腎病綜合征在診斷上面的知識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662562次瀏覽
腎病綜合癥對(duì)于我們來說，是一個(gè)比較麻煩的問題，如果能夠及時(shí)將這個(gè)麻煩診斷出來，然后及時(shí)治療調(diào)養(yǎng)的話，我們將是會(huì)少去很多的麻煩。既然這樣，我們了解一些其診斷的知識(shí)就非常必要了。
腎病綜合征是腎內(nèi)科的常見疾患，常用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。原則為控制水腫，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制感染及并發(fā)癥。合理使用腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)復(fù)發(fā)性腎病或?qū)に啬退幷邞?yīng)配合使用免疫抑制藥，治療不僅以消除尿蛋白為目的，同時(shí)還應(yīng)重視保護(hù)腎功能。
腎病綜合癥的診斷
原發(fā)性腎病綜合征的診斷應(yīng)結(jié)合患者年齡，發(fā)病情況，病程特征，臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析做出診斷，腎病綜合征具備大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫 及高脂血癥者，診斷并不難，確診原發(fā)性腎病綜合征，首先要排除繼發(fā)性腎病綜合征，腎活檢的病理改變有助明確診斷，原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
①尿蛋白 超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高;其中①，②兩項(xiàng)為診斷所必須，完整的診斷首先應(yīng)確診是否為腎病綜合征，然后確認(rèn)病 因，排除繼發(fā)性的病因和遺傳性病因，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征，若無禁忌證者最好做腎活檢確定病理診斷，最后須判斷有無并發(fā)癥，尤其是合并感染，血栓及 急性腎衰時(shí)，更應(yīng)及時(shí)判斷。
如果能夠了解上述文章所介紹的知識(shí)的話，我們?cè)谀I病綜合癥的檢查上面，無疑是會(huì)取得很大的幫助。提醒大家，若是遇到了這個(gè)問題，一定不要馬虎，及時(shí)就醫(yī)，才是最為明智的選擇。
相關(guān)推薦
02:04
腎病綜合征治療期間可以抽煙嗎
抽煙雖然不會(huì)導(dǎo)致患者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，但是它會(huì)影響全身的血管，使得全身血管動(dòng)脈硬化，比不吸煙的患者情況嚴(yán)重。所以吸煙的患者，心腦血管的并發(fā)癥也比較多。同時(shí)吸煙會(huì)影響肺部，由于低白蛋白血癥或者是合并使用激素、免疫抑制劑等治療的情況下，患者的免疫力是低下的，這時(shí)如果吸煙的話，非常容易合并肺部感染，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥肺炎。同時(shí)，在感染的情況下，又會(huì)影響這個(gè)腎病綜合征的療效和預(yù)后。所以對(duì)于腎病綜合癥，包括所有腎臟病的患者，我們都不建議患者吸煙。
02:29
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，它也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，它有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
中醫(yī)補(bǔ)腎有講究
中醫(yī)補(bǔ)腎的學(xué)問其實(shí)很講究。下面介紹一些基本的常識(shí)，比如，檢驗(yàn)自己是腎陰虛還是腎陽虛，可以簡單地區(qū)分是怕冷還是怕熱來辨別，陰虛的大多臉發(fā)紅、五心煩熱；陽虛的則怕冷，四肢發(fā)涼，面色蒼白。
腎病綜合征分幾種
腎病綜合征分幾種呢，很多都想知道這個(gè)問題，因?yàn)榇蟛糠值幕颊咴诨疾≈蠖疾恢雷约旱玫氖悄囊环N腎病，了解腎病綜合征的的分類有助于患者對(duì)癥下藥，更好的治療自己的疾病，其實(shí)臨床中常見腎病綜合癥一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，下面是具體介紹。
腎病綜合癥相關(guān)治療理論
對(duì)于腎病綜合癥的治療，我們的專家也經(jīng)過了大量的臨床實(shí)踐，積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以說對(duì)腎病綜合癥的治療有了自己的心得。這里我們就將這些腎病綜合癥的治療心得為您詳細(xì)介紹下。腎病綜合癥非虛論腎病綜合癥的基本病機(jī)為熱郁血分，絡(luò)脈淤阻。至于一些患者表現(xiàn)出神疲乏力及貧血癥狀，可視為邪實(shí)阻滯、氣血失運(yùn)所致，
腎病適合做什么運(yùn)動(dòng)？
腎病適合做什么運(yùn)動(dòng)?腎病的治療還沒有取得更明顯的療效，有些患者只是依靠藥物治療來控制病情的發(fā)展。卻達(dá)不到預(yù)期的治療效果。因此，腎病患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，其療效是饕物治療所不及的。但是不可過度運(yùn)動(dòng)，要適量，有便于取得更好的療效。腎病適合做什么運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加進(jìn)食量腎病病人大多都限制攝入高蛋白
腎病綜合征的并發(fā)癥
一般來說，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴(yán)重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也常加重細(xì)菌感染，特別是對(duì)結(jié)核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴(yán)重致死性的合并癥之一。因?yàn)槟I病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過度應(yīng)用利尿劑，大量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。
腎病綜合征是怎么引起的
就腎病綜合征來講，如果是繼發(fā)性腎病綜合征，其實(shí)不是腎臟自身的患病，是身體別的器官出現(xiàn)病變引起的腎臟疾病，例如糖尿病及腫瘤之類的疾病，例如常見的肺癌、消化道癌癥、多發(fā)性骨髓瘤等就會(huì)引發(fā)腎病綜合征，還有就是原發(fā)性腎病綜合征，如果排除常見的繼發(fā)性疾病因素，就涉及了原發(fā)性腎病綜合征，其和患者體質(zhì)等有關(guān)。
腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎
腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見，在我國主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多，遺傳性腎病綜合癥并不多見，在嬰幼兒主要見于先天性腎病綜合癥，少數(shù)Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。所以只有極少數(shù)腎病綜合癥會(huì)遺傳性的，大多數(shù)腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是，各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克，低白蛋白血癥，血的白蛋白低于30克/升，同時(shí)伴有不同程度水腫以及高脂血癥，大多數(shù)的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。
腎病綜合征可以治好嗎
腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對(duì)比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。
腎病綜合征嚴(yán)不嚴(yán)重
腎病綜合征要根據(jù)原發(fā)病的不一樣、病理類型的不一樣，它的嚴(yán)重程度是各不一樣的。腎病綜合征的特點(diǎn)，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會(huì)很多。比如有些原發(fā)性的疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，它的病理類型也多種多樣，像常見的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當(dāng)然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見的糖尿病腎病出現(xiàn)腎病綜合征，還有像過敏紫癜腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，還有像多骨瘤出現(xiàn)腎病綜合征、淀粉樣變出現(xiàn)腎病綜合征。腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時(shí)候，很容易有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有這個(gè)腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現(xiàn)肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變，就是比較重，也就說腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關(guān)注這些方面。
02:25
腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。
02:13
腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類型不一樣的話，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有些，比方說，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征有什么壞處
腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴(yán)重的損害，血液經(jīng)過腎小球時(shí)會(huì)露出大量的蛋白質(zhì)，腎病綜合征患者的血漿白蛋白的水平低，會(huì)引起各種并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)各種感染?；颊呙庖吣芰Ρ容^低下，容易出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)消化道的感染。
01:55
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。
