肺氣腫和哮喘的區(qū)別有哪些
肺氣腫和哮喘都是呼吸道疾病,那么肺氣腫和哮喘的區(qū)別有哪些呢?哮喘一般不常伴有慢性支氣管炎,且發(fā)作大多有較長的間歇,或每次發(fā)作的時間并不長,因此在短期內不致于發(fā)展成肺氣腫,但如抵抗力降低、經(jīng)常接觸刺激性物質或反復上呼吸道病毒性感染,可以合并發(fā)生慢性支氣管炎,病情遷延難愈。
單純的支氣管哮喘不像慢性支氣管炎那樣容易發(fā)展成肺氣腫或肺心病。但若發(fā)作很頻繁,或呈哮喘持續(xù)狀態(tài),尤其是合并慢性支氣管炎后,則發(fā)生肺氣腫并進而發(fā)展成肺心病的可能性就較大了。支氣管哮喘由于支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌物增多,使氣道阻塞,當吸氣時膈肌強烈收縮,肋外肌上提,胸廓擴大,胸腔負壓增大,肺泡擴張,肺臟膨脹,整個胸廓成為氣腫狀態(tài)。在哮喘緩解期,可能并不出現(xiàn)肺氣腫瘤臨床表現(xiàn),但如哮喘經(jīng)常發(fā)作,支氣管粘膜反復發(fā)炎水腫,呼吸道的狹窄將成為恒久性。吸氣時支氣管擴張,氣體尚能進入肺泡,呼氣時支氣管縮小、塌陷,肺內所體不容易排出,肺泡內殘留的氣量增高,彈性減退,因而形成所謂阻塞性性肺氣腫。
在慢性阻塞性肺氣腫的基礎上,隨著病情加重,肺泡內壓力不斷增高,壓迫肺泡壁周圍的毛細血管,致使管腔狹窄或半塞,以致肺泡破裂,肺毛細血管床大大養(yǎng)活肺循環(huán)阻力增大,發(fā)生肺動脈高壓。慢性阻塞性通氣功能障礙及機傳輸線缺氧,促使肺小動脈痙攣,從而加重肺循環(huán)阻力及肺動脈高壓,形成惡性循環(huán),最終發(fā)展為以右心室肥厚擴張及右心衰竭為特征的肺心病。
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