怎么診斷兒童鼻竇炎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026413次瀏覽
隨著生活水平的不斷提高，現(xiàn)在兒童已成為鼻竇炎這種疾病的高發(fā)性人群，由于兒童的年齡尚小、免疫力相對(duì)來說比較的差，怎么診斷兒童鼻竇炎已變成很多家長(zhǎng)關(guān)心的問題，下面就讓小編給大家詳細(xì)的介紹一下兒童鼻竇炎究竟該如何的診斷這個(gè)問題。
1、詳細(xì)詢問病史：在孩子患感冒1周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。
2、全身癥狀較成人明顯：如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀，甚至出現(xiàn)脫水、抽搐，有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。
3、鼻腔及局部檢查：急性鼻竇炎時(shí)，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂，小兒下鼻甲肥大，用1％麻黃素液收縮下鼻甲后檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。
4、X線攝片及CT掃描：X線攝片對(duì)5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大，須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價(jià)值，稍大兒童可見竇腔混濁，有液平面，粘膜增厚超過4mm，或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。
5、其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。
上面五點(diǎn)是針對(duì)“如何做好兒童鼻竇炎的診斷方法”這一問題的相關(guān)介紹，專家表示，鼻竇炎危害巨大，患者朋友認(rèn)真了解這種疾病的相關(guān)病癥和病因，及時(shí)做好預(yù)防工作，給孩子塑造一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。
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兒童流膿黃鼻涕通常是由于鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的。尤其是在上呼吸道感染，感冒以后形成，通常會(huì)給與抗生素，像頭孢類或者阿奇霉素類進(jìn)行口服，同時(shí)鼻腔一定要給與藥物進(jìn)行治療。首先，要給與鼻減充血?jiǎng)⒙辄S素進(jìn)行噴鼻子，這樣主要是來改善鼻塞的癥狀，但是，這種藥物一定要注意，不能連續(xù)應(yīng)用超過七天，可以間歇性的用藥或交替性用藥，或者到了七天可以停幾天再用。第二，給與激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療，像糠酸莫米松或者雷諾考特進(jìn)行噴鼻治療，改善鼻腔粘膜充血、水腫。第三，給與鼻用的生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔的沖洗，主要是清理鼻腔的分泌物，這樣有利于鼻腔分泌物進(jìn)行引流。如果病人伴有發(fā)燒，超過38.5℃，要給與物理的降溫以及藥物的降溫治療，但是在治療的過程當(dāng)中，要注意補(bǔ)充水分，經(jīng)過這樣的綜合治療，病人一般在一周到十天左右，癥狀會(huì)逐步緩解，以及流鼻涕、頭疼、發(fā)燒等癥狀會(huì)逐漸的痊愈，有少數(shù)病人如果長(zhǎng)期的流黃鼻涕，用藥效果不好，要到醫(yī)院就診，通過鼻內(nèi)鏡的檢查，首先要排除鼻腔是否有異物。有些孩子在玩東西的時(shí)候，塞到鼻腔里，形成鼻腔異物導(dǎo)致的感染，還有些病人鼻腔內(nèi)有鼻竇炎，鼻竇口引流不暢，這時(shí)候需要手術(shù)的治療。
感冒鼻竇炎需要吃什么藥
感冒多半是自限性的，一般1周到10天以后能夠控制。但是也有病人遷延不愈，出現(xiàn)鼻竇的炎癥。鼻竇的位置在眼睛的上方、眼睛內(nèi)側(cè)、眼睛下方，包括鼻根的深部，骨頭里面含氣的空腔。竇腔里邊出現(xiàn)膿液、出現(xiàn)分泌物我們稱為鼻竇炎。怎么治療，一般有幾種藥物。第一、抗生素。用各種有效的抗生素進(jìn)行治療。第二、鼻噴激素。激素一方面可以收縮鼻腔的黏膜，可以改善鼻腔通氣，同時(shí)可以改善竇口的引流，防止竇腔里邊的膿液引流不出來，通過激素的治療可以減少竇口的水腫，水腫改善了，竇腔的分泌物容易流出來。第三、稀化粘液類藥物。稀化粘液類藥物也可以改善鼻腔，鼻竇里邊分泌物的粘稠度，改善纖毛功能，把鼻竇里面黏膜分泌的液體給它排出來，通過這個(gè)藥物也可以很好控制患者的臨床癥狀。同時(shí)可以進(jìn)行鼻腔的沖洗，通過沖洗可以把鼻腔的分泌物給沖走，這樣也會(huì)有一定的治療作用。包括中成藥這些都可以，綜合起來進(jìn)行使用。
