腹水的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1189265次播放
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腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。
腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。
結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。
結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)，臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙，即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長。
肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會(huì)以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會(huì)較為明顯，并且會(huì)伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會(huì)影響到下肢靜脈血液回流，所以同時(shí)患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)比較高。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因?yàn)殚T靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
肝腹水常見的危害
肝腹水的危害都有什么呢?肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個(gè)分水嶺，一旦肝腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了，總之，肝腹水常見的危害是很大的
肝腹水形成的機(jī)制
肝腹水形成的機(jī)制有：門靜脈壓力增高，組織液回吸收減少;低蛋白血癥，使血液成分外滲;內(nèi)分泌失調(diào)，而使排尿減少;淋巴液生成過多滲出至腹腔;繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加;腎血流量下降，致使腎排鈉、排尿量減少。
肝腹水晚期如何提高治愈率怎么樣
肝腹水晚期是人們不愿接受的，因?yàn)樗馕吨胃顾∏榈募又氐闹委熒系母鞣N困難，如果不積極治療和護(hù)理，很可能在病情的急劇惡化下導(dǎo)致病人死亡
肝腹水會(huì)給身體引發(fā)什么危害
肝腹水有可能會(huì)給身體造成哪些危害呢?一提到肝腹水可能大家都了解一些，它是肝硬化并發(fā)癥之一，是肝硬化患者肝臟產(chǎn)生腹水，從而導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。那么肝腹水會(huì)給身體造成哪些危害呢
肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療，嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出現(xiàn)頑固性的腹水，腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水，可能都收不到很好的療效。臨床上見到的就是病人用了利尿劑，腹水減少，再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差，肝臟合成的能力太低。因?yàn)楦闻K有合成白蛋白的功能，如果肝臟合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因：肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過輸?shù)鞍?、利尿以后腹水暫時(shí)性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝臟自身還不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門靜脈高壓，門靜脈高壓的病人其實(shí)白蛋白不低，也可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人，治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外，晚期還可能出現(xiàn)更加危險(xiǎn)并發(fā)癥，比如說解毒能力下降引起肝性腦病，腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征，還有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥：頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段，建議做肝移植。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進(jìn)展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導(dǎo)致肝纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當(dāng)肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對(duì)病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進(jìn)展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動(dòng)檢測(cè)一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。
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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療，靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測(cè)，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
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肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好，其實(shí)是兩個(gè)概念，一個(gè)是腹水能不能完全消失，一個(gè)是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過靜點(diǎn)人血白蛋白，通過服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時(shí)肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對(duì)于肝硬化腹水積極針對(duì)病因采進(jìn)行治療，同時(shí)輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個(gè)橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
腹水吃什么藥排出來
腹水患者除了可以排腹水的藥物，首先可以考慮西藥治療，氫氯噻嗪就是其中一種，用于治療心源性水腫和肝源性水腫；其次，可以考慮口服速尿和安體舒通進(jìn)行進(jìn)行聯(lián)合治療；最后，還可以通過一些用于治療肝腹水的中藥來進(jìn)行調(diào)理。
