胃潰瘍的診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026639次瀏覽
相信胃潰瘍大家并不陌生，但是有幾個(gè)人能夠知道怎樣判斷胃潰瘍嗎?胃潰瘍對(duì)人體的傷害十分巨大，所以我們一定要提高警惕，謹(jǐn)防該病的發(fā)作，掌握好該病的判斷和診斷方法，在日常生活中多加注意自己的身體狀況。下面小編就來給大家講解一下如何診斷該病。
胃潰瘍?nèi)绾卧\斷離不開以下幾個(gè)依據(jù)：
(1)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性yao物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時(shí)到1～2小時(shí)，痛常伴反酸噯氣。
(2)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的yao物如阿司匹林等。
(3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正?；蛏缘?，但不應(yīng)為游離酸缺乏。
(4)胃潰瘍?cè)趺丛\斷潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性。
(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，胃潰瘍?cè)趺丛\斷可分為：1活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。2愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。3瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。
胃潰瘍對(duì)我們的身體有著極其嚴(yán)重的危害，而且由于患者的初期癥狀并不明顯，所以我們?cè)谌粘５纳钪薪?jīng)常會(huì)忘了對(duì)該病的治療，但是這是一種極其對(duì)自己對(duì)家人不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，所以小編建議大家一旦發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)堰@方面的癥狀的時(shí)候，我們一定要及時(shí)的去治療。
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胃潰瘍的主要治療有什么呢?
對(duì)于很多的胃潰瘍患者來說，因?yàn)檫@種疾病會(huì)帶來上腹疼痛、惡心、消化不良的癥狀。如果患有這種疾病而不及時(shí)采取治療的話，還會(huì)有發(fā)生癌變的可能。那么，胃潰瘍患者如何治愈這種疾病呢?大家來看一下專家的介紹吧!1)正常維持治療：適用于反復(fù)復(fù)發(fā)，癥狀持久不緩解，合并存在多種危險(xiǎn)因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法
胃潰瘍需要做活檢嗎
因?yàn)閷?duì)于胃潰瘍這個(gè)病，長(zhǎng)期慢性胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致癌變。所以為了鑒別一下是不是胃潰瘍基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，或者是有潰瘍本身就是惡性潰瘍，需要對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行內(nèi)鏡下活檢。只有得到明確病理，才能準(zhǔn)確地鑒別出來這個(gè)潰瘍到底是良性潰瘍，還是惡性潰瘍。當(dāng)然活檢也是有一些情況是不能做。第一個(gè)，是患者如果正在吃著一些影響凝血藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷，如果患者沒有停服情況下是不建議進(jìn)行活檢，因?yàn)檫@樣容易增加出血風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)，就是如果患者正處在活動(dòng)性消化道出血時(shí)候，一般也不主張進(jìn)行活檢，而首先主張進(jìn)行針對(duì)出血治療。對(duì)于有一些胃潰瘍患者，在治療之后潰瘍也可以得到愈合。其實(shí)不止良性潰瘍治療之后可以得到愈合，惡性潰瘍治療之后也可以達(dá)到假愈合。這種情況下能鑒別它是良性還是惡性唯一辦法就是進(jìn)行活檢，進(jìn)行病理檢查。
胃潰瘍飲食禁忌
