骨肉瘤的研究現(xiàn)狀
骨肉瘤的危害性相信大家都不陌生,為了提高骨肉瘤這種惡性腫瘤疾病的治愈率,這些年很多學(xué)者對(duì)骨肉瘤的癥狀、治療方法、用藥方面等都進(jìn)行了研究,目前也取得了比較大的成就,下面我給大家介紹下骨肉瘤的研究現(xiàn)狀。
骨肉瘤(osteosarcoma)是一種起源于間葉組織的惡性腫瘤,以能產(chǎn)生骨樣組織的梭形基質(zhì)細(xì)胞為特征,又稱成骨肉瘤,占原發(fā)惡性骨腫瘤的20%,是青少年最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤,70%~80%的患者發(fā)病年齡在10~25歲,年發(fā)病率約為(1~3)/100萬人。骨肉瘤的好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨的干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端,發(fā)生在脊柱、骨盆和骶骨的骨肉瘤少見。絕大多數(shù)患者為單發(fā)病灶?;颊咂鸩r(shí)無典型臨床癥狀,僅為局部疼痛和腫脹,有時(shí)伴關(guān)節(jié)功能障礙,極少數(shù)以病理性骨折就診,容易與外傷或生長(zhǎng)痛混淆,惡性程度高,早期極有可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
骨肉瘤多發(fā)生于兒童和青少年,嚴(yán)重威脅他們的健康和生命,是家庭和社會(huì)的災(zāi)難。因此盡快提高骨肉瘤診療水平,是一項(xiàng)迫切的任務(wù)。在20世紀(jì)70年代化療出現(xiàn)之前,肢體骨肉瘤以截肢為主,患者不但承受肢體的殘缺和巨大的心理創(chuàng)傷,80%的患者仍不可避免的死于肺轉(zhuǎn)移。當(dāng)新輔助化療出現(xiàn),采用術(shù)前化療、手術(shù)和術(shù)后化療的綜合治療,骨肉瘤的5年生存率大大提高,由低于20%升高到50%~60%,并且90%以上的肢體骨肉瘤患者可行保肢治療,采用不同的重建方法,使保留的肢體獲得較為滿意的功能。目前已經(jīng)研究的相對(duì)成熟的治療方法有:新輔助化療、保肢手術(shù)治療、放射治療。
如今限制骨肉瘤患者生存率進(jìn)一步提高的“瓶頸”是骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生,大約15%的骨肉瘤患者在就診時(shí)就已有影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)的肺轉(zhuǎn)移灶,而25%~40%的患者在治療過程中或治療結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)的肺轉(zhuǎn)移灶,因此,超過50%的患者可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
目前骨肉瘤患者的綜合治療仍是以術(shù)前、術(shù)后化療,外科手術(shù)治療為主,治療效果較過去已有提高,但近年來骨肉瘤的治療遇到了瓶頸,尤其對(duì)于有肺轉(zhuǎn)移及化療耐藥的患者的治療,需要研發(fā)新的藥物和治療策略,而免疫治療、基因治療仍處于探索階段,實(shí)際臨床應(yīng)用較少。相信隨著化療耐藥性、基因治療和分子靶向治療臨床研究應(yīng)用的進(jìn)展,會(huì)為骨肉瘤患者提供新的、更有效的綜合治療方法,骨肉瘤治愈率必然逐步提高。
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