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脖子扭到筋在門(mén)診中非常常見(jiàn)，有些病人來(lái)到門(mén)診以后，是歪著一個(gè)脖子來(lái)到的，而且非常痛苦，來(lái)到門(mén)診以后就跟醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生你看我的脖子扭到了，扭了一下我現(xiàn)在的脖子動(dòng)不了了，而且臉部幾乎貼在了一個(gè)肩部狀態(tài)，一手捂著脖子非常的痛苦、難受。這時(shí)候有沒(méi)有很好的快速恢復(fù)的辦法，恢復(fù)的辦法是有的，首先要簡(jiǎn)單地詢問(wèn)一下病人的病史，這幾天病人有什么勞損或受涼沒(méi)有，或者他是個(gè)干什么工作的，這樣的話初步判斷是不是頸椎，有沒(méi)有些退變性的損傷、退變性的炎癥，如果他有這些問(wèn)題的話，我們就可以給他做一個(gè)手法的一個(gè)復(fù)位，中醫(yī)手法的復(fù)位通過(guò)一個(gè)旋轉(zhuǎn)，提按一個(gè)扳法，使他的筋扭到的情況得到一個(gè)迅速的改變，往往通過(guò)一次手法的治療病人能感到一個(gè)嘎巴響的聲音，病人突然就感覺(jué)頸部沒(méi)有那么疼了，而且脖子也會(huì)動(dòng)了，感覺(jué)到一下似乎要恢復(fù)到正常了。然后這時(shí)候再給他做一下舒筋按摩，迅速地使他的肌肉的痙攣?zhàn)屗纳疲@樣的話病人這個(gè)情況就能夠得以恢復(fù)，通過(guò)手法的扳法讓病人扭到筋的情況得到恢復(fù)以后，后續(xù)再給它進(jìn)行一個(gè)熱敷理療，一個(gè)輕度的手法按摩或者貼膏藥，使他后期的一些剩余的癥狀得到進(jìn)一步的恢復(fù)。

這個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，頸椎病大多數(shù)發(fā)展到一定程度都會(huì)引起肩胛骨痛。當(dāng)然準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)也不是肩胛骨痛，是肩胛骨的內(nèi)上角或者是肩胛骨內(nèi)緣地方疼痛更常見(jiàn)，病人經(jīng)常描述也是這一塊，感覺(jué)到肩背疼痛，如果是神經(jīng)根型的頸椎病，可能會(huì)引起肩胛骨偏外側(cè)疼痛。如果一般型的頸椎病引起的肩胛肩區(qū)或者肩胛骨內(nèi)上角疼痛，原因是多方面的。有的時(shí)候書(shū)上可能會(huì)講到是神經(jīng)根受到壓迫，比如第5頸神經(jīng)根，神經(jīng)受到壓迫之后引起的疼痛。而更為常見(jiàn)的是頸椎間盤(pán)的病變，當(dāng)然不是突出，突出是壓迫神經(jīng)了，而不突出的時(shí)候，做核磁一看沒(méi)有突出，但是仍然這個(gè)地方疼痛，疼痛就是頸椎間盤(pán)病變?cè)斐傻臓可嫱矗皇穷i椎間盤(pán)突出造成的壓迫疼痛。沒(méi)有椎間盤(pán)突出，照樣會(huì)引起這個(gè)地方的疼痛，而且這種疼痛的發(fā)生率還很高，出現(xiàn)這個(gè)地方疼痛之后，可能還會(huì)伴隨有頸部僵硬、酸困，甚至枕后區(qū)的僵硬、沉重，可能還會(huì)有頭疼、頭暈，所以頸椎病會(huì)引起肩胛骨痛是很常見(jiàn)的。

單側(cè)肩膀上痛可以是由于頸椎病引起，當(dāng)頸椎病為神經(jīng)根型頸椎病時(shí)可以壓迫神經(jīng)，而導(dǎo)致一側(cè)肩膀的酸痛，常為高位的頸間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致，這時(shí)可以出現(xiàn)肩部的酸痛不適的癥狀。一側(cè)肩膀酸痛要進(jìn)行一些鑒別診斷，常出現(xiàn)一側(cè)肩膀酸痛，還可以有以下幾種原因，第一是肩部的疾病，當(dāng)肩部的肌肉有拉傷或者是由于受風(fēng)著涼而導(dǎo)致急性的肌肉損傷時(shí)，也可以出現(xiàn)一側(cè)肩膀的酸痛。如果有一側(cè)肩膀過(guò)度的勞作，也可以出現(xiàn)肌肉乳酸的堆積，而導(dǎo)致一側(cè)肩膀的酸痛。還可以是由于肩周炎的早期出現(xiàn)肩膀的酸痛的癥狀。所以一側(cè)肩膀的酸痛要進(jìn)行相關(guān)的查體，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的x線片和磁共振以及頸椎的核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行不同的治療。如果是頸椎病，要早期的進(jìn)行解決病相關(guān)的治療，如果是由于肩部疾病導(dǎo)致的肩膀酸痛，要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的相關(guān)治療。

第一，當(dāng)頸椎壓迫神經(jīng)后就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，可能是麻木或者無(wú)力等情況。所以針對(duì)病人做一些對(duì)癥性的處理，包括減少它神經(jīng)壓迫的原因。第二，用藥物來(lái)恢復(fù)它的功能。第三，需要一些物理的治療或者針灸等來(lái)盡量恢復(fù)它的功能。如果這些功能恢復(fù)了，頸椎病就會(huì)得以恢復(fù)。第四，如果不能緩解的，而且已經(jīng)造成神經(jīng)明顯壓迫、完全不可逆的情況下，只有通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解除它的壓迫。手術(shù)是治療頸椎病的最后的一種手段，如果保守治療不能緩解這些癥狀時(shí)，后續(xù)的方法只有手術(shù)治療一種?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)的方法來(lái)解除異物或者是異常的組織對(duì)脊髓組織的壓迫，從而使脊髓功能恢復(fù)。

頸椎酸痛需明確病因針對(duì)性的治療，一般可采取理療、改變不良姿勢(shì)、服用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛、熱敷等，效果不佳可采用手術(shù)治療。頸椎酸痛骨科常見(jiàn)原因有以下三種：頸椎病、頸部肌肉勞損、頸椎后縱韌帶鈣化癥。去醫(yī)院行磁共振檢查或CT檢查，明確是哪種疾病，針對(duì)病因治療。常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法，包括頸椎牽引、頸部制動(dòng)、頸部理療、小針刀，改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)，調(diào)整枕頭高度等方法。如果酸痛明顯，可以配合口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等，和肌肉松弛劑魯南貝特。平時(shí)注意保暖，避免受涼，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱蟆Ｈ绻撬嵬崔D(zhuǎn)化為劇烈疼痛的，保守治療無(wú)效，則考慮手術(shù)治療。頸部肌肉勞損治療：頸椎牽引、頸部理療，改善不良工作體位和姿勢(shì)，常配合口服非甾體抗炎藥。頸椎后縱韌帶鈣化癥治療：如果頸部酸痛，不明顯、不影響工作和生活的，則可以采用休息和口服非甾體抗炎藥等治療。