如有胃潰瘍疾病，少食多餐，進(jìn)食容易消化、易吸收的食品。不能抽煙喝酒，禁食辛辣刺激性、生冷的食物，以及少油炸、煎炸、低鹽、低脂的飲食。胃潰瘍是消化內(nèi)科比較嚴(yán)重疾病，潰瘍分惡性和良性潰瘍，診斷依據(jù)消化內(nèi)鏡的檢查而明確。消化性潰瘍包括胃的潰瘍，有很多并發(fā)癥，如潰瘍穿破整個(gè)胃壁出現(xiàn)穿孔，需外科開刀手術(shù)解決，有一部分也會(huì)有出血、消化道出血，是威脅生命的消化內(nèi)科急癥?；颊呓?jīng)過醫(yī)院的診斷，經(jīng)過內(nèi)鏡，尤其消化內(nèi)鏡的診斷后，明確有潰瘍情況，除消化內(nèi)科系列的規(guī)范治療外，如沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，飲食上需要注意和所有消化系統(tǒng)疾病一樣，胃潰瘍對(duì)飲食是有要求的，胃潰瘍的患者不能抽煙，更不能喝酒；在飲食上要注意少食多餐，禁食辛辣刺激性、生冷的食物；吃些容易消化，對(duì)胃負(fù)擔(dān)少的，軟的，少油炸、煎炸、低鹽、低脂的飲食。這類飲食對(duì)胃潰瘍恢復(fù)是有好處的。
胃鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)
胃鏡，是檢查上消化道疾病最清楚的手段。具體來說，因?yàn)槭乔秩胄缘臋z查手段，有可能會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，比如說誤吸可能導(dǎo)致吸入性肺炎，頻繁刺激性嘔吐會(huì)損傷咽喉部黏膜，產(chǎn)生局部的炎癥。所以做胃鏡的時(shí)候一定要注意，首先要注意病例選擇，比如有嚴(yán)重的高血壓、心腦肺疾病、支氣管哮喘，或者某些特殊人群，比如說脊柱側(cè)彎患者等等，這類情況需要注意是禁忌。同時(shí)需要交代患者，前天晚上10點(diǎn)以后，以及檢查當(dāng)天早上需要禁食，檢查過程當(dāng)中盡量避免動(dòng)作過于粗暴，以免損傷胃黏膜甚至穿孔。如果是做無痛胃鏡，需要麻醉醫(yī)生配合，通過相關(guān)檢查，比如說心電圖、心肺功能等，對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，雖然相對(duì)來說無痛胃鏡是很安全的，也要注意排除禁忌癥。檢查結(jié)束以后如果沒有明顯異常的話一般兩小時(shí)后可以適當(dāng)進(jìn)食半流質(zhì)等，如果有異常的話，需要遵醫(yī)囑。
胃大面積潰瘍?cè)趺崔k
臨床上胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)胃潰瘍大于兩厘米的話，稱之為巨大潰瘍，這種情況首先需要做病理活檢。確定是良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是惡性潰瘍，需要及時(shí)外科手術(shù)，如果是良性巨大潰瘍，首先需要檢查幽門螺桿菌，如果是陽性，一般采用四聯(lián)療法殺菌治療，也就是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑。如果是陰性，一般是對(duì)癥治療為主，首選質(zhì)子泵抑制劑類，可以配合胃黏膜保護(hù)劑或者是胃動(dòng)力藥物等等。因?yàn)槲妇薮鬂兒苋菀讓?dǎo)致出血，嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致穿孔現(xiàn)象，除了正規(guī)的藥物治療以外，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如說戒煙戒酒，飲食清淡易消化，定時(shí)定量不止少量多餐，盡量避免生冷，辛辣刺激。同時(shí)，一定要注意治療后復(fù)查。
胃潰瘍出血怎么治療
胃潰瘍出血治療分成兩個(gè)，一個(gè)即平常飲食注意，作為一般治療，另一個(gè)為藥物治療。胃潰瘍出血是常見疾病，在年輕人和工作勞累、比較辛苦的人群中多見。診斷明確后除給予止血藥、禁食水、控制出血癥狀外，積極治療胃的原發(fā)病是關(guān)鍵。具體如下：1、一般治療。生活作息規(guī)律，三餐準(zhǔn)時(shí)吃，基本上要定量吃，不能吃得過飽也不能過饑。其次，避免很強(qiáng)的工作強(qiáng)度和很大的工作壓力。工作壓力大會(huì)引起胃酸分泌紊亂，從而導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生，進(jìn)一步引起消化道出血。2、藥物治療。胃和十二指腸潰瘍的病人會(huì)監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是這兩種潰瘍的最主要病因之一。如果有幽門螺桿菌感染，就要針對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。目前抗幽門螺桿菌治療采用國(guó)際上的四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑，一種黏膜保護(hù)劑，加上兩種抗生素，口服14天，停藥4周，復(fù)查幽門螺桿菌。制酸劑、胃黏膜保護(hù)藥、胃腸動(dòng)力藥都會(huì)用到。要先把病因去掉同時(shí)修復(fù)潰瘍黏膜。治療期間要意注意飲食，注意休息，調(diào)整生活規(guī)律，避免不良食物刺激，進(jìn)行合理的藥物治療，達(dá)到治愈目的。
胃潰瘍泡什么茶能養(yǎng)胃
