引起肝腹水的5個(gè)常見因素是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660014次瀏覽
一般沒有“引起肝腹水的5個(gè)常見因素是什么”這樣的說法，但引起肝腹水的因素通常有門靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
1、門靜脈壓力增高：門靜脈高壓是腹水形成的重要因素，貫穿腹水形成和持續(xù)階段整個(gè)過程，超過300mm時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、鈉、水重吸收增加：肝腹水形成的機(jī)制主要是鈉、水的過量潴留，繼發(fā)性醛固酮增多導(dǎo)致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血癥：通常血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%，則可診斷為低蛋白血癥，總蛋白低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲，引起肝腹水。
4、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多，自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔，誘發(fā)肝腹水。
5、有效循環(huán)血容量不足：交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少，從而引起肝腹水。
若存在肝腹水的情況，患者需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米注射液等藥物進(jìn)行治療，以免不適加重。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長(zhǎng)期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長(zhǎng)。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
得了肝腹水能治愈嗎
“百病從肝治”，這一觀念在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工作者中，深入人心。這是因?yàn)?，從中醫(yī)學(xué)的角度上所講到的“肝”，其實(shí)是與眾多臟器的功能息息相關(guān)，在某種程度上來說，肝與其他臟器可以說是一榮俱榮，一損俱損的關(guān)系。由此可見，肝臟在身體里面扮演著十分重要的角色。那么得了肝腹水能治愈嗎
肝腹水患者吐血怎樣護(hù)理
肝腹水晚期肝臟代償功能逐漸下降,會(huì)導(dǎo)致凝血酶原活動(dòng)度逐漸減弱,一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血、血小板減少、脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致大出血的情況,就有可能吐血,應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理.
治療肝腹水早期癥狀及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥，很多患者是得了肝硬化后沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，最終出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，肝腹水是其中一個(gè)并發(fā)癥，肝腹水需要及時(shí)積極治療，否則影響患者生活治療，究竟肝腹水早期癥狀及治療方法是什么呢?
肝腹水的癥狀表現(xiàn)的具體了解
臨床上具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)的清楚了解對(duì)于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水是十分關(guān)鍵的。希望大家能夠注意了解清楚具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的癥狀表現(xiàn)，專家分析如下：肝硬化腹水又稱肝腹水,是肝硬化的一種癥狀表現(xiàn)。肝腹水比較常見于以長(zhǎng)期(慢性)的形式存在，短期是很少見的，特別愿意出現(xiàn)于酒精性肝硬化。非肝臟疾病
肝腹水患者利尿劑應(yīng)用常識(shí)
肝腹水是肝硬化中晚期發(fā)生的一種肝病，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離水的過多積留，應(yīng)用利尿劑是治療肝腹水的一種重要方法，但不能亂用，以免產(chǎn)生副作用。
肝腹水初期嚴(yán)不嚴(yán)重
肝腹水初期是比較嚴(yán)重的。但是慢性乙型肝炎相對(duì)于肝硬化晚期，消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征甚至癌變是要輕一些的。對(duì)于第一次出腹水的病人，絕大部分都能夠得到良好的控制，但是最好是住院治療。住院治療一方面可以通過輸液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血癥，住院期間可以靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白。在住院期間服用利尿劑，也要通過詳細(xì)的觀察來調(diào)整利尿劑的用量，另外在服用利尿劑期間一般每隔三五天就要監(jiān)測(cè)一下電解質(zhì)和腎功能，因?yàn)槔騽┑氖褂糜锌赡軙?huì)造成電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害?；颊咦≡褐委?，使用保肝藥物，人血白蛋白和利尿劑等，同時(shí)要積極查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行更全面系統(tǒng)的治療。所以肝硬化初期出現(xiàn)腹水并不嚴(yán)重，但是仍然比慢性肝炎要重，還是建議要住院系統(tǒng)的治療。除了查找病因，肝硬化的病因之外，對(duì)肝硬化腹水本身的治療也會(huì)觀察的更細(xì)致，更到位，更系統(tǒng)。
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肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病，但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?，它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言，一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療，只能考慮進(jìn)行肝移植。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會(huì)傳染的，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會(huì)有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償，使得門靜脈壓力升高，胃腸道發(fā)生淤血，大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的，而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路，從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水不會(huì)傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會(huì)發(fā)生淤血，大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會(huì)傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因?yàn)橛懈斡不?，而?dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會(huì)有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因?yàn)檫@個(gè)病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會(huì)導(dǎo)致傳染的。而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾热缇凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
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肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
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