腎結(jié)石患者的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2050807次瀏覽
腎結(jié)石的治療方法可有一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)，不同治療方法，對(duì)護(hù)理的要求也有所不同。
1、腎盂切開取石后的護(hù)理
（1）密切觀察患者有無肉眼血尿。
（2）一般術(shù)后都有不同程度的尿液漏出，最好術(shù)中傷口內(nèi)放置負(fù)壓球吸引，術(shù)后可以作持續(xù)吸引漏尿，正確記錄漏尿量，并可避免多次傷口換藥。輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)后患者漏尿在3周以上，應(yīng)作膀胱鏡輸尿管內(nèi)插導(dǎo)管內(nèi)支架，可促使輸尿管壁切口愈合而停止漏尿。
?。?）外滲尿液引流不暢或有殘余結(jié)石引起感染可發(fā)生高熱，應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、血常規(guī)，必要時(shí)作B型超聲波檢查，了解腎周有無積液，并用抗菌藥物控制感染。
2、腎部分切除術(shù)和腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)的護(hù)理
?。?）由于腎臟血流豐富，組織脆嫩，不易縫合止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)大出血者，多因術(shù)中止血不夠完善，應(yīng)注意引流液血色深淺、引流管是否通暢，觀察血尿程度，如有進(jìn)行性出血者，有時(shí)需再次手術(shù)止血。
（2）術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床2周，7~10日是腸線吸收期，尤其要定期測(cè)血壓、脈搏，因便秘或咳嗽用力時(shí)可致出血，所以應(yīng)保持大便通暢，必要時(shí)灌腸，用止咳藥。
?。?）預(yù)防感染。
（4）預(yù)防尿漏。腎周圍引流管應(yīng)至少保留窘占，確實(shí)無滲液后，才可拔除。
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腎結(jié)石手術(shù)后多久可以過性生活
腎結(jié)石手術(shù)后，至少一個(gè)月以后才可以過性生活。每個(gè)人的身體狀況、恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)是否順利、是否有并發(fā)癥等等都不同，所以不能絕對(duì)的說多長(zhǎng)時(shí)間就可以過性生活，一般情況下來說，腎結(jié)石在術(shù)后一個(gè)月，基本上恢復(fù)得差不多了，這時(shí)候可以去嘗試過性生活，但這也不是絕對(duì)的時(shí)間。因?yàn)槟I結(jié)石手術(shù)，醫(yī)生在術(shù)后，會(huì)在輸尿管里留一個(gè)輸尿管支架管，這個(gè)支架管起引流和排泄殘石的作用，在術(shù)后一個(gè)月拔掉，所以在一個(gè)月之內(nèi)，患者有可能會(huì)不舒服的感覺，這時(shí)候過性生活也不太合適。
腎結(jié)石疼痛怎么辦
腎結(jié)石出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，首先要做的就是止痛。腎結(jié)石止痛的方法主要是藥物止痛，可以使用止痛的藥物，還有解痙的藥物。因?yàn)槟I結(jié)石引起的疼痛不單單是局部疼痛這種情況，還有由于結(jié)石，他往往是卡在輸尿管里面，造成輸尿管或者剩余的痙攣性的疼痛，所以這種情況需要進(jìn)行解除痙攣。在進(jìn)行止痛的過程當(dāng)中，就會(huì)經(jīng)常用上止痛藥，然后加上解痙藥物。兩種藥物的時(shí)候一起使用才能很好的接觸腎結(jié)石的疼痛。當(dāng)然如果藥物治療疼痛效果不佳的話，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
有一部分腎結(jié)石它是有遺傳性的。腎結(jié)石的遺傳包括兩個(gè)兩個(gè)方面，一是種族遺傳，二是家族遺傳。第一個(gè)，種族遺傳。不同種族的人群都是可以發(fā)病的，但是不同種族人群的發(fā)病率卻是不一樣的，也是有明顯不同的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)黑色人種發(fā)病率比白色人種高。第二個(gè)，家族遺傳。某些遺傳缺陷性等疾病，它會(huì)表現(xiàn)出容易得泌尿系統(tǒng)結(jié)石，就是腎結(jié)石也容易得。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是多基因調(diào)控的常染色體遺傳性疾病，比如特發(fā)性的高鈣尿癥，這里面跟患者的尿液當(dāng)中鈣、草酸和枸鹽酸的排泄有一定的關(guān)系。
