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臨床上，痔瘡分四期，內(nèi)痔一期、二期、三期、四期，混合痔一期、二期、三期、四期。一期痔瘡是沒有脫垂，僅有無痛性便血。二期混合痔或者內(nèi)痔，就痔瘡脫出，但是可以自行還納。三期痔瘡脫出以后，往往自行還納是不可能的，需要用手推送才能復位。痔瘡脫垂日久，或者由于排便用力過猛，痔瘡脫出以后，往往出現(xiàn)肛管痙攣、痔瘡水腫、變大，還納困難，甚至塞不回去。這種情況下，病人就需要盡快到醫(yī)院找肛腸科醫(yī)生進行就診。醫(yī)生會根據(jù)痔瘡脫出的情況，給與及時的治療。比如通過局部外涂局麻藥，使肛管松弛，幫助還納。比如局部注射少量的麻藥使肛管松弛，然后還納脫垂的痔瘡。當然還納以后，還需要用塔形紗布填塞，局部固定，這些方法都是保守療法。如果出現(xiàn)痔瘡脫垂回不去的情況，往往必須需要外科干預了。進行局麻或者腰麻、骶麻等有效的麻醉方法應用的狀態(tài)下進行剝離、結(jié)扎切除，或者注射療法、聯(lián)合的手術(shù)療法，才能解除痔瘡脫出病癥，才能治愈痔瘡。

痔瘡做手術(shù)的過程基本上不疼痛，因為做手術(shù)是會全程有麻醉的狀態(tài)，但是手術(shù)后的恢復過程需要4周到6周的時間，肛門創(chuàng)面才能夠愈合，而手術(shù)中的麻醉持續(xù)時間，通常在麻醉結(jié)束以后麻藥就過了。麻醉方法也有很多種，局部的麻醉通常麻醉起效的時間，大概會維持2個小時左右，麻藥勁過了以后，肛門會出現(xiàn)疼痛。腰麻、鞍麻也是痔瘡手術(shù)常用的麻醉方式。這兩種麻醉方式，麻藥持續(xù)的時間可以達到術(shù)后的6-8個小時，所以術(shù)后6-8個小時的疼痛也會比較輕。而全麻包括靜脈全麻，或者喉罩插管的全麻，全麻醒了以后，通常如果肛門部位沒有麻藥，仍然會出現(xiàn)疼痛，所以手術(shù)后的疼痛跟麻醉有很大的關(guān)系。術(shù)后的疼痛管理還有很多其他的方法，比如肛門手術(shù)以后，會在肛門局部做長效的封閉，配合長效的止疼藥。藥物止疼效果可以達到數(shù)天，甚至是幾周時間都可以，而隨著麻藥局部封閉，麻藥的慢慢的代謝，疼痛感覺也會慢慢的恢復。術(shù)后麻藥可以減輕疼痛，但同時也會帶來肛門的感覺變差。肛門感覺變差，會讓患者在術(shù)后覺得肛門是麻木的狀態(tài)，收縮、自己控制會變得很弱，會出現(xiàn)大便控制變差，急便感，大便會很快出來，甚至會不知道就會流到肛門外，污染內(nèi)褲，這樣的現(xiàn)象也是可能會出現(xiàn)的。對于疼痛，除了止疼藥、麻藥，還包括很多其他的手段，甚至包括心理的控制、創(chuàng)面的控制、排糞的控制，都可以幫助減輕痔瘡手術(shù)的疼痛。

一般的來說大便后有出血或者是滴有鮮血，95%可能都是因為有痔瘡了。痔瘡有的時候是有內(nèi)痔和外痔，那么滴鮮血一般都是有內(nèi)痔，主要是由于內(nèi)痔引起的出血。為什么出血？有可能就是可能以前就有內(nèi)痔，這內(nèi)痔就是痔靜脈血管非常的怒張、曲張，然后你可能大便很干，或者這兩天你大便次數(shù)多，就容易把血管撐破了。一般的來說內(nèi)痔在齒狀線附近，并沒有感覺神經(jīng)，所以不疼。有出血這樣的情況，95%都可能是內(nèi)痔出血，但是也不完全除外可能有息肉、可能有腫瘤。所以我們認為如果說你是年輕人，那么有可能內(nèi)痔出血的比較多見。如果您都45歲以上了，或者是您七八十歲了，還有這種無痛性出血，一定要到醫(yī)院查一下，除外一下有沒有腸道其他的疾病。

有痔瘡是可以辦理健康證的。痔瘡是比較常見的肛腸科疾病，有可能是不良排便習慣，或者是久坐和長期便秘等原因引起，在病情發(fā)作期間會出現(xiàn)肛門部位腫脹，還會伴隨著大便有血等現(xiàn)象，可以通過肛門給藥或者是口服消炎藥物來治療，都能快速控制病情，在病情穩(wěn)定期間是可以辦理健康證的，不會對身體造成太大影響，而且痔瘡并不存在傳染性。痔瘡患者，建議平時要改善生活習慣和飲食習慣來進行調(diào)理，可以減少痔瘡發(fā)作，最好多做一些體育運動，能快速控制體重，還能加快胃腸道蠕動，起到潤腸通便作用，最好不要吃太多油炸的食品。

小便的時候同時出現(xiàn)肛門出血，在臨床上，最常見的疾病就是痔瘡。痔瘡根據(jù)痔核與齒狀線的位置，又分為內(nèi)痔，外痔與混合痔。通常外痔僅僅表現(xiàn)為肛周皮圓的皮贅樣增生，通常不伴有出血，主要是出現(xiàn)血栓時可以表現(xiàn)為血栓性外痔，而出現(xiàn)肛周劇烈的疼痛不適，通常需要急診手術(shù)行痔核切除才能夠獲得治愈。所以小便時肛門出血，常見原因是痔瘡，主要是內(nèi)痔或混合痔一般來說，痔瘡目前確切的發(fā)病原因不清楚，認為其發(fā)病機理主要是直腸粘膜下靜脈回流障礙所形成的靜脈團塊，排便時因為糞塊損傷了直腸肛管粘膜而引起的，便后鮮血滴瀝狀，一般量比較少，對于痔瘡出血首選，飲食治療作為基礎(chǔ)治療，也就是避免進食油膩辛辣刺激性食物，同時養(yǎng)成良好的定時排便習慣，或者局部使用痔瘡膏或痔瘡栓，減輕癥狀，從而達到緩解的目的。