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鼻竇炎能好嗎
鼻竇炎一般可獲得較好治療療效。通常病毒性的鼻竇炎不需要藥物治療，僅需生理鹽水或鼻腔生理性海水對(duì)鼻腔沖洗，減少鼻腔、鼻竇的分泌物，一般可在1-2周逐漸恢復(fù)。若細(xì)菌性鼻竇炎持續(xù)的流濃性鼻涕，超過10天以上不緩解，需使用抗生素治療，通常首選阿莫西林克拉維酸鉀。一般急性鼻竇炎，連續(xù)治療10-14天，而慢性鼻竇炎般至少需治療3周。若如此無法治愈，可再加口服激素，如潑尼松或甲潑尼龍，一般連續(xù)治療10天，即可獲得較好療效。如果效果依舊較差或反復(fù)發(fā)作，可以考慮手術(shù)治療。
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鼻竇炎和鼻炎一樣嗎
鼻竇炎和鼻炎有相關(guān)性，但是并不完全一樣。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇炎通常是指鼻腔和鼻竇都有炎癥，也就是鼻竇炎經(jīng)常是在鼻炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)的，使鼻炎發(fā)展加重，然后形成了鼻竇炎。兩者的治療通常都可以使用鼻腔生理性海水，或者生理鹽水做鼻腔沖洗，每天1-2次，每次每個(gè)鼻孔可以沖洗200ml以上，沖洗間隔15分鐘后，使用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以連續(xù)治療1-3個(gè)月，甚至有時(shí)候需要常年使用。
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副鼻竇炎與腦梗有關(guān)系嗎
副鼻竇炎與腦梗沒有關(guān)系。副鼻竇炎是鼻腔周圍的鼻竇發(fā)生炎癥，病人通常會(huì)有頭痛、頭悶、鼻塞、流膿鼻涕等癥狀，且伴有面部的疼痛，壓痛明顯?；颊呖梢钥诜股剡M(jìn)行治療，同時(shí)鼻腔要用鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻，并給與激素類藥物進(jìn)行噴鼻。腦梗是指供應(yīng)腦的血管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭疼或肢體麻木，或肢體行動(dòng)不便等癥狀。出現(xiàn)腦梗時(shí)，一定要積極到醫(yī)院就診，可以通過腦部CT或核磁的檢查，進(jìn)行完全地確診，并及時(shí)地進(jìn)行治療。
鼻竇炎總是出血是什么原因
鼻竇炎反復(fù)出血，是由于炎癥導(dǎo)致血管通透性增加，而導(dǎo)致血液從血管中流出的一種表現(xiàn)。鼻竇炎是一個(gè)或多個(gè)鼻竇出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，炎癥的出現(xiàn)可能導(dǎo)致比內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，而炎癥的反復(fù)刺激可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管沖突性增加，進(jìn)而導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的血液隨著鼻涕流出，因此表現(xiàn)為反復(fù)出血的癥狀。另外空氣過于干燥，也可能會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)被炎癥刺激的毛細(xì)血管出現(xiàn)出血的癥狀。因此鼻竇炎的患者一定要注意日常的護(hù)理，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來增強(qiáng)身體的抵抗力，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以減少炎癥的發(fā)生。每天用清水來清洗鼻腔，一方面減少分泌物的產(chǎn)生，另一方面保持鼻腔的清潔，減少炎癥的發(fā)生。
鼻竇炎有傳染性嗎
鼻竇炎有傳染性嗎?如果您患有鼻竇炎的話，就會(huì)特別擔(dān)心會(huì)不會(huì)傳染給家人。生活中確實(shí)有很多疾病具有傳染性，比如一些病毒性的疾病等等?；加袀魅拘缘募膊?yīng)該和家人隔離開，以免傳染給家人。那么，鼻竇炎有傳染性嗎?一起來了解一下吧。
什么是真菌性鼻竇炎
大家可能不知道鼻竇炎分為好多類，今天我們要介紹的就是真菌性鼻竇炎，其實(shí)這種疾病的病因并不復(fù)雜，就目前來說，真菌性鼻竇炎的病因主要有兩個(gè)方面，最為常見的就是全身因素，又或者是身體中的其他因素等，下面就為大家詳細(xì)介紹一下什么是真菌
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什么是鼻竇炎
鼻竇炎是一個(gè)常見的疾病，多半是由細(xì)菌感染引起。從發(fā)病時(shí)間看分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎要積極的進(jìn)行抗感染治療，病情自身會(huì)慢慢恢復(fù)。慢性鼻竇炎通過藥物或者手術(shù)緩解病人的病情，也可以達(dá)到較好的療效。
