甲肝確診兩步走
甲肝是由甲肝病毒引起的一種病毒性肝炎,主要是經(jīng)糞口傳播途徑感染,多發(fā)于兒童和青少年人群。起病急驟,癥狀明顯,那確診甲肝需要需要進(jìn)行哪幾個步驟呢?
首先,是體格檢查。
體格檢查可觸及腫大的肝臟,且常伴有肝觸痛或叩痛;可有發(fā)燒、鞏膜、皮膚黃染等體征。
第二步,則是實(shí)驗(yàn)室檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查又分為以下幾類:
1.血常規(guī)檢查 白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱停?a href="http://talkpolkadot.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞相對增高,偶見少量的異型淋巴細(xì)胞。
2.肝功能檢查:測定ALT有助于早期肝炎的診斷,谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯異常,血清膽紅素>17μmol/L,尿膽紅素陽性。但ALT升高并無特異性,單項(xiàng)ALT較正常值升高2倍以上,排除其它原因,結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查才有診斷價(jià)值。
3.甲肝抗體檢測:甲肝患者發(fā)病后1-4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。即早期甲肝抗體:1gM型抗 體(抗HAV-IgM)以及恢復(fù)期甲肝抗體:1gG型抗體(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM陽性提示為急性感染或復(fù)發(fā);若IgM大于IgG時(shí)說明為近期感染;若IgG大于IgM說明甲肝為恢復(fù)期。甲肝抗體檢測這種特異性血清學(xué)指標(biāo)的應(yīng)用,可快速、準(zhǔn)確地診斷甲肝。
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