關(guān)于羊水栓塞介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026070次瀏覽
羊水栓塞這個(gè)詞讓很多人都感到陌生，是由于羊水栓塞的發(fā)病率比較低，但是大家要知道，羊水栓塞的死亡率比極高，一旦發(fā)病，一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就有可能導(dǎo)致死亡，大家必須重視這個(gè)疾病，要提前做好檢查，那么現(xiàn)在給大家介紹一下羊水栓塞。
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞是由于分娩時(shí)羊水進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，羊水中有胎脂、上皮細(xì)胞等有形物質(zhì)，即可以直接阻塞血管，又可以作為強(qiáng)凝物質(zhì)，引起肺栓塞，嚴(yán)重的休克及血液不凝固的情況，使產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血，羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地?fù)尵?，仍然死亡率十分高，產(chǎn)婦的死亡率可高達(dá)80％。死亡的時(shí)間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì)，所以在分娩的過(guò)程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦，尤其是在有胎死宮內(nèi)、巨大兒，前置胎盤，胎盤早剝，子宮收縮過(guò)強(qiáng)等情況存在時(shí)更要倍加小心。
這么兇險(xiǎn)的羊水栓塞，大家一定要了解這種疾病，一旦發(fā)病，帶來(lái)的危害極大，希望我的回答對(duì)您有幫助。
相關(guān)推薦
01:02
羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面，一是臨床表現(xiàn)，首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù)，腫瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等，心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者，多發(fā)性出血傾向，不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二，實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)，同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常，包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降，或大于4g/L，白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性，PT縮短或延長(zhǎng)三秒以上，肝病白血病延長(zhǎng)5秒以上，或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上者。
哪幾類產(chǎn)婦須留意羊水栓塞
哪幾類產(chǎn)婦須留意羊水栓塞呢?羊水栓塞的發(fā)病率并不高，甚至有的產(chǎn)科醫(yī)生從業(yè)十幾年也沒有遇見過(guò)羊水栓塞的出現(xiàn)，但是這種疾病卻是產(chǎn)科醫(yī)生以及產(chǎn)婦最害怕的疾病，主要還是因?yàn)檠蛩ㄈ奈：μ螅粌H發(fā)病急病情發(fā)展還是十分得快，令人措手不及，那么哪幾類產(chǎn)婦須留意
羊水栓塞吃藥多長(zhǎng)時(shí)間能治愈
當(dāng)媽媽是每個(gè)女性偉大而又神圣的事。孕期是一個(gè)既漫長(zhǎng)又難熬的過(guò)程，會(huì)發(fā)生很多意想不到的問(wèn)題不能有一點(diǎn)怠慢。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。如果發(fā)生羊水栓塞，選擇吃藥的話，那么羊水栓塞吃藥多久能治愈?
羊水栓塞主要臨床癥狀有什么
很多婦女會(huì)在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)羊水栓塞的情況，使得家人和大夫都很擔(dān)心，而且這種情況是非常危險(xiǎn)的，大家知道羊水栓塞是什么回事嗎，羊水栓塞的原因是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下羊水栓塞主要臨床表現(xiàn)有哪些?
羊水栓塞主要癥狀有哪些
很多事情，當(dāng)它發(fā)生的時(shí)候，你甚至沒有時(shí)間考慮為什么會(huì)發(fā)生，能不能接受。羊水栓塞就是這樣一個(gè)冷酷的殺手，它的病情發(fā)展迅猛，病死率還特別高！讓我來(lái)給大家介紹一下羊水栓塞主要癥狀有哪些？
02:28
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過(guò)90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬(wàn)分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
02:51
羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱為羊水過(guò)少，羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過(guò)少。
02:51
羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限，可以通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因有以下兩點(diǎn)：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問(wèn)題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
02:13
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來(lái)看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷?duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦，對(duì)每個(gè)家庭，甚至對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一場(chǎng)巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來(lái)看，發(fā)生的幾率是在十萬(wàn)分之一或者八萬(wàn)分之一左右。隨著近年來(lái)對(duì)發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來(lái)進(jìn)行早期的識(shí)別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步的知識(shí)掌握。每家醫(yī)院都針對(duì)兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
羊水栓塞是什么意思
羊水栓塞是產(chǎn)婦在生孩子的時(shí)候，讓羊水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致肺栓塞的一種疾病，致死率非常高。具體分析如下：
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧，爭(zhēng)取正壓持續(xù)給氧。解除肺動(dòng)脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等?？剐菘?。防治DIC。預(yù)防心力衰竭。可用洋地黃制劑靜脈注射。
.jpg)
