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在排完大便以后再擦拭肛門的時候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時候紙巾上都會帶血，第二種情況就是整個排便過程中都沒有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門的時候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點說一下后邊這種情況，就是大便的過程中沒有血只是在擦拭的時候便紙上帶血，醫(yī)學上也稱為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門外或者是肛門附近的，就是在排便的過程中，整個大便從直腸經(jīng)過肛管，然后排出來的時候然后都沒有發(fā)生出血，但是在排便過程中或者是用紙擦拭的時候，紙巾刺激到這些病變的時候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時候也很少單獨發(fā)生便血。這樣的病，比如說肛裂會合并疼痛，然后排便的時候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個出血，除了便紙上帶血，個別的患者還會出現(xiàn)排便的過程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過肛門周圍的皮膚破潰，然后形成了一個瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時候，然后可能會進一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時候，便紙的進一步刺激，可能肛瘺外口會有一些出血，所以第二個常見疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個排便的過程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門外了，便紙去擦的時候會刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會發(fā)生排便過程不出血在擦拭的時候便紙上帶血。

老人大便帶血首先應該排除痔瘡、肛裂、肛門息肉引起的大便帶血，同時也要重視是否存在結(jié)直腸病變引起的大便帶血，比如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸惡性腫瘤，所以在給患者治療之前先要做電子結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)直腸的病變。如果單純的只是痔瘡或者是肛裂引起的便血，其出血多為鮮紅色，而且跟大便沒有混在一起，這個時候可以先用藥物進行保守治療，比如痔瘡栓或者是痔瘡膏，而且飲食方面注意清淡，注意養(yǎng)成良好的排便習慣，那么大便帶血就可以得到明顯的改善。但是如果是結(jié)直腸惡性腫瘤引起的，那么這種情況下，需要進行病理活檢，確診是惡性腫瘤之后，再根據(jù)病變情況采取合適的方法。

黑色的大便是否正常這個情況得兩，一個方面，如果是正常，平時就是金黃色的大便，突然出現(xiàn)黑色的大便，那我們第一個考慮，那就是患者會不會合并有消化道出血，然后這個血液經(jīng)過了腸道，然后通過肛門排出來之后，它表現(xiàn)就是黑色的大便，如果出現(xiàn)量比較大，甚至出現(xiàn)柏油樣的大便，聞甚至還會有血腥味。另外一個方面，我們?nèi)绻浅粤瞬げ?，或者是吃了豬肝，這些顏色比較深的食物，它也有可能會出現(xiàn)一個大便顏色變深，甚至有可能會變黑的情況，這個時候我們比較靠譜的一個檢查，就是建議您去查一個血常規(guī)，看一看了解有沒有是貧血的情況。另外一個就是還有查大便常規(guī)和加潛血，看一看我大便里面有沒有一個潛血的情況，甚至不明原因的這種黑便，實在不行，我們可能還得建議您去做一下胃鏡等等進一步了解有沒有消化道，尤其是上消化道出血的情況。

內(nèi)痔便血如果沒有疼痛感覺，平時可以從飲食上調(diào)理，多吃些促進腸道蠕動的食物比如粗纖維食物、水果、蔬菜等有利于緩解痔瘡癥狀。一般痔瘡容易反復發(fā)作，在體內(nèi)火氣大的時候需要調(diào)理身體。如果有出血每天可以用生理鹽水清洗肛門，避免細菌的滋生，疼痛嚴重或者出血嚴重可以用痔瘡膏涂抹，必要的時候可以采取手術(shù)切除治療。大多數(shù)內(nèi)痔病人生活中注意調(diào)理很少發(fā)作。注意上廁所的時間不要過長，可以預防便秘的發(fā)生，這都有利于痔瘡的恢復。

便秘最常見于食用辛辣刺激性食物，或腸蠕動緩慢，進而引發(fā)大便干燥、缺水，在生活中常見于大便次數(shù)少、大便干，還有就是排便不干凈的情況。特別是大便干燥的情況，只要一用力就會出現(xiàn)，干燥的大便損傷腸道粘膜，就會出現(xiàn)出血的情況。出現(xiàn)這種情況的時候，首先要注意合理的飲食，飲食上以清淡為主，尤其是避免食用辛辣刺激性食物，再者就是及時補充人體所需水分，每天保證攝入水分2000毫升以上。日常多食用水果、蔬菜、粗纖維食物等，來起到暢通作用。如果便秘出血，還可以采取保護肛管粘膜的藥物，如使用太寧栓納肛來進行治療。