多種激素異常可誘發(fā)肝腹水
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1652626次瀏覽
肝腹水的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，血管緊張素Ⅱ、抗利尿激素、心鈉素、雌激素、前列腺素、血管活性腸肽等激素異常可引起鈉潴留，促進(jìn)腹水形成。
(1)血管緊張素Ⅱ：肝臟對腎素滅活減少，造成腎素活性增加，進(jìn)而引起血管緊張素Ⅱ合成增加，刺激近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉的重吸收。
(2)抗利尿激素：有效血容量的減少和動(dòng)脈壓下降刺激抗利尿激素分泌增加，通過與集合管細(xì)胞基底側(cè)膜上V2(水通道2)受體結(jié)合重吸收水，造成排水功能障礙。
(3)心鈉素：心鈉素可增加腎血流量、腎小球?yàn)V過率、減低腎小管對鈉的回吸收。肝腹水患者血漿中心鈉素相對不足或機(jī)體對心鈉素的敏感性降低致鈉水潴留，促使腹水形成。
(4)雌激素：雌激素有促使水鈉潴留作用，肝腹水患者肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致雌激素作用減弱，以致水鈉潴留。
(5)前列腺素：前列腺素A、前列腺素E有明顯的排鈉利尿作用。肝腹水時(shí)，前列腺素分泌減少，可導(dǎo)致水鈉潴留而促進(jìn)腹水形成。
(6)血管活性腸肽：血管活性腸肽可引起腎灌注量和尿鈉排出的降低，在肝腹水患者出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí)，排鈉作用減弱，以致鈉潴留。
相關(guān)推薦
肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習(xí)慣上來講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴(yán)格，口干舌燥也沒有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對于肝硬化腹水的病人來講，還是盡量不要走路的時(shí)間太長，盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
02:13
肝腹水要抽水的注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中，要注意無菌操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會(huì)以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會(huì)較為明顯，并且會(huì)伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會(huì)影響到下肢靜脈血液回流，所以同時(shí)患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)比較高。
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時(shí)，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對稱。
肝腹水有遺傳性嗎？
腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí)，稱為腹水。肝功能減退引起門靜脈高壓，脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，就是肝腹水。很多人擔(dān)心肝腹水會(huì)遺傳嗎，其實(shí)，肝腹水是不會(huì)遺傳的。肝腹水的病因有
肝腹水能活多長時(shí)間
肝腹水能活多長時(shí)間？肝腹水的壽命能活多久是患者非常關(guān)心的問題，肝腹水是肝硬化晚期的常見癥狀，因此多數(shù)晚期肝硬化及肝硬化腹水患者對這個(gè)問題很敏感...
肝腹水能活多久呢
任何疾病都可能死人，除了自愈性疾病外，其他疾病主要在于治療是否及時(shí)以及方法是否有效。雖然肝硬化是肝病的終末階段，但是只要早期接受有效治療，是完全有希望治愈的。即使是肝腹水晚期，只要治療方法得當(dāng)，也可以延長患者的生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量
三個(gè)要點(diǎn)提高肝腹水治愈率怎么樣
肝腹水是一種很難治療的疾病，多數(shù)肝腹水的發(fā)生是繼隨肝硬化產(chǎn)生的。肝腹水的發(fā)生也意味著肝臟的嚴(yán)重受損及肝功能的失常。那么如何取得較好的肝腹水治療效果呢
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復(fù)雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，這樣淋巴液也會(huì)從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，如果肝臟功能不好，會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活不足，從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高，雌激素有一個(gè)明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會(huì)受到影響，腎功能影響會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。
03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對雌激素滅活不足，雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能，腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。
04:09
肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。
02:42
肝腹水治療方法有哪些
針對病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能等。
02:51
肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進(jìn)行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對肝硬化肝腹水早期癥狀進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個(gè)一個(gè)坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進(jìn)行肝膽超聲看有無肝硬化肝腹水，積極進(jìn)行治療。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊撸伎赡苤饾u進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時(shí)，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個(gè)指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
腹水患者初期表現(xiàn)
腹水屬于一種癥狀，當(dāng)我們患有一些疾病的時(shí)候，就容易引起腹水。腹水患者的在初期的時(shí)候，也會(huì)有一些比較明顯的表現(xiàn)?；颊邆儠?huì)有食欲不佳，腹痛，腹脹的表現(xiàn)。另外，患者們還會(huì)出現(xiàn)面色潮紅或者暗黃的表現(xiàn)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
.jpg)
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
健康資訊
更多>-
2025-01-27
-
2025-01-27
-
2024-12-17
-
達(dá)霏欣用于治療男性脫發(fā)應(yīng)該如何正確使...
2024-11-06
