尿毒癥患者可以一直依賴透析嗎
發(fā)布時間：2020-09-1661730次瀏覽
腎病專家表示，一些尿毒癥患者對于透析已經(jīng)到了上癮的地步，這主要是因為身體很難受，非常需要透析來解決這一痛苦，但是對于透析這種治療，大家了解的太少了，那尿毒癥患者能一直依賴透析嗎?聽下專家的介紹。
治尿毒癥的方法有很多，但有些患者在接受血液透析治療后，認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉，因而放松了飲食限制，其實這是一種錯誤的認(rèn)識。進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者，往往少尿甚至無尿，因此，對水分的攝入必須加以限制，否則尿毒癥患者會導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進水量以多少為好，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入，保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。
尿毒癥病人能擺脫透析嗎?以往，有很多人認(rèn)為該病是絕癥，專家表示，靠透析維持殘生的看法是錯誤的。尿毒癥病人正確的做法是，到一家醫(yī)療技術(shù)較好的腎病醫(yī)院求醫(yī)，讓醫(yī)生盡一切可能尋找可逆病因，爭取盡早很大程度上消除可逆疾病，脫離尿毒癥。如果病人家屬沒有這方面的知識或者醫(yī)生沒有這樣的觀念，錯過了可逆轉(zhuǎn)的該病治療時機，則會變成不可逆轉(zhuǎn)的該病，如結(jié)石梗阻引起的該病超過3個月;或者狼瘡性腎炎引起的該病不給予改善，單純依靠透析維持生命超過半年以上。都會從可逆性該病變成不可逆性。
透析從某種程度來講并不是一種治療方法，工作的主要機理是我們?nèi)斯つ７履I臟的工作原理，輔助患者進行排毒，對疾病的治療沒有任何的幫助，尿毒癥患者要想盡快好轉(zhuǎn)的話，還需要借助科學(xué)的治療方法來緩解。
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尿毒癥能吃益生菌嗎
益生菌主要是治療各種腸道功能的紊亂，包括便秘、非感染性的腹瀉，正常情況下腸道內(nèi)是有一些益生菌在寄生，來幫助調(diào)節(jié)排便的功能，對于腎功能并沒有有害的影響。尿毒癥的患者也會影響到消化系統(tǒng)，有的人可能會出現(xiàn)便秘、腸蠕動減慢、腸易激惹、腹瀉，這種情況下吃一定量的益生菌，能夠幫助患者改善腸道的功能，正常的排泄。所以尿毒癥的患者是可以吃益生菌的，也不需要根據(jù)腎功能來減量，正常的按說明書口服益生菌類的藥物即可。
尿毒癥遺傳下一代嗎
尿毒癥絕大部分不會遺傳給下一代，真正有遺傳相關(guān)的腎臟病是非常少見的，但是像多囊腎，還有一些比如說比較少見的遺傳相關(guān)的腎臟病，airport綜合癥或者是家族性的局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，還有家族性的IgA腎病等，這些明確的遺傳相關(guān)的腎臟病，最終可能會發(fā)展到尿毒癥。臨床上看起來可能是父輩的人有腎臟病，而孩子這一輩也有個人得腎臟病，認(rèn)為是遺傳的，但是絕大多數(shù)腎臟病都是后天獲得的，所以只能說尿毒癥有一部分可能是遺傳。
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尿毒癥會使手麻疼痛嗎
尿毒癥的患者一般來說不會出現(xiàn)手麻的癥狀，但是如果尿毒癥患者體內(nèi)的中分子物質(zhì)無法排出，沉積到腕管部位，導(dǎo)致了腕管綜合征，這樣可能會出現(xiàn)手麻的癥狀。此外尿毒癥的患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會受到一定的影響，會出現(xiàn)肢端麻木或者是局部的肢體麻木的狀態(tài)，也可能會出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。如果要是患者出現(xiàn)手麻的話，除了要考慮尿毒癥帶來的并發(fā)癥，還要考慮其他的原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要到醫(yī)院去做進一步的檢查。
尿毒癥的護理措施
尿毒癥的護理方法有哪些，可以說尿毒癥是一種很嚴(yán)重也很危險的疾病，得病之后一定要進行及時的治療，否則患者的生命就會受到威脅，但是在治療期間，患者的護理也是很重要的，下面看一下尿毒癥的日常護理措施。
尿毒癥便秘的治療
便秘是透析患者常見的并發(fā)癥之一.因此,尿毒癥便秘患者應(yīng)在飲食中增加纖維素的攝入量,不宜過分地限制水分的攝入,有便秘時應(yīng)及時排便.
