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乙肝五項(xiàng)4、5陽性不嚴(yán)重。乙肝4、5陽性是指通過乙肝兩對(duì)半檢查發(fā)現(xiàn)e抗體陽性、核心抗體陽性，其他三項(xiàng)均為陰性。這種情況表示患者得過乙肝，目前已經(jīng)恢復(fù)，但未產(chǎn)生保護(hù)性抗體，無傳染性，不需要治療，自然也就談不上嚴(yán)重。如果患者是第一次檢查乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)第四第五項(xiàng)陽性，為保險(xiǎn)起見，最好查一下乙肝病毒、DNA定量，如果乙肝病毒定量也是陰性，說明病情比較穩(wěn)定，表明乙肝病毒已經(jīng)清除，一般情況下是乙肝經(jīng)過有效的規(guī)范化治療后，乙肝病毒被抑制或被清除。有些病人過一段時(shí)間可能還會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，因?yàn)檫@個(gè)抗體能夠抵御乙肝病毒再次侵襲，所以是一種保護(hù)性抗體，但是，乙肝表面抗體和乙肝e抗體，也會(huì)逐漸消失，最后只剩下乙肝核心抗體，成為曾經(jīng)感染過乙肝的標(biāo)記。

乙肝母嬰阻斷的成功標(biāo)準(zhǔn)就是小孩子在八個(gè)月之后進(jìn)行乙肝DNA的檢測是陰性的，乙肝五項(xiàng)定量的檢查表面抗原是陰性的，這就是阻斷成功了，關(guān)于具體的母嬰阻斷是這樣的。孕婦在懷孕的過程當(dāng)中要檢測病毒，當(dāng)病毒量超過了十的六次方，就需要在懷孕24到28周的時(shí)候開始規(guī)范的口服替諾福韋，服用至產(chǎn)后1到3個(gè)月。小孩子需要在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過這樣的處理一般來說是可以成功的阻斷。孕婦在懷孕的過程當(dāng)中一定要在感染科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。

乙肝兩對(duì)半又叫做乙肝五項(xiàng)，可以用來判斷患者有沒有感染乙肝最基本的一個(gè)化驗(yàn)單，乙肝五項(xiàng)或者乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單包括五個(gè)化驗(yàn)結(jié)果，分別是：表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。有兩對(duì)抗原抗體再加一個(gè)核心抗體，所以又叫做乙肝兩對(duì)半，也叫做乙肝五項(xiàng)。這五項(xiàng)結(jié)果里邊如果看到是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，就是經(jīng)常的乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。有的醫(yī)院順序是第一項(xiàng)第三項(xiàng)和第五項(xiàng)所有的135陽性，因?yàn)椴煌t(yī)院他的化驗(yàn)單的排列順序是不一樣的。所以科學(xué)地理解這個(gè)乙肝大三陽應(yīng)該是指的表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，這三項(xiàng)陽性叫大三陽。判斷一個(gè)乙肝病人并不是光根據(jù)這個(gè)乙肝大三陽的結(jié)果，要綜合的來判斷。綜合判斷的時(shí)候要查肝功判斷肝臟的炎癥，要查超聲判斷肝臟的纖維化、有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤。另外還要查HBV-DNA判斷傳染性，綜合這些才能判斷一個(gè)乙肝大三陽的病人病情是輕還是重。乙肝診斷：乙肝大三陽病情是否嚴(yán)重還需根據(jù)肝功、肝臟彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析判斷。

乙肝五項(xiàng)最好的結(jié)果是什么？乙肝五項(xiàng)檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項(xiàng)又叫乙肝兩對(duì)半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來。臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。綜上所述，乙肝最好的結(jié)果就是乙肝病毒表面抗體強(qiáng)陽性，其他都是陰性。

慢性乙型病毒性肝炎患者可進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死損傷的主要機(jī)制，而炎癥壞死持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)是慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。既往統(tǒng)計(jì)顯示未經(jīng)抗病毒治療慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十。早期肝硬化進(jìn)展為晚期肝硬化的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之零點(diǎn)五到百分之百分之一。肝硬化患者肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚無治愈藥物，因此建議慢性乙型病毒性肝炎患者積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以有效控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生，延長壽命。