智齒沒拔干凈會(huì)導(dǎo)致哪些后果
發(fā)布時(shí)間：2021-10-1579706次收聽
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在日常臨床工作中，偶爾會(huì)碰到智齒沒有拔干凈的問題，會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會(huì)影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘?jiān)暨M(jìn)去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會(huì)出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至?xí)霈F(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。
第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識(shí)到殘留的部分牙根，也會(huì)產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會(huì)形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護(hù)是好的，骨愈合一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。
智齒拔除的時(shí)候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動(dòng)的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動(dòng)保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會(huì)對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會(huì)導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識(shí)到殘留的部分牙根，也會(huì)產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會(huì)形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護(hù)是好的，骨愈合一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。
智齒拔除的時(shí)候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動(dòng)的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動(dòng)保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會(huì)對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會(huì)導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
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怎么判斷是不是長智齒
先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長出來的時(shí)候，有些人問會(huì)有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺。第一，他可能會(huì)覺得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長出還是因?yàn)榭臻g不足，長出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現(xiàn)在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒有頂?shù)角懊娴难?，如果頂?shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長沒長智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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拔智齒后吞口水喉嚨痛怎么回事
拔智齒以后如果吞口水出現(xiàn)喉嚨痛，多數(shù)是由于拔牙以后損傷和炎癥刺激局部導(dǎo)致了組織的水腫，而帶來的相應(yīng)的癥狀。臨床上，一般在智齒拔出以后2~3天，都會(huì)有類似的情況發(fā)生。在拔完智齒以后3天左右，疼痛癥狀逐漸的緩解、消退。如果疼痛癥狀在3~4天以上，還沒有完全緩解，建議去拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診。在治療方面，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行局部的清創(chuàng)，配合使用抗生素的治療。智齒拔出以后要注意拔牙的當(dāng)天不要刷牙、漱口、用拔牙的一側(cè)進(jìn)行咀嚼，在恢復(fù)期內(nèi)建議飲食以清淡為主。
長智齒要幾天