胃潰瘍患者喝茶時(shí)，可以喝一些養(yǎng)胃的茶，比如苦瓜茶、甜咸白菜飲、牛奶蜂蜜茶、甘藍(lán)汁等，對(duì)胃的刺激性相對(duì)較小，同時(shí)適用于各種胃病胃潰瘍患者。在養(yǎng)胃的同時(shí)，要注意休息，避免進(jìn)食過飽，太餓。平時(shí)注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
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胃潰瘍并發(fā)癥有哪些
胃潰瘍的并發(fā)癥有穿孔，出血，癌變，幽門梗阻。胃潰瘍患者常會(huì)出現(xiàn)上腹部偏左的部位疼痛。這種疼痛呈周期性發(fā)作，冬春或秋冬季節(jié)交替時(shí)發(fā)作比較頻繁。常常在飯后半小時(shí)到兩小時(shí)出現(xiàn)腹部疼痛，一直到下次飯前疼痛緩解。胃潰瘍的并發(fā)癥有：一、穿孔。病變穿破胃的黏膜層、肌層到腹腔外，造成穿孔，需外科急診手術(shù)治療。二、出血。侵犯層次較深，侵蝕血管，造成患者消化道有血，輕者大便顏色改變，重者危及生命。三、癌變。胃潰瘍?nèi)绲貌坏胶芎玫拇_診，得不到很好的治療和監(jiān)測(cè)，會(huì)出現(xiàn)胃癌。四、幽門梗阻。胃內(nèi)潰瘍?nèi)缜址傅接拈T，造成幽門梗阻。
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別
胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要區(qū)別有發(fā)病部位不同，發(fā)病原因和時(shí)間不同，以及惡變情況不同，主要區(qū)別如下:1、胃潰瘍發(fā)病部位是胃部，十二指腸潰瘍?cè)谑改c。2、胃潰瘍?yōu)椴秃蟾雇?，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇春鸵归g腹痛。3、胃潰瘍是胃粘膜屏障功能減低導(dǎo)致的，十二指腸潰瘍是胃酸分泌過多導(dǎo)致的。4、胃潰瘍可能會(huì)發(fā)生惡變，十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變。
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胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍最主要的癥狀就是腹痛，腹痛有季節(jié)性、規(guī)律性的改變，和食物也相關(guān)性。一般秋冬季胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)作的，一般是餐后痛，另外一些癥狀就包括反酸、燒心，這些癥狀是非特異性的，往往伴隨胃酸分泌過多引起的癥狀，但是如果胃潰瘍合并有其他的一些并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻、癌變，就會(huì)有這些并發(fā)癥的癥狀，出血可能會(huì)有嘔吐咖啡樣物或者解黑大便，穿孔會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，而梗阻常常出現(xiàn)嘔吐、嘔吐胃內(nèi)容物或者嘔吐隔夜的宿食，癌變的患者可能合并消瘦、發(fā)熱、體重下降、貧血等癥狀。所以胃潰瘍的癥狀是腹痛、反酸、燒心再加上并發(fā)癥的癥狀。
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什么藥可以導(dǎo)致胃潰瘍
一般情況下，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的藥物，主要可以包括兩大類。一類是非甾體類的消炎藥，主要是在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，可以用的一些退燒藥，比如撲熱息痛、消炎痛這一類的藥物。另外，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的藥物，還有一類是消炎止疼類的藥物，以及一些治療關(guān)節(jié)疼的藥物。此外，還有阿司匹林這種藥物。有很多的患有心腦血管疾病的患者，需要長(zhǎng)期的服用阿司匹林這種藥物，阿司匹林也是很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍，或者是消化性潰瘍的一種藥物。除此之外，還有一些比較少見的藥物，也可以導(dǎo)致胃潰瘍，比如利血平。但是，對(duì)于利血平這一類的藥物，現(xiàn)在應(yīng)用的已經(jīng)很少?，F(xiàn)在臨床上用的能夠引起胃潰瘍的藥物，主要有兩類，主要是非甾體類的消炎藥，以及阿司匹林。
胃潰瘍患者治愈后，如何預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)
它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
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