腎結(jié)石尿血嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石尿血是常見的癥狀表現(xiàn)之一?？梢暈椴∏閲?yán)重。一般會(huì)提示結(jié)石對(duì)周圍組織粘膜有摩擦損傷，或者伴隨感染，存在梗阻。需要及時(shí)就診到泌尿外科，通過臨床結(jié)合癥狀，針對(duì)性選擇尿液常規(guī)化驗(yàn)、泌尿系超聲檢查。明確腎結(jié)石位置以及結(jié)石分型后，可以針對(duì)性的制定結(jié)石治療方案。臨床將體外震波碎石作為首選的治療方案。由于該操作損傷小并且可多次碎石操作，絕大多數(shù)患者排石效果是比較好的。如果檢查結(jié)石體積較大，并且結(jié)石質(zhì)地較為堅(jiān)硬，常規(guī)排石方案不能將腎結(jié)石有效排出。給予全面術(shù)前檢查以后，再?zèng)]有手術(shù)禁忌癥的情況下，可考慮經(jīng)皮腎手術(shù)方式取石處理。結(jié)石確切排出后尿血以及疼痛等相關(guān)癥狀才能夠逐漸消失。
腎結(jié)石有哪些危害
腎結(jié)石常見的三大危害。第一、腎結(jié)石可導(dǎo)致腰背部墜漲，疼痛不適。急性嵌頓可導(dǎo)致劇烈腎絞痛?；颊叱ｋy以耐受?？蓢?yán)重影響正常生活以及工作。第二、腎結(jié)石容易伴隨感染。在未得到及時(shí)有效抗炎治療的情況下，可導(dǎo)致腎盂腎炎。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎膿腫。對(duì)腎組織造成不同程度的破壞。第三、腎結(jié)石容易導(dǎo)致排尿管道梗阻。完全堵塞排尿管道。容易出現(xiàn)腎積水。在未得到及時(shí)有效解除梗阻的情況下?？赡軙?huì)影響到腎臟濾過排泄功能，導(dǎo)致機(jī)體廢物積蓄，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。為了及時(shí)解除腎結(jié)石對(duì)身體的危害。需要及時(shí)就診到泌尿科。通過超聲檢查，x線拍片肺氣?；蛘咂渌耗蛞悍矫鏅z查。針對(duì)性的制定腎結(jié)石的治療方案。
左腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
患有左腎結(jié)石是否嚴(yán)重主要取決于結(jié)石的大小，位置等因素。如果結(jié)石較小，位于腎的下盞中，一般很難移動(dòng)到腎盂輸尿管口，引起輸尿管梗阻的癥狀，對(duì)腎功能沒有嚴(yán)重的影響，一般不會(huì)很嚴(yán)重。如果結(jié)石較小，但是位于腎的上中盞內(nèi)，隨著體位的改變有可能會(huì)掉入輸尿管內(nèi)，若在輸尿管內(nèi)卡住，則會(huì)引起腎盂積水，長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致左腎功能下降，甚至左腎萎縮。如果結(jié)石較大，不能通過腎盞口，隨著結(jié)石移動(dòng)，也有可能卡在腎盞口，引起局部的腎盞積水，對(duì)腎功能也有一定的影響。如果結(jié)石位于腎盂內(nèi)，切不能通過輸尿管，則很容易卡住輸尿管口，造成左側(cè)腎盂積水，出現(xiàn)左側(cè)腎絞痛癥狀，長(zhǎng)期梗阻將嚴(yán)重影響腎功能。
專家淺析常見的腎結(jié)石分型有哪些
臨床上腎結(jié)石的分型是有很多種的，在進(jìn)行腎結(jié)石的治療時(shí)要根據(jù)癥狀分型治療。那常見的腎結(jié)石的分型有哪些呢?下面就為大家講講常見的腎結(jié)石的分型。一般，常見的腎結(jié)石的分型有：1、草酸鈣結(jié)石：研究發(fā)現(xiàn)，臨床上很多數(shù)的腎結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石，這類腎結(jié)石的分型患者占所有腎結(jié)石患者的80%～84%，表面呈黃褐或石銅色，
腎結(jié)石有哪些危害呢？
腎結(jié)石疾病有哪些危害?相信這是很多人都想知道的問題，因?yàn)橹挥猩羁塘私饬思膊〉奈：?，才能夠更加正確的認(rèn)識(shí)疾病，積極的預(yù)防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請(qǐng)小編為我們具體的介紹一下。
腎結(jié)石的治療一定要及時(shí)
隨著科技的發(fā)展，對(duì)于腎結(jié)石的治療方法也多起來，但是腎結(jié)石的治療一定要及時(shí)才行，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致其它并發(fā)癥，并且還會(huì)延誤腎結(jié)石的治療最佳時(shí)間。
腎結(jié)石并發(fā)癥的詳細(xì)介紹
腎結(jié)石是一種常見的疾病，嚴(yán)重危害廣大患者的身心健康，腎結(jié)石不及時(shí)治療還會(huì)有多種并發(fā)癥，下面給您介紹一下腎結(jié)石的并發(fā)癥都有哪些，還望引起您的注意。
