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        肝腹水怎么辦

        發(fā)布時(shí)間:2019-09-1259750次播放

        視頻內(nèi)容:

        肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化,腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。
        肝硬化腹水需要采取對(duì)因治療、適當(dāng)?shù)谋8嗡幬?、臥床休息以及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況,通過(guò)治療可以逐漸緩解甚至消退。
        但是如果是頑固性腹水,同時(shí)患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血,說(shuō)明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段,只有肝臟移植才有可能徹底治愈。

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        腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí),相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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        腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹,下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱,影響腸蠕動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹,以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi),會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,最后可能引起腹腔感染。
        肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些存活率多久
        肝腹水癥狀主要以腹脹癥狀為主,其存活率因人而異。肝腹水又被稱為腹腔積液,由于腹腔內(nèi)存在大量的液體,所以患者腹脹癥狀會(huì)比較明顯,同時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腹肌緊張、腹部發(fā)亮等臨床癥狀。體檢時(shí)按壓腹部會(huì)感覺(jué)腹部明顯發(fā)硬,并存在波動(dòng)感。如果腹腔內(nèi)液體過(guò)多,部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液以及下肢水腫表現(xiàn)。導(dǎo)致肝腹水的病因一般考慮和肝硬化或肝癌等病變有關(guān),因?yàn)榛颊咧g存在較大的個(gè)體差異,所以患者的存活率是因人而異的,需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果分析患者病情輕重程度后,咨詢主治醫(yī)生意見(jiàn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

        2021-05-26

        84765次收聽(tīng)

        肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
        1)飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食,因?yàn)檫@些食物會(huì)直接損傷食道,將來(lái)會(huì)誘發(fā)消化道出血。對(duì)于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐,可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況,保持正常的營(yíng)養(yǎng),維持肝功能的穩(wěn)定。2)生活起居方面,應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候,可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng),而對(duì)于大量的腹水,還是以臥床為主。3)肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記,同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪,定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2021-04-09

        61869次收聽(tīng)

        肚子脹是肝腹水嗎
        肚子脹不一定是肝腹水。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí),稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營(yíng)養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。而肚子脹的原因很多,除了肝腹水外,急性胃腸炎,功能性胃腸病,消化吸收不良,炎癥性腸病等多種原因都可以導(dǎo)致。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

        2021-04-09

        94597次收聽(tīng)

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        肝硬化腹水俗稱肝腹水,是肝硬化的終末階段,主要是指腹腔內(nèi)液量的增加超過(guò)了200ml。人體一旦出現(xiàn)肝腹水,說(shuō)明人體的肝臟功能已經(jīng)很差了。經(jīng)過(guò)對(duì)肝硬化肝腹水患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),發(fā)展到肝腹水晚期后會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、肝腫大、肝硬化征象、轉(zhuǎn)移灶癥狀、惡性腫瘤等,這
        肝腹水患者的有效怎么護(hù)理
        臨床上,具體的肝腹水的護(hù)理方法的清楚了解是十分重要的!對(duì)于具體的肝腹水的護(hù)理方法的清楚了解是至關(guān)重要的。下面請(qǐng)專家為大家詳細(xì)分析具體的肝腹水的護(hù)理方法。酒精肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血。肝腹水的護(hù)理應(yīng)給予細(xì)軟、清淡、易消化的食物,以半流質(zhì)或軟飯為佳,少量多餐。禁食煎炸
        肝腹水患者不能隨便用利尿劑
        肝硬化患者到了中晚期很容易產(chǎn)生腹水,在醫(yī)院治療時(shí)醫(yī)生常常用利尿劑減輕腹水。
        肝腹水的3種特效中藥療法
        肝腹水是一種慢性肝病,肝細(xì)胞變性、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化,這時(shí)期可伴隨大量腹水發(fā)生。中醫(yī)治療肝腹水療效顯著,患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
        肝腹水屬于什么病
        肝腹水是一個(gè)縮寫(xiě),其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說(shuō)算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的,肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過(guò)程,比如說(shuō)這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能,如果說(shuō)肝臟硬化了,這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因,慢性肝病的病因;第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現(xiàn)了肝腹水,我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說(shuō)病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè),針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補(bǔ)充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療;3、補(bǔ)充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過(guò)10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2020-03-10

        57128次收聽(tīng)

        02:51
        肝腹水早期癥狀有哪些
        肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€(gè)終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療,包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但對(duì)于一些患者利尿劑的使用效果并不好,主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有一個(gè)明顯的升高,這個(gè)時(shí)候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個(gè)明顯的受阻,大量的液體回流障礙,從而使?jié)B入到腹腔里形成一個(gè)頑固性的肝腹水。對(duì)于肝腹水的患者而言,最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前,還有一個(gè)臨時(shí)的緩解肝臟腹水的一個(gè)辦法就是一個(gè)TIPS手術(shù)。
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        肝腹水可使用護(hù)肝藥物、利尿劑等進(jìn)行藥物治療,或者做放腹腔積液治療,根治肝腹水就要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機(jī)制肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主,包括護(hù)肝藥物的使用及利尿劑的使用。對(duì)于肝腹水,原則上不進(jìn)行放腹水治療,只有在極其嚴(yán)重的情況下才做。因?yàn)檎T因不解除,腹水放的越多,生長(zhǎng)越快,而且肝腹水含大量的蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),長(zhǎng)期放腹水會(huì)導(dǎo)致患者身體營(yíng)養(yǎng)加快消耗,所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問(wèn)題,最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因?yàn)楦顾母军c(diǎn)還在于肝臟衰竭,只有把衰竭的肝臟替換掉,才可能從根本上治好肝腹水。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

        2019-12-17

        65339次收聽(tīng)

        02:16
        肝腹水傳染嗎
        肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染,腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量,如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài),此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等,也存在肝炎病毒,這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致,此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起,腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來(lái)分析。
        02:20
        肝腹水癥狀
        肝腹水中量以上會(huì)腹部膨隆、蛙狀腹;腹水合并感染會(huì)發(fā)熱、腹痛、壓痛等;導(dǎo)致腹水的肝硬化會(huì)表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹,表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹;腹水合并感染時(shí)稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外,導(dǎo)致腹水的肝硬化也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn),明顯的肝功能異常會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,肝硬化會(huì)合并有黃疸、激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀,也包括了肝硬化的癥狀。
        腹水有什么癥狀
        腹水可能會(huì)表現(xiàn)為腹部變大、面色暗黃、身體發(fā)熱、體重增加、呼吸困難等。

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