有些青少年朋友，在發(fā)育期出現(xiàn)長智齒的情況，總關(guān)心長智齒要多少天。實(shí)際上智齒萌出是一個(gè)緩慢、逐漸的過程，這個(gè)時(shí)間的長短因人而異，沒有固定的時(shí)間長度。有些患者他的智齒位置長得比較正，牙齒萌出相對比較順利，比較快速，一般有兩三周的時(shí)間，智齒完全萌出了，表面的牙齦完全退縮到位了，這樣局部就沒有任何的疼痛腫脹癥狀了。這部分的患者朋友比較幸運(yùn)，痛苦的時(shí)間比較短。而大多數(shù)人，因?yàn)橹驱X不能正常地、健康地萌出，它是傾斜或者阻生的，造成智齒萌出的時(shí)間相對比較長，最終不能夠完全正常萌出。因?yàn)槿祟愒谶M(jìn)化的過程中，因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)越來越精細(xì)，導(dǎo)致頜骨的發(fā)育受到一定程度的影響。骨量不足、牙量過大，智齒不能有充分的空間萌出，所以現(xiàn)代人中，智齒阻生的情況十分普遍。阻生的智齒，它實(shí)際上最終是不能夠正常完全萌出到位的，所以長智齒需要多長時(shí)間的這種命題，是很難有統(tǒng)一的答案的。像這種阻生的智齒會(huì)帶來明顯的，局部的疼痛、腫脹，甚至?xí)绊懙脚R近牙齒的健康，影響到關(guān)節(jié)的健康，危及全身的健康。所以一旦發(fā)現(xiàn)智齒不能正常萌出，比如說萌出的這種過程已經(jīng)持續(xù)了兩三個(gè)月，局部仍然存在明顯的腫痛癥狀，及時(shí)地要去找牙醫(yī)進(jìn)行就診，通過拍牙片分析智齒萌出的方向，分析智齒是不是能正常萌出。如果認(rèn)為智齒不能正常萌出的情況，要盡早在消炎治療以后，進(jìn)行智齒的拔除，把智齒拔掉了，局部就沒有腫痛癥狀了，就不需要再期待著智齒，多少天萌出的問題了。所以青少年朋友，在智齒萌出的過程中，要關(guān)注局部的口腔衛(wèi)生，要盡量減少局部腫痛的發(fā)生。一般這種腫痛發(fā)生超過一個(gè)月左右的時(shí)間，仍然不能夠完全緩解的時(shí)候，建議大家及時(shí)找牙醫(yī)就診來拍片子，分析智齒能不能萌出，選擇是保留智齒還是拔除智齒。
拔智齒第三天是高峰期的原因是什么
有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因?yàn)槿梭w受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個(gè)逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來說，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個(gè)逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時(shí)以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時(shí)以后，通過熱敷的方式來促進(jìn)組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因?yàn)橛芯致樗幬锏淖饔没蛘哐装Y的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會(huì)加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會(huì)更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會(huì)感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘?jiān)M(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時(shí)以內(nèi)做冷敷，二十四小時(shí)以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會(huì)有一部分人相對比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時(shí)的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。
02:42
拔智齒后整排牙齒酸脹是怎么回事
出現(xiàn)拔牙后的感染，會(huì)首先表現(xiàn)為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔一些異味，但一般不會(huì)引起整排牙齒的酸脹，更常見的是相鄰的牙齒，一般多數(shù)都是前面的牙。因?yàn)橹驱X是最后一顆牙，一般前面的牙會(huì)有酸脹、不適等感覺。一般拔智齒以后不會(huì)引起整排牙齒的復(fù)合反應(yīng)，即使超出預(yù)期。也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問題，出現(xiàn)了損傷，會(huì)導(dǎo)致前面的牙疼，但一般也不會(huì)導(dǎo)致整排的牙齒出現(xiàn)酸脹或者不適，甚至嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問題，否則很難出現(xiàn)這種情況。
智齒牙齦腫痛怎么辦
智齒牙齦腫痛出現(xiàn)后可以先觀察牙齦腫痛的嚴(yán)重程度，如果只是出現(xiàn)輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會(huì)逐漸恢復(fù)，對身體影響不大。平時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時(shí)還可以將智齒拔出，以免對日常生活產(chǎn)生影響。智齒拔出之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對身體恢復(fù)有幫助。
阻生智齒拔后多久可以刷牙
阻生智齒拔后需要注意的事項(xiàng)會(huì)比較多，醫(yī)生會(huì)建議在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不可以刷牙，過完一天就可以慢慢的刷牙了。在選擇牙刷，牙膏的時(shí)候都要選擇溫和性的牙刷和牙膏，這樣對于牙齒的傷害會(huì)比較小，另外就是要注意好個(gè)人的飲食習(xí)慣。
智齒長歪了要拔除嗎
