專家?guī)懔私饽c梗阻
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027221次瀏覽
有的朋友一聽(tīng)說(shuō)腸梗阻這種病，會(huì)感到非常慌張，給自己的心理健康造成了很大的壓力，其實(shí)完全只要做好周全的預(yù)防措施是可以很好的遠(yuǎn)離這些疾病的，下邊專家?guī)懔私饽c梗阻這種病，希望可以幫助到有需要的朋友。
腸梗阻是腸腔的物理性或機(jī)能性阻塞、發(fā)病部位主要為小腸。小腸腸腔發(fā)生機(jī)械阻塞或小腸正常生理位置發(fā)生不可逆變化(腸套疊、嵌閉和扭轉(zhuǎn)等)。
小腸梗阻不僅使腸腔機(jī)械性不通，而且伴隨局部血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，致使動(dòng)物劇烈腹痛。嘔吐或休克等變化，本病發(fā)生急劇。病程發(fā)展迅速，預(yù)后慎重，如治療不及時(shí)死亡率高。
腸梗阻如今是外科的常見(jiàn)病，尤其在每年的春節(jié)長(zhǎng)假后就診的人數(shù)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，其中最多見(jiàn)的就是粘連性腸梗阻。各種年齡和性別均可發(fā)病。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。單純性完全機(jī)械性腸梗阻發(fā)生后，梗阻部位以上的腸腔擴(kuò)張。腸壁變薄，粘膜易有糜爛和潰瘍發(fā)生。漿膜可被撕裂，整個(gè)腸壁可因血供障礙而壞死穿孔，梗阻以下部份腸管多呈空虛坍陷。
在絞窄性腸梗阻的早期，由于靜脈回流受阻，小靜脈和毛細(xì)胞血管可發(fā)生瘀血、通透性增加，甚至破裂而滲出血漿或血液。此時(shí)腸管內(nèi)因充血和水腫而紫色。繼而出現(xiàn)動(dòng)脈血流受阻、血栓形成，腸壁因缺血而壞死，腸內(nèi)細(xì)菌和毒素可通過(guò)損傷的腸壁，進(jìn)入腹腔。壞死的腸管呈紫黑色，最后可自行破裂。
腸梗阻的主要病理生理改變?yōu)榕蛎?、體液和電解質(zhì)的丟失以及感染和毒血癥。這些改變的嚴(yán)重程度視梗阻部位的高低、梗阻時(shí)間的長(zhǎng)短以及腸壁有無(wú)血液供應(yīng)障礙而不同。
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腸積氣對(duì)于絕大部分場(chǎng)景和人群來(lái)說(shuō)，是正常的生理反射。但對(duì)老人家來(lái)講，除了腸道里面積氣，甚至說(shuō)還出現(xiàn)便秘。做一個(gè)X光，除了看到積氣之外，甚至說(shuō)還可以看到一些積液，這個(gè)時(shí)候就得高度警惕。在積氣合并有積液的基礎(chǔ)之上，這個(gè)患者可能是便秘引起來(lái)的不全性的腸梗阻再或者會(huì)不會(huì)有大腸或是小腸腫瘤引起來(lái)的腸梗阻。對(duì)于新發(fā)的或者是突發(fā)的腸積氣。尤其在合并氣液平的情況之下，就得高度懷疑有沒(méi)有器質(zhì)性的病變，比如便秘，小腸梗阻，結(jié)腸癌，建議找消化內(nèi)科醫(yī)生或普通外科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
有造口腸梗阻怎么辦
如果檢查有造口腸梗阻的情況，如果不是特別嚴(yán)重的患者，可以采取保守治療，首先需要禁食禁水一段時(shí)間，然后采取胃腸減壓，通過(guò)造口灌腸或者給予腸梗阻導(dǎo)管置入的方式，緩解腸梗阻所引發(fā)的不適，同時(shí)期間還需要進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充能量，給予營(yíng)養(yǎng)支持。如果病情比較嚴(yán)重或者保守治療效果不佳時(shí)，這種情況就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，不僅能夠有效治愈造口腸梗阻的問(wèn)題，還可以有效預(yù)防造口旁疝的發(fā)生。具體的治療方法患者最好咨詢一下醫(yī)生，但是一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，否則會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，甚至威脅生命。
如何確診腸梗阻
想要確診腸梗阻，主要是可以通過(guò)體征、癥狀以及輔助檢查來(lái)明確診斷。不同原因的腸梗阻，在臨床方面表現(xiàn)的癥狀也會(huì)有所差異。但是大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)都會(huì)存在腹痛、嘔吐等。建議患者在腸梗阻發(fā)生4~6個(gè)小時(shí)之后，可以進(jìn)行X線觀察，能夠顯示長(zhǎng)向內(nèi)的氣體，還能夠看到氣脹腸段和液平面。建議患者最好可以前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷病情，然后再選擇合適的治療方案。平時(shí)患者需要放松心情，不要過(guò)度焦慮緊張，不要給自己太大的心理壓力。
腸梗阻平時(shí)吃什么好
腸梗阻的病因非常復(fù)雜，類型也很多，但是不管哪種類型的腸梗阻都是導(dǎo)致倡導(dǎo)無(wú)法排泄和排氣，因此，飲食上更要十分的注意。平時(shí)就要注意飲食的選擇和預(yù)防，那么，腸梗阻平時(shí)吃什么好呢?接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下這些常識(shí)知識(shí)吧。
得了腸梗阻能確診嗎
患有腸根阻疾病之后不但會(huì)有腹部疼痛，嘔吐以及腹脹等癥狀發(fā)生，嚴(yán)重的話還會(huì)引起其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，因此在患病之后一定要及時(shí)的進(jìn)行診斷，因?yàn)橹挥屑皶r(shí)的確診此病之后才可以對(duì)癥進(jìn)行治療。那么腸梗阻能確診嗎？需要做哪些檢查呢?
