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在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至會出現(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術進行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導致嚴重的后果，甚至需要二次手術，全麻手術下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護是好的，骨愈合一點點的進行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術式，就是所謂的冠切除術，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關注是不是會導致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴重的后果。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴重程度來進行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時就醫(yī)治療，平時一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強身體抵抗力，以免導致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

智齒冠周炎容易發(fā)作主要跟智齒的生長情況有一定的關系，由于智齒萌出不全，在智齒牙冠周圍就會產(chǎn)生盲袋，盲袋無法清潔。當盲袋里面累積較多的食物殘渣和細菌之后就比較容易出現(xiàn)智齒冠周炎。同時如果患者的身體素質(zhì)較差，經(jīng)常熬夜或過度疲勞，都會導致身體抵抗力下降，比較容易出現(xiàn)局部炎癥。因此出現(xiàn)智齒冠周炎后需要及時對癥治療，可以在醫(yī)生指導下使用消炎抗感染藥物治療，同時還需要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙、勤漱口。若智齒冠周炎反復出現(xiàn)，建議及時拔除。

智齒又叫盡頭牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒，多在18歲后逐漸萌出，一般從一側(cè)中期牙向后數(shù)第8顆，又叫阻生智齒。阻生智齒不能完全萌出，只能部分萌出，會導致智齒與齦瓣之間形成盲袋。智齒位置在最后，清潔不到位時，在盲袋內(nèi)有食物殘渣堆積，引起炎癥，導致智齒冠周炎發(fā)生，表現(xiàn)為智齒反復腫脹、疼痛、影響咀嚼，最佳治療方式為對局部冠周沖洗。智齒牙根和牙冠變異較大，在拔除智齒前，要拍攝X光片，看智齒、牙根數(shù)目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比較正，同側(cè)對頜牙齒也具有咬合功能，可保留。阻生智齒傾斜長，易引起第二磨牙齲壞，需及早地拔出阻生智齒。

拔智齒后牙洞如果三個月拔牙窩仍然沒有完全愈合，應去醫(yī)院檢查診斷，另外在拔完牙后應該使用漱口液，飯后漱口，避免炎癥，有助于愈合。智齒拔除后會在牙床形成拔牙窩，因為牙齒是長在骨頭中，所以會有軟組織以及骨頭的缺損，這個缺損正常情況下不需要特殊的處理，三個月內(nèi)可以完全愈合，但是部分患者在吃食物時會感覺食物嵌入牙窩，拔牙洞一直沒有愈合。