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最常見的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動作。如果長年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動作，岡上肌肌腱就會出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點的位置，就會發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動作的時候，肱骨頭與肩峰之間就會發(fā)生摩擦撞擊，就會對二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會有筋疼的感覺，有時候疼痛會向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會誤診為肩周炎。其實肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會有腋肩痛，但肩周炎一般會導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動的活動就是上舉、外展、外旋，都不會受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會有一個明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個方向。

肩周炎在臨床中最典型的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)疼痛，以及活動受限。如果很明確患者診斷就是肩周炎引起手臂痛，一般建議采取保守對癥的治療，來緩解疼痛，那么如果疼痛明顯，可以局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，或者是口服一些消炎止痛的藥物，比如說非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，還可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療來緩解肌肉的炎癥，改善局部的血液循環(huán)，如果疼痛仍不緩解，可以考慮局部的封閉治療。那么，另外建議患者平時不要長時間的使用電腦，使用手機(jī)，使我們的肩部頸部處于一個長期持久的勞損狀態(tài)，同時要避免著涼對于局部肌肉炎癥的刺激，注意好這些情況，然后結(jié)合理療和外敷等，這些對肩周炎能夠起到比較好的輔助治療的作用。

肩膀刺痛可能肩關(guān)節(jié)周圍炎或肩周炎，也可能肱二頭肌、長頭肌肌腱炎等或者是勁椎病、頸肩盤突出等導(dǎo)致，還可能軟組織損傷活骨折、脫位、腫瘤等。臨床上有許多疾病可以引起肩膀的刺痛，起常見原因有以下幾種：一、肩膀刺痛常見原因是由于肩關(guān)節(jié)周圍炎及肩周炎所引起。二、肩關(guān)節(jié)周圍炎又成冷凍肩，黏連性肩關(guān)節(jié)，其疼痛于肩關(guān)節(jié)各處的疼痛，以及肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限為主，肩膀刺痛的原因考慮是由于肩袖損傷所引起。三、肩膀刺痛，不排除是由于肱二頭肌長頭肌肌腱炎等勞損性以及退變性疾病所引起。四、肩膀刺痛，考慮頸椎的疾病有關(guān)，如頸椎病、頸椎間盤突出癥等會造成肩膀的刺痛。臨床上還有其他的疾病，也可以引起肩部的刺痛，如肩部的損傷、軟組織損傷以及肩部的骨折及脫位等，還有腫瘤性的疾病，以及退變性的疾病，都會引起肩膀的刺痛、不適。

肩周炎在臨床上可以分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復(fù)期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛為主，疼痛比較劇烈，夜間疼痛加重，嚴(yán)重時會影響患者的睡眠。凍結(jié)期也就是肩周炎的中間期，一般會持續(xù)3-12月左右，這個時期病人的疼痛癥狀會有所減輕，但是壓痛范圍仍然廣泛，肩關(guān)節(jié)的各個方向活動范圍均會明顯縮小，肩關(guān)節(jié)功能障礙，呈現(xiàn)出凍結(jié)狀態(tài)。恢復(fù)期又稱為肩周炎的末期，一般持續(xù)半年到2年左右，這個時期疼痛已經(jīng)基本消失，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮、粘連也會逐漸減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍也會隨之增加，肩關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常或者接近正常。肩周炎外用膏藥的目的是消除炎癥、緩解疼痛，肩周炎早期炎癥較重、疼痛明顯，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在凍結(jié)期及恢復(fù)期使用價值不大。

肩膀疼痛的原因很多，不一定就是肩周炎。比如像頸椎病可以引起肩膀疼痛，另外包括肩部的一些，比如肌肉的損傷，岡上肌損傷，還有二頭肌的一些肌腱炎、滑囊炎，都會引起肩膀疼痛，所以不要認(rèn)為一定肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎主要的診斷，第一是年齡的問題，一般在50歲左右。另外它活動受限。另外它的病程是比較典型的，比如最開始有一部分疼痛，接著疼痛加重，最后到一定時期疼痛逐漸稍微減輕一點，但是活動受限，隨后慢慢的疼痛消失，活動也逐漸的恢復(fù)正常，一個典型病程。所以一般的肩膀疼痛，要進(jìn)行一下區(qū)分，尤其臨床觀察頸椎病和肩周炎的區(qū)別。一般的頸椎病也會肩膀疼痛，而且有的疼痛會非常劇烈，單從癥狀上很難分得清。但是如果從體征上很容易看出來，因為肩周炎一般肩膀活動是受限的。而頸椎病只是疼，像一些動作，比如摸頭、后背、上舉都是沒有任何限制的。