腸梗阻的診斷方法
腸梗阻是臨床上的一種重大疾病，而且這種疾病大多數(shù)都是急性發(fā)作的，所以發(fā)病以后盡快對(duì)這種疾病進(jìn)行確診治療是非常關(guān)鍵的，否則容易耽誤疾病的最佳治療時(shí)間，那么，我們一起來(lái)看一下腸梗阻的診斷方法。
腸梗阻究竟能治愈呢嗎
腸梗阻究竟能不能治愈呢，有的腸梗阻可能是因?yàn)榫植繅乃?，或者是因?yàn)橛心[瘤而導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)對(duì)壞死組織或者是腫瘤進(jìn)行切除，將這些導(dǎo)致腸梗阻的病變排除之后，腸梗阻也能夠得到恢復(fù)，下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下，腸梗阻能不能治愈?
腸梗阻原因
腸梗阻在肛腸外科、胃腸外科是一種急癥，它可以分為不完全性的梗阻以及完全性的腸梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的，也可以是因?yàn)槟c道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉這些問(wèn)題，引起腸道內(nèi)原因的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤，從外面壓迫，也可以引起腸梗阻，腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來(lái)確診，但要找原因還是需要相關(guān)的，比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查，還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定，針對(duì)不同的原因采取不同的治療。
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腸梗阻的原因
腸梗阻可以分為不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的，也可以是因?yàn)槟c道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉，引起腸道內(nèi)的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤，從外面壓迫，也可以引起腸梗阻。腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來(lái)確診，但要找原因還是需要相關(guān)的，比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查，還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定，針對(duì)不同的原因采取不同的治療。
什么是動(dòng)力性腸梗阻
腸梗阻按照病因分類，通常分為機(jī)械性腸梗阻，動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并沒(méi)有腸腔的狹窄，又可以分為麻痹性和痙攣性兩種類型。麻痹性腸梗阻是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)反射性興奮或者是毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。痙攣性腸梗阻是因?yàn)槟c管的副交感神經(jīng)過(guò)度興奮，腸壁肌肉過(guò)度收縮所致，有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一個(gè)患者不同的腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。想要這種病情得到控制，首先應(yīng)該了解這種病情的致病原因，也就是導(dǎo)致動(dòng)力性腸梗阻的原因，對(duì)癥治療就要矯正患者腸梗阻所致的水電解質(zhì)，酸堿平衡的失調(diào)狀況，進(jìn)行胃腸道的減壓以減輕腹脹以及腹瀉的狀況，改善梗阻上端長(zhǎng)段的血液循環(huán)，控制感染狀況的發(fā)生。
腸梗阻的治療
腸梗阻的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療是持續(xù)的胃腸減壓和糾正水電解質(zhì)酸堿平衡，減少胃腸內(nèi)積氣、積液；禁食水后要營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)給患者輸注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治療，可減少腹腔內(nèi)感染。保守治療三天后癥狀未緩解，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
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小兒腸梗阻的家庭護(hù)理
吃一些好消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要暴飲暴食，避免著涼。小兒腸梗阻在經(jīng)過(guò)保守治療或手術(shù)治療之后，回到家中應(yīng)該吃一些比較好消化的食物，不要暴飲暴食，睡覺(jué)的時(shí)候注意蓋好腹部，避免著涼。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有癥狀以后，切忌不要慌張，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時(shí)間。
輕微腸梗阻能自愈嗎
患上了腸梗阻這個(gè)疾病的情況，在我們的身邊還是比較常見(jiàn)的，任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見(jiàn)的外科急腹癥之一，那么輕微的腸梗阻疾病會(huì)自愈嗎?
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