胸膜炎治療方法有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1027493次瀏覽
一般情況下，胸膜炎治療方法有抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥治療、物理治療、胸腔穿刺術、電視胸腔鏡手術等，需遵醫(yī)囑進行才能保障治療安全、有效。具體分析如下：
1.抗生素治療：如果胸膜炎是細菌感染引起的，使用抗生素是常用的治療方法，患者可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素進行治療。
2.鎮(zhèn)痛藥治療：胸膜炎患者可能會出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的癥狀，患者可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基苯酚片等鎮(zhèn)痛藥進行治療，可以緩解疼痛的癥狀。
3.物理治療：物理治療可以幫助患者增加呼吸道的通暢度，緩解呼吸困難的癥狀，患者可以遵醫(yī)囑采用胸部按摩、呼吸訓練等物理療法緩解不適。
4.胸腔穿刺術：如果是胸膜炎導致的積液，可能需要在醫(yī)生的建議下通過胸腔穿刺術去除積液，減輕呼吸困難、胸悶等癥狀。
5.電視胸腔鏡手術：在胸腔穿刺術無法緩解積液問題，或者病情嚴重時，患者可能需要遵醫(yī)囑采用電視胸腔鏡手術進行治療。
建議胸膜炎患者在治療過程中遵循清淡、營養(yǎng)豐富的飲食原則，同時輔以適當運動和規(guī)律作息，能有效促進疾病康復。
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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因為胸痛，不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結核，還要做結核菌素實驗，結核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據積液量大小指導下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗，影像，結合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風濕免疫引起，做風濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮?、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進行手術，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應用合適、恰當?shù)目股?。所謂合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。
