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人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時(shí)期稱之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個(gè)象限實(shí)際上有5顆牙，也就是兩個(gè)前牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對(duì)固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進(jìn)入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會(huì)有這種區(qū)別，因?yàn)檎Ｇ闆r下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒。現(xiàn)在隨著人類的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個(gè)象限一共是有7顆牙，兩個(gè)磨牙，兩個(gè)前磨牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)切牙，這是正常人的牙列的分布。當(dāng)然，智齒有和無并不影響整個(gè)牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因?yàn)橹驱X萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒有長智齒，只有7個(gè)牙，那其實(shí)你是最幸運(yùn)的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時(shí)期的乳牙列總共有20顆牙齒。進(jìn)入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類就進(jìn)入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長出來就是32顆牙，如果智齒完全沒有長出來，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時(shí)候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經(jīng)過特殊的治療和關(guān)注的。

智齒也是第三磨牙，一般萌出的最常見年齡是16-18歲。當(dāng)然因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)育的原因，有些會(huì)早一些，有些會(huì)稍微晚一些，大多數(shù)情況是在青春發(fā)育期結(jié)束以后，18歲左右開始萌出，或者是已經(jīng)萌出智齒，又稱之為立事牙。老百姓認(rèn)為在青春期以后，孩子長大了可以獨(dú)立成事了，所以把它稱之為立事牙。從這方面大家可以知道，一般智齒萌出的時(shí)間也是在青春發(fā)育期以后，這個(gè)年齡階段由于飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精細(xì)化，咀嚼功能的刺激越來越弱，所以大多數(shù)情況下頜骨的發(fā)育在減退，智齒往往不容易完全長出來產(chǎn)生阻生，這種阻生往往就會(huì)導(dǎo)致智齒萌出的年齡往后推遲、推移，有些人在二十幾歲才長智齒，甚至于更大的年齡才長智齒，這個(gè)主要跟頜骨的發(fā)育、牙齒發(fā)育和牙量骨量的不匹配有一定的關(guān)系，而且大多數(shù)會(huì)伴有智齒，不能正常的萌出阻生的情況，阻生的智齒會(huì)引起周圍慢性炎癥的發(fā)作，也就是智齒冠周炎帶來一些疼痛開口受限的癥狀，需要進(jìn)行拔牙的治療。所以可以看到，智齒萌出的年齡，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也發(fā)生在青少年或者是青年時(shí)期，所以來拔智齒的人群大多數(shù)也是這個(gè)年齡階段，如果阻生的智齒不能夠及時(shí)的進(jìn)行拔除，可能一方面會(huì)帶來局部的炎癥發(fā)作，另一方面會(huì)對(duì)鄰近的牙齒健康，產(chǎn)生一定的影響，甚至引起嚴(yán)重的感染，或者是頜骨牙源性的病變。所以應(yīng)該知道的是智齒萌出的年齡，應(yīng)該是在16-18歲以后，隨著生長發(fā)育逐漸萌出，從而完成全牙列的建合。如果在18歲以后智齒還沒有萌出，一般建議大家去找牙醫(yī)拍一個(gè)專業(yè)的牙科片子，來觀察一下智齒是阻生還是完全缺如，如果是阻生的話要及早的采取措施，一般建議早期的進(jìn)行拔除。

一，要自我進(jìn)行檢查，看看牙疼是否還伴有牙齦腫的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況，一般就應(yīng)該是智齒冠周炎，應(yīng)每天多次針對(duì)智齒部位用漱口水等進(jìn)行全面清潔，免得殘留食物引起牙疼，但要徹底解決牙疼，應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院進(jìn)行治療，最好是創(chuàng)造條件在敏感抗菌藥物的保護(hù)下找水平高的大夫盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。如果沒有牙齦腫的現(xiàn)象，也可能是智齒萌出壓迫痛、智齒齲壞等，也應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，如果診斷成立，也最好是盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。二，長智齒牙痛后，要注意降火去燥，別吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免讓牙疼更加嚴(yán)重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清潔。

長智齒后，沒有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進(jìn)行觀察，如果沒有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進(jìn)行保留的。如果智齒生長位置不正，易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴(yán)重的引起下頜開口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導(dǎo)致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問題或出現(xiàn)齲壞。這時(shí)就需及時(shí)拔除。拔出后，這個(gè)部位不用進(jìn)行假牙修復(fù)，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應(yīng)該盡早對(duì)鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦的腫脹，甚至開口受限，可以來口腔科，進(jìn)行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛。在炎癥消退時(shí)候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進(jìn)行配合消炎處理。

長智齒牙痛，一般是由于冠周炎引起來的。它包括局部的沖洗、上藥和全身的抗炎治療兩部分。冠周炎是牙冠周圍出現(xiàn)的炎癥，牙齒沒有完全萌出之前，遠(yuǎn)中的牙冠上部有部分的牙齦覆蓋，形成盲袋。如果進(jìn)食之后，沒有及時(shí)刷牙漱口，去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。智齒冠周炎的快速療法，可以進(jìn)行局部沖洗上藥。牙齒周圍的盲袋，用雙氧水以及生理鹽水，進(jìn)行交替沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，然后在牙齦周圍，涂布碘甘油緩解癥狀。如果牙冠周圍，炎癥反復(fù)發(fā)作，可以對(duì)牙齦部分進(jìn)行切除，去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯咬肌，引起張口受限，不能大張口或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。這種情況，需要及時(shí)的進(jìn)行，全身的抗炎處理，可以靜脈注射青霉素類藥物。同時(shí)患者在家中，也可以口服一些光譜的藥物，比如頭孢、阿莫西林，配合使用這種抗炎、淤積的藥物，比如甲硝唑、替硝唑等。可以用一些洗必泰漱口水，對(duì)患處進(jìn)行沖洗或者漱口，來消除炎癥。