目前通過數(shù)據(jù)表明，80%的人長智齒時(shí)要進(jìn)行拔除。如果智齒屬于正常的智齒，它的位置比較正，與對頜的智齒有比較好的咬合關(guān)系，可以不進(jìn)行拔除。如果智齒為正常智齒，能夠完全萌出，而且長得比較正，牙齒的上下咬合關(guān)系比較好，沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不進(jìn)行拔除。一般情況下智齒都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因?yàn)橹驱X容易長的傾斜，不能夠萌出到正常的位置上，在這個(gè)過程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)周圍牙齦組織以及相鄰牙齒出現(xiàn)炎癥、頭痛以及口腔頜面部感染癥狀。嚴(yán)重時(shí)一些患者智齒疼痛還會(huì)成為關(guān)節(jié)疼痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。一般情況下智齒發(fā)炎時(shí)疼痛是劇烈的，會(huì)出現(xiàn)臉腫，進(jìn)食、說話困難等。一般服用藥物是不能夠?qū)⒀装Y完全消除的，而且上下智齒也容易因?yàn)橐Ш喜划?dāng)或者是機(jī)體面部造成一定的影響。所以患者智齒是否應(yīng)該拔除，要根據(jù)是正常智齒或者是阻生智齒來決定，一般可以去口腔科拍攝X光片，可以清楚的看見它生長情況，以及牙根的發(fā)展生育關(guān)系，如果是阻生智齒，建議患者及早進(jìn)行拔除。
02:44
智齒牙齦腫痛吃什么藥？
智齒牙齦腫痛吃什么藥：冠周炎的快速治療，包括局部沖洗、上藥和全身的抗炎治療。冠周炎是牙冠周圍出現(xiàn)的炎癥，牙齒沒有完全萌出前，上方有部分牙齦覆蓋，形成盲袋，進(jìn)食后沒有及時(shí)刷牙、漱口、去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，導(dǎo)致牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎，牙齒周圍的盲袋，用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘?jiān)澳撘海例l周圍涂布碘甘油緩解癥狀，必要時(shí)全身靜脈注射青霉素。冠周炎可以用雙氧水局部沖洗后，涂布碘甘油或手術(shù)進(jìn)行盲袋切除，必要時(shí)全身靜脈注射青霉素，患者要及早對患處清潔，定期維護(hù)，用漱口水反復(fù)沖洗、漱口，對局部炎癥進(jìn)行控制。
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長智齒吃什么藥
長智齒需要針對冠周炎進(jìn)行治療，可以用碘甘油緩解癥狀，必要時(shí)使用消炎類的藥物。智齒不完全萌出時(shí)，在牙冠上方有一部分牙齦覆蓋，形成一種盲袋。進(jìn)食以后，如果不及時(shí)刷牙漱口，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。冠周炎的治療可以在牙齒的周圍盲袋用雙氧水沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，然后用涂抹碘甘油緩解癥狀。冠周炎反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行牙齦的部分切除，去除盲袋，改變冠周炎的質(zhì)變環(huán)境。不及時(shí)治療可能會(huì)引起炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，引起張口受限，出現(xiàn)下頜部位疼痛，還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱等，此時(shí)需要靜脈注射青霉素或頭孢等消炎藥，進(jìn)行全身消炎抗感染治療。
智牙拆線痛嗎
牙齒是每個(gè)人都需要的，不僅在吃飯的時(shí)候，而且人長得好看也離不開它。但也有一些牙齒，不僅不帶來方便，而且還增加疼痛，如智齒是需要治療的，在治療完成后拆線因人而異，有的會(huì)疼，有的不會(huì)，但疼痛感小都能忍受，醫(yī)生會(huì)采取適當(dāng)?shù)目寡祖?zhèn)痛措施，患者可以放心。
01:55
長智齒牙痛怎么辦
長智齒一般情況下從十八歲開始，智齒是人類的第三磨牙，正常情況下牙弓二十八顆牙是每個(gè)人都有，然后第三磨牙每個(gè)人個(gè)數(shù)不一樣，有的人不長，有的人四個(gè)，加起來就是二十八到三十二顆牙，人類由于食物的精細(xì)化，咀嚼功能是退化的，所以頜骨體積逐漸縮小，牙齒的數(shù)目和大小不變，所以智齒就容易阻生，智齒阻生會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)炎，抵抗力低的時(shí)候就局部腫脹，智齒開始長的時(shí)候是十八歲。它阻生的方向不一樣，有的智齒是橫著長叫水平阻生，有的往頰側(cè)長叫頰側(cè)阻生，有的是正位的，智齒發(fā)炎以后需要局部的進(jìn)行處理，應(yīng)用消炎藥，止疼藥，控制炎癥以后需要進(jìn)行檢查，看看智齒是什么位置，如果是阻生的不是正位并且對鄰牙擠壓比較重，建議拔除。
拔完智齒多久可以跑步
拔完智齒最好一周后再進(jìn)行跑步等劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹驱X是由于我們頜骨的退化，有了阻生的癥狀后，開始出現(xiàn)牙疼等現(xiàn)象，拔完智齒后，壓槽牙齦充血，這時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)，不利于牙齒的恢復(fù)，拔完智齒后更應(yīng)該注意自己的口腔衛(wèi)生，飲食結(jié)構(gòu)，還要吃一些消炎藥來保證傷口不發(fā)炎。
拔智齒的利弊
在靠近我們喉嚨位置長出的牙齒叫做智齒，通常一邊會(huì)有兩顆。在16歲左右前后會(huì)進(jìn)行生長，生長的過程當(dāng)中有任何的疼痛，就是智齒發(fā)炎。很多人在智齒生長的過程當(dāng)中，忍受不了它帶來的疼痛和紅腫，就會(huì)考慮去拔智齒。但是智齒拔除也要因人而異，有好也有壞。好處就是它能夠幫助我們解決生長過程當(dāng)中帶來的發(fā)炎疼痛，但是拔除智齒同樣容易引發(fā)智齒周炎以及牙髓炎。
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