鼻內(nèi)鏡檢查能查出鼻竇炎嗎
鼻內(nèi)鏡檢查能查出鼻竇炎。鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果是診斷鼻竇炎重要依據(jù)。但不是唯一依據(jù)，診斷鼻竇炎時(shí)，臨床上依據(jù)臨床癥狀，鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇CT掃描結(jié)果進(jìn)行，有條件者還可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。從細(xì)化免疫病理學(xué)診斷分類。從臨床癥狀來說，主要癥狀包括鼻塞、粘性或黏膿性鼻涕，其次有頭面部脹痛，有嗅覺減退或喪失，診斷時(shí)有以上兩種或兩種以上癥狀。第二，鼻內(nèi)鏡檢查可通過鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，來源于中鼻道或嗅裂有一些粘性或黏膿性分泌物。觀察到鼻黏膜狀態(tài)，是充血腫脹狀態(tài)?？蓭椭l(fā)現(xiàn)鼻腔中有無息肉，是診斷鼻竇炎重要依據(jù)。診斷鼻竇炎依據(jù)是鼻竇CT，通過鼻竇CT掃描，看到竇口、鼻竇復(fù)合體和鼻竇黏膜的嚴(yán)重性改變，甚至可以做核磁。對(duì)不同類型鼻竇炎進(jìn)行鑒別。
鼻竇炎如何治療
鼻竇炎治療方法常見有兩種，保守治療和手術(shù)治療。一、保守治療主要針對(duì)急性鼻竇炎，主要采用藥物治療，包括鼻用激素、鼻腔沖洗黏液促排劑等。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，可以短期使用抗生素。如果病程超過12周，也就是出現(xiàn)了慢性鼻竇炎，這時(shí)要根據(jù)病情的特點(diǎn)進(jìn)行診斷。二、手術(shù)治療常用慢性鼻竇炎，分為伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎治療也是包括保守治療和手術(shù)治療，通常先采取保守治療，也就是以藥物治療為主，包括鼻用激素、黏液促排劑，還有像大環(huán)內(nèi)酯的抗生素，使用時(shí)間一般是4周到8周甚至12周。如果通過12周的藥治療癥狀還不緩解的話，必要時(shí)可以采用手術(shù)治療來開放鼻竇，切除鼻息肉，通暢引流，手術(shù)治療之后，還要使用藥物治療來進(jìn)行輔助，控制慢性鼻竇炎，避免復(fù)發(fā)。鼻竇炎根據(jù)病情的持續(xù)時(shí)間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎一般指的是持續(xù)時(shí)間低于12周的，開始主要是由于病毒感染造成急性鼻炎，之后可能會(huì)繼發(fā)鼻竇的炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)像鼻塞、鼻分泌物增加或者頭疼的癥狀。
兩眉間痛是什么原因
有的時(shí)候，有的人會(huì)感覺到兩眉治療會(huì)有一些疼痛，然而兩眉之間并沒有任何的損傷。其實(shí)，引起兩眉間痛的原因是非常多的，而且引起原因有的時(shí)候可能是多方面導(dǎo)致的。所以，可能會(huì)比較的復(fù)雜。引起兩眉間痛的原因有：過度的勞累、精神壓力過大或者是鼻子部位的一些疾病等。
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鼻竇炎如何治療
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，如果說是患有急性鼻竇炎的情況下，我們一般是建議保守治療，進(jìn)行藥物治療?？股?、促排劑、黏液分解劑以及一些通竅的藥物。這種中成藥的藥物可以迅速緩解鼻竇炎的一些癥狀。對(duì)于慢性鼻竇炎，我們還要繼續(xù)進(jìn)一步分清它嚴(yán)重到什么程度。如果說經(jīng)過鼻竇的CT的判斷它不是特別嚴(yán)重，也可以使用保守治療的方法，如果說竇腔堵塞嚴(yán)重，頭痛比較嚴(yán)重的患者，片子上我們也看到竇口開放不太好的，我們要考慮手術(shù)，可能給他一個(gè)根治的一種方法。
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的區(qū)別
鼻竇炎當(dāng)中有急性和慢性兩者之分，患者在出現(xiàn)疾病以后需要及時(shí)進(jìn)行治療。其中急性的疾病，患者發(fā)病的時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重，容易有高熱、流鼻涕等情況發(fā)生。而慢性疾病會(huì)有鈍性頭痛等癥狀出現(xiàn)，會(huì)影響正常的生活，但無論是哪一種疾病，都需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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