肛裂便血與
痔瘡便血不同。痔瘡患者在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色；后期痔核可在大便時或大便后脫于
肛門外，肛門周圍有
分泌物、潮濕瘙癢，大便秘結(jié)不爽或有墜脹感，一般無疼痛。如果出現(xiàn)血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時，可伴有疼痛。而肛裂患者表現(xiàn)為疼痛，其疼痛可在大便時、大便后或大便經(jīng)過時，呈持續(xù)性疼痛，甚者為刀割樣，長達數(shù)小時之久，使患者坐臥不安。疼痛發(fā)生的原因，主要由于排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。疼痛又可刺激肛門內(nèi)括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性循環(huán)，直到內(nèi)括約肌疲勞松弛，疼痛才能漸趨緩解。當然肛裂也便血，但一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著于糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘。
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