肝腹水能治好嗎
發(fā)布時間：2020-03-1054607次收聽
語音內(nèi)容：
肝腹水一般是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，是相對來說比較嚴重的一種疾病，一般來說都需要住院治療，那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義：肝腹水是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)一種嚴重并發(fā)癥，需要住院進行治療。在這里，肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言，要讓腹水完全消失相對比較簡單，因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑，讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的，而肝硬化的程度也是不一樣的，如果說是一個長期乙肝，丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化，那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。
正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失，但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題，我只能說：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進展，這個我們還是能夠做到的。
肝腹水的治療：
肝腹水病人通過使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達到正常人肝臟功能是很難的。
正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失，但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題，我只能說：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進展，這個我們還是能夠做到的。
肝腹水的治療：
肝腹水病人通過使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達到正常人肝臟功能是很難的。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過程中，跟患者是強調(diào)要限制鹽分攝入。因為大量的鹽分攝入會加重水腫的情況，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水以后，肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去，尿量減少，就會加重肝硬化腹水的嚴重程度，也會加重水腫。所以就是對于肝硬化腹水的病人來講，一定要適當限鹽，但是也不是完全無鹽飲食，因為鹽是身體需要的正常的電解質(zhì)，也就是吃的鈉離子，如果完全無鹽或者是限鹽限的太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽，而是要限鹽，按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以?？傮w來講，要吃的口輕一些，如果平常特別口重，一定要把鹽分的量降下來。
02:06
肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓等，它們屬于良性疾病。當出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過b超引導(dǎo)下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進一步的實驗室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標志物的升高，或者是存在腫瘤細胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。
肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會較為明顯，并且會伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會影響到下肢靜脈血液回流，所以同時患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進一步發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會比較高。
肝腹水能活多久？
肝腹水能活多久，這恐怕是很多患有肝硬化腹水及其親朋們最為關(guān)心的話題之一，但這也是任何醫(yī)生都很難用數(shù)值回答的問題，輕度的肝腹水一般不會有壽命長短的憂慮，只要經(jīng)過調(diào)理和治療，腹水是完全可以消退的。
患上肝腹水會傳染嗎
說到肝腹水應(yīng)該大家不會很陌生吧，因為肝腹水的發(fā)病率是很高的，大部分人都有所了解過。肝腹水如果不及時治療會使得肝腹水更嚴重。很多人都想知道患上肝腹水會傳染嗎?專家對此給出的答案是肝腹水是不會傳染的
引起肝腹水的5個常見因素是什么
一般沒有“引起肝腹水的5個常見因素是什么”這樣的說法，但引起肝腹水的因素通常有門靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
02:26
肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
02:51
肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高，這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術(shù)。而在進行肝臟移植手術(shù)之前，還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術(shù)。
02:47
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會傳染的，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償，使得門靜脈壓力升高，胃腸道發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的，而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護肝藥物、利尿劑等進行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才做。因為誘因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì)，長期放腹水會導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水不會傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因為有肝硬化，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因為這個病毒可能存在于的腹水或者血液當中，而血液的接觸是有可能會導(dǎo)致傳染的。而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾热缇凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
02:33
肝腹水嚴重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時疾病是比較嚴重的。判斷合并腹水的嚴重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當休息、補充營養(yǎng)以及利尿來進行治療，此時的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
肝腹水是怎么引起的
肝腹水是肝炎發(fā)展到一定階段的癥狀表現(xiàn)。引起肝腹水的原因有很多，門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、抗利尿激素分泌、淋巴回流障礙、有效循環(huán)血容量不足、醛固酮增多是引起肝腹水的直接原因。主要是干細胞功能喪失，導(dǎo)致了這些情況的發(fā)生。
肝腹水能治好嗎
肝是人體的重要的器官，如果平時飲食上不注意，或者亂吃藥，就會導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)問題比如肝腹水。肝腹水的產(chǎn)生原因有很多，比如營養(yǎng)不良以及其他疾病的原因。肝腹水很難治愈，但一般通過系統(tǒng)的治療以后，病情會大大控制住，大家不要過于著急。
.jpg)
.jpg)
