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肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進(jìn)一步的一個實驗室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細(xì)胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。

首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不８斡不旧硎且粋€良性疾病，包括肝腹水也是一個良性疾病。實際上如果通過積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會偏短一點?？傮w來講，肝硬化腹水是一個良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實是一個可以長期存活的疾病。

肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。

肝腹水的治療方法應(yīng)該說是一個系統(tǒng)工程，為什么說一個系統(tǒng)工程呢。因為肝硬化腹水是有一個緩慢的發(fā)展過程，一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過來的。這個慢性乙肝，慢性丙肝，酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實是沒有癥狀也沒有腹水的，但是如果說沒有及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展到失代償期，低蛋白血癥，門靜脈高壓，這個時候可能就會出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因：各種慢性肝炎沒有得到控制導(dǎo)致肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，就會出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療，第一個從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對乙肝丙肝藥抗病毒治療，針對酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。另外針對肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝，那么出現(xiàn)肝腹水，針對腹水的治療主要是服用利尿劑。通過服用利尿劑能增加排尿量，從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥，所以說如果這個蛋白水平比較低，單用利尿劑可能效果還不一定好，要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白，這樣聯(lián)合起來治療效果會更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染，這個時候病人可能會有發(fā)燒，肚子會有壓痛和反跳痛，我們抽出來一點腹水化驗可能還會看到白細(xì)胞明顯增加，那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治療，同時利尿、補(bǔ)充蛋白，才能讓這個肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個良好的控制。肝腹水的治療：1、源頭上治療，控制肝硬化的病因；2、保肝護(hù)肝藥物治療；3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水；4、腹水合并感染需要抗菌素治療。

肝腹水一般是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，是相對來說比較嚴(yán)重的一種疾病，一般來說都需要住院治療，那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義：肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要住院進(jìn)行治療。在這里，肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言，要讓腹水完全消失相對比較簡單，因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑，讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的，而肝硬化的程度也是不一樣的，如果說是一個長期乙肝，丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化，那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失，但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題，我只能說：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進(jìn)展，這個我們還是能夠做到的。肝腹水的治療：肝腹水病人通過使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達(dá)到正常人肝臟功能是很難的。