炎和肌腱滑動(dòng)受阻礙。
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