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        肺氣腫和哮喘的區(qū)別有哪些

        發(fā)布時間:2020-09-1660366次瀏覽

        肺氣腫和哮喘都是呼吸道疾病,那么肺氣腫和哮喘的區(qū)別有哪些呢?哮喘一般不常伴有慢性支氣管炎,且發(fā)作大多有較長的間歇,或每次發(fā)作的時間并不長,因此在短期內不致于發(fā)展成肺氣腫,但如抵抗力降低、經(jīng)常接觸刺激性物質或反復上呼吸道病毒性感染,可以合并發(fā)生慢性支氣管炎,病情遷延難愈。

        單純的支氣管哮喘不像慢性支氣管炎那樣容易發(fā)展成肺氣腫或肺心病。但若發(fā)作很頻繁,或呈哮喘持續(xù)狀態(tài),尤其是合并慢性支氣管炎后,則發(fā)生肺氣腫并進而發(fā)展成肺心病的可能性就較大了。支氣管哮喘由于支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌物增多,使氣道阻塞,當吸氣時膈肌強烈收縮,肋外肌上提,胸廓擴大,胸腔負壓增大,肺泡擴張,肺臟膨脹,整個胸廓成為氣腫狀態(tài)。在哮喘緩解期,可能并不出現(xiàn)肺氣腫瘤臨床表現(xiàn),但如哮喘經(jīng)常發(fā)作,支氣管粘膜反復發(fā)炎水腫,呼吸道的狹窄將成為恒久性。吸氣時支氣管擴張,氣體尚能進入肺泡,呼氣時支氣管縮小、塌陷,肺內所體不容易排出,肺泡內殘留的氣量增高,彈性減退,因而形成所謂阻塞性性肺氣腫。

        在慢性阻塞性肺氣腫的基礎上,隨著病情加重,肺泡內壓力不斷增高,壓迫肺泡壁周圍的毛細血管,致使管腔狹窄或半塞,以致肺泡破裂,肺毛細血管床大大養(yǎng)活肺循環(huán)阻力增大,發(fā)生肺動脈高壓。慢性阻塞性通氣功能障礙及機傳輸線缺氧,促使肺小動脈痙攣,從而加重肺循環(huán)阻力及肺動脈高壓,形成惡性循環(huán),最終發(fā)展為以右心室肥厚擴張及右心衰竭為特征的肺心病。

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        肺氣腫的癥狀有哪些
        肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹充氣和肺容量增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。他在臨床上往往和慢性支氣管炎并存。他們的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,冬季加劇,常持續(xù)3個月以上。晨間咳嗽加重伴咳白色粘液或漿液性泡沫痰,量多。當合并感染時則呈膿性?;颊叱38杏X活動后胸悶氣短,并隨病情進展,而癥狀逐漸加重。他的體征是肺氣腫早期可無明顯體征,急性發(fā)作的時候??捎猩⒃诘母?、濕性啰音,多于肺底聽及,咳嗽后可減少或消失,啰音的量與部位常不恒定。當阻塞性肺氣腫明顯的時候,我們可以看到胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,語音共顫減弱。雙肺叩診呈過清音,肺下界下移并移動性減少,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下移,肺泡呼吸音普遍性減弱,呼氣相延長。雙肺底可聽到濕性啰音。
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        輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩,進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候,用一下支氣管擴張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時,要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染,適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療,可以提高患者的生活質量和活動耐力等治療。
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        肺氣腫傳染嗎
        肺氣腫不會引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因為含氣量過多,同時伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導致肺體積膨大,從而導致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張后會出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
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