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腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
腎結(jié)石不一定需要手術(shù)。一般無癥狀結(jié)石或負(fù)荷較小，沒有造成腎積水和感染的結(jié)石，可以保守治療，讓患者多喝水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等，腎結(jié)石可能自行排出。對(duì)于癥狀性結(jié)石或已經(jīng)造成腎積水的，需要積極治療，結(jié)石大小是決定手術(shù)方案的最重要因素。小于兩厘米的結(jié)石，建議做體外沖擊波碎石，門診就可進(jìn)行。如不適合體外碎石，建議做輸尿管軟鏡手術(shù)，通過一個(gè)自然腔道進(jìn)入，手術(shù)無切口，術(shù)后1-2天即可出院。對(duì)于大于兩厘米的結(jié)石或鹿角狀的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，在腎臟上打一個(gè)洞，將結(jié)石碎掉后取出。此外，也可通過腹腔鏡手術(shù)切開取石，還可以處理可能存在的管腔狹窄。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，需要具體評(píng)估后，選擇具體治療方案。
腎絞痛需要做什么檢查項(xiàng)目
腎絞痛做的檢查主要有泌尿系的彩超、腹部平片、尿常規(guī)、血常規(guī)等等?？梢酝ㄟ^影像學(xué)檢查，如B超、CT等。通過B超和CT，如果發(fā)現(xiàn)腎臟有增大，腎盂有積水，則提示存在有腎絞痛。影像學(xué)檢查都是通過間接征象來判斷，主要就是觀察腎臟的體積，腎盂有無積水及腎周圍脂肪間隙是否清楚等，來判斷腎臟是否出現(xiàn)絞痛樣的改變。
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腎結(jié)石是怎么形成的
腎結(jié)石的病因目前仍然不清楚?？傮w來說，腎結(jié)石形成與個(gè)人因素和社會(huì)因素都有關(guān)系：第一，個(gè)人因素比如性別、年齡、飲食結(jié)構(gòu)、職業(yè)、生長(zhǎng)地域等都與其形成有密切關(guān)系，一般來說，男性患者多于女性患者，在南方地域結(jié)石的發(fā)病率高于北方，在高山野外工作的人群發(fā)病率高于室內(nèi)工作人群，在非洲人群發(fā)病率都比較高。第二，有些結(jié)石成因比較明確，比如尿酸結(jié)石主要屬于高尿酸血癥造成，多見于高尿酸血癥的患者，三聚氰胺結(jié)石則是因?yàn)榛純菏秤昧撕羞^高濃度三聚氰胺的牛奶所造成。
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腎結(jié)石的早期癥狀
腎結(jié)石的早期癥狀，如果結(jié)石小一般沒有臨床癥狀。如果結(jié)石大，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染或血尿，造成患者腰酸脹痛等等。一、腎結(jié)石早期體積較小，沒有造成泌尿系統(tǒng)的梗阻，這時(shí)通常無臨床癥狀，多數(shù)患者在體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)。二、隨著結(jié)石體積的增大，結(jié)石刺激腎臟會(huì)造成泌尿系統(tǒng)的感染或者血尿，患者會(huì)感覺到腰區(qū)的酸疼脹痛。三、若結(jié)石突然自腎臟遷移到輸尿管，會(huì)引起典型的腎絞痛，這時(shí)患者疼痛難忍，伴有血尿。四、一部分患者結(jié)石長(zhǎng)期存在于腎臟，沒有臨床癥狀，但是刺激腎臟實(shí)質(zhì)會(huì)造成泌尿系腫瘤的發(fā)生，這時(shí)主要是以血尿?yàn)橹骶驮\。
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腎結(jié)石多大需要碎石
碎石治療通常指的是體外沖擊波碎石，首先是通過x線、超聲判斷結(jié)石大小和位置，體外沖擊波碎石是無創(chuàng)的非侵入性的一種治療方式，治療效果不錯(cuò)。如果結(jié)石較小、表面光滑、下尿路無梗阻的時(shí)候，可以選擇排石藥物。當(dāng)結(jié)石為兩公分時(shí)，要考慮體外碎石。體外碎石可以讓結(jié)石變小，隨著尿液可以自行排出體外。如果結(jié)石出現(xiàn)坎頓，不能自行排出時(shí)，可以考慮輸尿管鏡進(jìn)行取石。如果碎石造成石街會(huì)出現(xiàn)疼痛、感染加重。使用體外沖擊波碎石時(shí)，可以采取低能量、限制沖擊次數(shù)的反復(fù)多頻的治療方式，這樣治療可以減少并發(fā)癥。十天到十四天治療一次，次數(shù)三到四次。如果沒有好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)治療。
