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膝蓋腫了怎么消腫最快，首先需要明確膝蓋腫脹的原因。最常見的原因還是老年人的膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎，就會(huì)導(dǎo)致老年人膝關(guān)節(jié)的腫脹。這種退變會(huì)導(dǎo)致慢性的滑膜炎，就會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)大量的關(guān)節(jié)積液，通過膝關(guān)節(jié)的穿刺，可以把這種炎性的關(guān)節(jié)積液抽出來，這樣可以迅速的消腫。同時(shí)注射得寶松和醫(yī)用幾丁糖或玻璃酸鈉，可以達(dá)到減少積液、潤(rùn)滑修復(fù)的治療功效，尤其像臨床經(jīng)常用的幾丁糖和玻璃酸鈉，理論上可以促進(jìn)軟骨下毛細(xì)血管再生、營(yíng)養(yǎng)軟骨、修復(fù)軟骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面、減輕磨損。另外一種可能就是車禍、暴力，或者運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致膝蓋的腫脹，可以導(dǎo)致急性創(chuàng)傷性的滑膜炎。對(duì)于這種因素導(dǎo)致的膝蓋腫脹，需要拍攝膝關(guān)節(jié)X線片，明確有沒有膝關(guān)節(jié)的骨折或者脫位，對(duì)于嚴(yán)重移位的骨折，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位、固定，同時(shí)清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血，可以達(dá)到消腫的目的?？梢耘臄z膝關(guān)節(jié)核磁共振，明確有沒有韌帶斷裂和半月板的撕裂，及時(shí)手術(shù)修復(fù)重建的韌帶還有半月板。當(dāng)然如果這種車禍外傷，或者運(yùn)動(dòng)損傷，在排除骨折或韌帶斷裂以后，沒有問題了，但是病人還是腫脹特別厲害，就是創(chuàng)傷性的出血性滑膜炎。這個(gè)時(shí)候可以及時(shí)的穿刺抽取積液，然后進(jìn)行加壓、包扎固定3天，避免再次發(fā)生積液。還有就像痛風(fēng)性或類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，如果膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，也可以及時(shí)抽出關(guān)節(jié)積液，避免損害關(guān)節(jié)軟骨?？梢杂脧椓噹Ъ訅?、包扎固定，同時(shí)服用降尿酸和免疫抑制藥物進(jìn)行治療。由于爬山、馬拉松等其他競(jìng)技因素，也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度磨損，引起關(guān)節(jié)腫脹，其實(shí)休息制動(dòng)是最重要的。

膝關(guān)節(jié)的髕骨受力，是在膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)下不一樣的，髕骨軟骨的受力，在膝關(guān)節(jié)各種姿勢(shì)下，受力有明顯的不同。如果站直了，髕骨的受力相對(duì)要好得多，髕骨的壓力就沒大，而如果屈膝的時(shí)候髕骨和股骨之間壓力就增加了，這時(shí)候如果長(zhǎng)期保持膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作，比如經(jīng)常下蹲或者做瑜伽，下跪等等，這時(shí)候長(zhǎng)期反復(fù)的刺激，導(dǎo)致髕骨軟骨發(fā)生早期的退變老化，會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)的疼痛，蹲下的時(shí)候膝蓋就會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)的髕骨，不讓髕骨的軟，和股骨的軟骨受到太大的壓力。如果壓力減輕，下蹲的時(shí)候其關(guān)節(jié)的疼痛癥狀就能夠減輕，是如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因此要避免做一些運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，比如爬山、爬樓，經(jīng)常做下蹲的動(dòng)作，或做馬步、起蹲的動(dòng)作，都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)髕骨的軟骨，對(duì)膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨都會(huì)造成一定的損傷，因此蹲下的時(shí)候膝蓋就會(huì)出現(xiàn)疼痛。

膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當(dāng)然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個(gè)膝蓋，彎曲的時(shí)候疼痛，有以下幾個(gè)可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學(xué)上的髕骨疼痛，在年紀(jì)大的，比如五六十歲，有的時(shí)候是五十歲，四十多歲的時(shí)候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時(shí)候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個(gè)白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時(shí)候，嬰幼兒的時(shí)候肯定是白的，但是到了老年的時(shí)候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時(shí)候會(huì)疼痛，這種疼痛實(shí)際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來的。當(dāng)然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運(yùn)動(dòng)員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，膝蓋在日常承受的應(yīng)力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒等到了老年，可能在很年輕的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時(shí)候疼痛，這是兩種最常見的情況。當(dāng)然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見的原因。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的核心是關(guān)于軟骨的退變，以及繼發(fā)的骨增生。關(guān)節(jié)軟骨理論上來說沒有血運(yùn)，不能再生，臨床一旦損傷軟骨，就不再生的，所以說臨床骨增生，增生是退變之后長(zhǎng)出來新的骨頭叫增生。關(guān)節(jié)腔里邊可以增生，關(guān)節(jié)腔里邊也叫游離體，長(zhǎng)到關(guān)節(jié)周圍，比方說脛骨平臺(tái)的周圍，股骨遠(yuǎn)端的周圍，叫骨刺，都是一回事，所以說各種骨質(zhì)增生，根本的病理核心是，關(guān)節(jié)軟骨的退變，關(guān)節(jié)疼痛退變，既然關(guān)節(jié)軟骨不能再生，治療起來其實(shí)沒有特效辦法的。但是強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)是有的增生，是指好的增生，不是壞的增生，有時(shí)候增生增加穩(wěn)定性，不疼，比方說在脛骨平臺(tái)邊上造成骨刺，不疼，不引起臨床癥狀來，就不要管，不要說一聽增生又害怕了，增生是人體的修復(fù)、反應(yīng)，對(duì)疾病的反映，大家不要可怕。只有引起癥狀增生才需要治療。

膝關(guān)節(jié)炎的治療（首先）分，膝關(guān)節(jié)炎來源于關(guān)節(jié)內(nèi)還是來源于關(guān)節(jié)外。如果說這種關(guān)節(jié)炎來源于關(guān)節(jié)外的畸形，你比方說膝內(nèi)翻或膝外翻，導(dǎo)致了下肢力線不好，他的負(fù)重要么集中在內(nèi)側(cè)，要么就是外側(cè)。我通過手術(shù)或通過鞋墊，通過支具把它立線調(diào)整好的，這是來源于關(guān)節(jié)外。如果來源于關(guān)節(jié)內(nèi)，你比方說那些關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎，來源于關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板的損傷，來源于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨的蛻變，這種要分不同類別去治療了。你比方說滑膜炎稍腫脹，那你就通過制動(dòng)通過打潤(rùn)滑劑改善關(guān)節(jié)內(nèi)的這種微環(huán)境，如果說半月板損傷，通過做核磁通過檢查，看看這種半月板損傷的程度可不可以通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修復(fù)進(jìn)行治療，如果說這種關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很嚴(yán)重了，以及內(nèi)側(cè)間室外間室還有髕骨關(guān)節(jié)磨損了，這軟骨面都沒有了，我們醫(yī)學(xué)實(shí)際說骨頭碰骨頭了，這種可能需要做一些人工關(guān)節(jié)置換或單髁置換這種手術(shù)來治療。