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有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因?yàn)槿梭w受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個(gè)逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來(lái)說(shuō)，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個(gè)逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時(shí)以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時(shí)以后，通過熱敷的方式來(lái)促進(jìn)組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因?yàn)橛芯致樗幬锏淖饔没蛘哐装Y的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會(huì)加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會(huì)更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會(huì)感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘?jiān)M(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時(shí)以內(nèi)做冷敷，二十四小時(shí)以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會(huì)有一部分人相對(duì)比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說(shuō)不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來(lái)越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時(shí)的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。

拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時(shí)間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時(shí)可以吃點(diǎn)溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因?yàn)檫^度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時(shí)后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因?yàn)闊熅茣?huì)刺激到傷口的愈合，并且飲酒會(huì)與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時(shí)間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因?yàn)槿庵破?、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時(shí)吃這些東西也會(huì)引起牙疼。

目前通過數(shù)據(jù)表明，80%的人長(zhǎng)智齒時(shí)要進(jìn)行拔除。如果智齒屬于正常的智齒，它的位置比較正，與對(duì)頜的智齒有比較好的咬合關(guān)系，可以不進(jìn)行拔除。如果智齒為正常智齒，能夠完全萌出，而且長(zhǎng)得比較正，牙齒的上下咬合關(guān)系比較好，沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不進(jìn)行拔除。一般情況下智齒都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因?yàn)橹驱X容易長(zhǎng)的傾斜，不能夠萌出到正常的位置上，在這個(gè)過程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)周圍牙齦組織以及相鄰牙齒出現(xiàn)炎癥、頭痛以及口腔頜面部感染癥狀。嚴(yán)重時(shí)一些患者智齒疼痛還會(huì)成為關(guān)節(jié)疼痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。一般情況下智齒發(fā)炎時(shí)疼痛是劇烈的，會(huì)出現(xiàn)臉腫，進(jìn)食、說(shuō)話困難等。一般服用藥物是不能夠?qū)⒀装Y完全消除的，而且上下智齒也容易因?yàn)橐Ш喜划?dāng)或者是機(jī)體面部造成一定的影響。所以患者智齒是否應(yīng)該拔除，要根據(jù)是正常智齒或者是阻生智齒來(lái)決定，一般可以去口腔科拍攝X光片，可以清楚的看見它生長(zhǎng)情況，以及牙根的發(fā)展生育關(guān)系，如果是阻生智齒，建議患者及早進(jìn)行拔除。

智齒牙齦腫痛可以靜脈注射青霉素類藥物進(jìn)行消炎。冠周炎的快速治療，包括局部沖洗、上藥和全身的抗炎治療。冠周炎的快速治療可以局部進(jìn)行沖洗上藥，牙齒周圍的盲袋用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，然后牙齦周圍涂布碘甘油緩解癥狀。如果冠周炎反復(fù)發(fā)作，可以進(jìn)行牙齦的部分切除去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯到咬肌，引起張口受限，不能張大嘴或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。所以冠周炎可以用雙氧水局部沖洗后涂布碘甘油，或者是手術(shù)進(jìn)行盲袋的切除，必要時(shí)全身靜脈注射青霉素。同時(shí)患者也要及早地對(duì)患處進(jìn)行清潔，定期維護(hù)，并且可以用漱口水反復(fù)的沖洗漱口，對(duì)局部的炎癥進(jìn)行控制。

拔除下頜智齒損傷比較大，根據(jù)下頜智齒阻生的程度，和上面覆蓋的骨量，手術(shù)難度也不一樣，相對(duì)應(yīng)的對(duì)病人的創(chuàng)傷也不一樣。拔智齒以后，會(huì)有局部縫合，還要壓上一個(gè)紗布卷，叮囑咬半小時(shí)吐掉，二十四小時(shí)之內(nèi)一定不要刷牙漱口。拔阻生智齒的時(shí)候一定要回家服用消炎藥、止疼藥，連續(xù)服用兩三天，防止局部腫脹。局部拔除智齒，是可以正常進(jìn)食的，盡量用對(duì)側(cè)進(jìn)食，開始先進(jìn)行半流質(zhì)的攝入，蔬菜汁、肉湯之類的都可以，不能吃大塊的水果，不能吃辛辣刺激的，容易上火的飲食物和水果。可以吃一些消炎藥，如果局部腫脹，一般情況下是在第三天左右腫脹最嚴(yán)重。如果臉腫的厲害可以用一些冰塊局部冰敷，三天腫脹高峰過后會(huì)消失。但是需要特別注意的是不要刷牙漱口，不要拿什么東西去碰觸拔牙的地方或者縫線。