難治性尿毒癥病因是什么
尿毒癥是一種比較難治的疾病，難治性尿毒癥的病因和腎病、先天性腎臟疾患、慢性尿路梗阻、各型原發(fā)性腎小球腎炎、其他原因有關(guān)。
尿毒癥造成的危害都有哪些呢
尿毒癥的危害性是巨大的，對腎臟器官帶來的影響也是極大的。所以大家必須要謹(jǐn)記早發(fā)現(xiàn)早治療，但是很多人對于此種疾病的了解都不多，在得病的時候，以為此種疾病沒有危害，就不進行治療了?，F(xiàn)在就讓專家給大家講解一下尿毒癥的危害。尿毒癥的危害：1、高血壓：患者對于血壓的升高一定要注意，千萬不能馬虎大意
什么人容易得尿毒癥
慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合癥。慢性腎衰竭常常進展為終末期腎病，慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。一般來說，患有慢性或急進性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病，或者結(jié)締組織性疾病導(dǎo)致的腎損害，或者先天性遺傳性的腎臟疾病均可導(dǎo)致慢性腎衰竭的發(fā)生，繼而進展至尿毒癥。在我國，以IgA腎病的患者進展為尿毒癥為最多見。此外，高血壓引起的腎小動脈硬化患者，糖尿病腎病患者以及狼瘡性腎炎患者，也可出現(xiàn)慢性腎衰竭的發(fā)生，繼而進展為尿毒癥。
尿毒癥的早期癥狀
尿毒癥的早期也就是慢性腎衰竭期，很多患者除了血肌酐升高以外，往往無明顯的臨床癥狀，當(dāng)然也有些患者表現(xiàn)的是腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活動以后，這些癥狀更加明顯。有些人表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、不想吃東西，尤其是進食以后有腹脹、腹瀉。還有些人表現(xiàn)的就是水腫，尤其是早晨起床以后，眼瞼、顏面部的水腫非常明顯，休息以后水腫能夠消退。還有些患者表現(xiàn)的是夜間排尿次數(shù)增多，多達3~4次，尿的顏色發(fā)生改變，有的出現(xiàn)肉眼血尿。還有些人表現(xiàn)的是有貧血、頭暈、頭痛、血壓升高，甚至表現(xiàn)的是失眠、怕冷等?？傊?，在尿毒癥早期的癥狀是非常多的，當(dāng)然不同的人癥狀并不完全相同。
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尿毒癥如何治療
首先針對原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓，減少蛋白尿，是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病，控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓，控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個，尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血，糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài)，另外糾正代謝性酸中毒；還要關(guān)注的就是它的電解質(zhì)紊亂，比方說，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，糾正高鉀血癥，減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當(dāng)然發(fā)展到最后，尿毒癥患者，要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。
尿毒癥癥狀
尿毒癥是一種比較嚴(yán)重的癥狀，患有這類疾病讓人非常的難受，也會令人非常的痛苦，尿毒癥會讓人四肢無力，全身比較乏力，會讓人逐漸沒有食欲，吃飯也沒有胃口，神經(jīng)系統(tǒng)也會受到損傷，尿毒癥會引起高血壓，臉色也會逐漸的發(fā)白，會出現(xiàn)水腫等癥狀，一定要及時的治療，也要及時的調(diào)理，注意良好的休息。
血漿置換治療腎臟病的效果
血漿置換在有些腎臟病里邊的應(yīng)用比較明確，且有指征。血漿置換的治療不管是腎臟病還有其他病，不像藥物治療具有強制性，它是有規(guī)范化的應(yīng)用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。在腎臟病里邊，以下幾個病可以用：第一，急進性腎小球腎炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征；第二，ANCA相關(guān)性的小血管炎，肺里咳血是必須要用血漿置換的，快速的把這種致病物質(zhì)清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好；第三，狼瘡，比如狼瘡病人，它都是一個免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個快速清除這些致病物質(zhì)的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質(zhì)，防止或者延緩疾病的進展，另外激素治療效果也不好；第四，抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。這些就是血漿置換在腎病中的一些應(yīng)用。
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血漿置換能維持多長時間
血漿置換是一種清除大分子的方法，每種病的致病物質(zhì)分子量不一樣，它的清除速度、合成速度、維持時間也不一樣。血漿置換的原則就是隔日做一次，一共做五六次，或者是兩周左右。如果這個病有評判指征，如腎科的病會有抗體檢測，就要做到抗體陰性為止。如果沒有明確的抗體檢測，需要看臨床表現(xiàn)，每種病不一樣，做的頻次也不一樣。
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尿毒癥患者飲食注意什么
對于尿毒癥患者的飲食，需要根據(jù)患者的病情來決定。如果尿毒癥的病人已經(jīng)進入到尿毒癥第五期，而且患者的尿量比較多。在這種情況下，在患者的飲食上，主要是需要限制病人蛋白質(zhì)的攝入。這樣，有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以，這樣的尿毒癥病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥，就要注意限制患者的食物里磷的攝入，比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對于這類的食物，病人在平時生活中，都應(yīng)該要避免。因為在透析的過程當(dāng)中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。所以，如果進入到透析期的尿毒癥患者，建議多多食用高蛋白食物；未透析患者要少攝入含鉀高的食物。
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血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過血液透析，來達到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。對于剛進入血液透析的病人來說，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對于那些透析一年半以上的病人來說，殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次，或者是兩周五次，才能達到相應(yīng)的療效。
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- 5 什么叫尿毒癥
- 6 尿毒癥是怎么引起的？
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