治療三叉神經(jīng)痛的原因和方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658419次瀏覽
三叉神經(jīng)痛的原因和治療方法有哪些呢，目前將三叉神經(jīng)痛仍分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有其劇烈疼痛的臨床癥狀，而應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有其典型臨床癥狀，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)有明顯的器質(zhì)性和功能性病變，三叉神經(jīng)痛其病因可能是多源性的。
對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者，無論是原發(fā)性、還是繼發(fā)性，均可用藥物治療。一旦明確病因，應(yīng)積極針對(duì)病因治療。目前針對(duì)三叉神經(jīng)痛應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物是卡馬西平，該藥可使百分之七十的患者完全止痛，百分之二十的患者緩解。但長期服用此藥，約三分之一患者出現(xiàn)副作用，主要有嗜睡、眩暈、消化障礙等等。手術(shù)治療 除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛后，對(duì)于藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者，可選用適宜的、患者能接受的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)：手術(shù)通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng)，使之變性，造成傳導(dǎo)阻滯，而得以止痛。三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù) 該手術(shù)不應(yīng)作為三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方法，僅適用于手術(shù)探查未發(fā)現(xiàn)壓迫神經(jīng)的血管或粘連組織，或者無法將它們安全、有效的與三叉神經(jīng)分離，才考慮實(shí)施該項(xiàng)治療。
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如何發(fā)現(xiàn)自己是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位，三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，以一支和二支分布區(qū)多見，同時(shí)是以上頜支和下頜支多見，有上下頜部，面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛；疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，突然發(fā)生又突然中止，持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘；面部扳機(jī)點(diǎn)，很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū)，輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛，比如說咬牙、咀嚼，張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛；第四，神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽性體征。
三叉神經(jīng)痛治療難嗎
三叉神經(jīng)痛治療并不困難，三叉神經(jīng)痛積極接受治療，能夠達(dá)到臨床治愈的目的，不過三叉神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有三叉神經(jīng)痛病史的患者在日常生活中，要做好頭部的保暖工作，不要讓頭部受涼，同時(shí)也要保持一個(gè)平穩(wěn)的情緒，情緒不要起伏過大，對(duì)預(yù)防三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)有很大的幫助。三叉神經(jīng)痛主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)出電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，病發(fā)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、流口水、流淚等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，就建議患者盡快的到醫(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)生的系統(tǒng)治療，治療需要中西醫(yī)結(jié)合。
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)治療
三叉神經(jīng)痛患者在早期多選擇藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)就要停止藥物治療，選擇其它治療方法如針灸、穿刺射頻、伽馬刀放射治療及感覺根切斷術(shù)等?，F(xiàn)在，國內(nèi)外學(xué)者推薦進(jìn)行微血管減壓術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛的癥狀具體表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛對(duì)患者的日常生活影響很大，主要和三叉神經(jīng)痛的癥狀出現(xiàn)毫無規(guī)律、疼痛劇烈有關(guān)，也是讓患者長期困擾的問題。這里我們就請(qǐng)專家來講下日常生活中常見的三叉神經(jīng)痛的癥狀具體表現(xiàn)。①發(fā)作頻繁者常感覺疼痛持續(xù)幾小時(shí)或整天。而這種三叉神經(jīng)痛的癥狀頻繁發(fā)作經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后可突然自行緩解，緩解期無任何疼痛，經(jīng)
新生兒面風(fēng)痛影像學(xué)檢查
到至今為止，三叉神經(jīng)痛都還屬于疑難雜癥，醫(yī)學(xué)界至今還沒找到比較好的方法來根治這種疾病，但只要提早檢查出來盡早采取措施，還是可以減輕病痛的，那又該怎樣檢查三叉神經(jīng)痛呢？新生兒面風(fēng)痛影像學(xué)檢查是什么呢？現(xiàn)在給大家介紹一些方法。
嬰兒三叉神經(jīng)痛藥物治療
治療嬰兒三叉神經(jīng)痛不僅僅沒有特效藥，也不建議使用一般藥物進(jìn)行治療，畢竟是藥三分毒，長期服用藥物會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)其他部位的損傷，下面請(qǐng)專家講講嬰兒三叉神經(jīng)痛藥物治療應(yīng)該注意什么?大家都了解了解，以便能夠幫助到患兒。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛，疼痛時(shí)間數(shù)秒或數(shù)十秒，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況，對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確，所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平，這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時(shí)，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找，比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進(jìn)行相關(guān)的血管的一些檢查，都明確診斷了以后進(jìn)行治療，如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng)，它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后，癥狀自然也就會(huì)緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥，同時(shí)在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因?yàn)榭诜R西平以后，有的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小，以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時(shí)，我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。
三叉神經(jīng)痛吃什么草藥
三叉神經(jīng)痛在發(fā)病之后應(yīng)積極治療，但不建議吃草藥治療。目前沒有證據(jù)可以表明草藥對(duì)于三叉神經(jīng)痛有治療作用，而且如果長期服用，對(duì)身體還可能產(chǎn)生副作用?；颊呖梢酝ㄟ^西藥卡馬西平以及手術(shù)等方式進(jìn)行治療，平時(shí)也要做好保養(yǎng)措施。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是常見的周圍神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為口顏面部的疼痛為主。比如患者的半邊臉突然就開始疼痛，不敢刷牙，不敢吃東西，有的患者在刷牙過程中聊天就突然開始痛，稱之為扳機(jī)點(diǎn)，只要觸發(fā)扳機(jī)點(diǎn)，跟放電一樣突然疼痛。這種疼痛是突發(fā)突止的難以忍受的疼痛。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛一般是以患者一側(cè)面部為主，撕裂一樣，閃電樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛一般不會(huì)雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，以單側(cè)為主，主要在面部，不會(huì)在頸部，以及或者耳根后方等等。三叉神經(jīng)痛疼痛有時(shí)候會(huì)誤以為是牙痛，導(dǎo)致患者到牙科去就診。三叉神經(jīng)總共有三個(gè)分支，以三個(gè)分支的分布，病人比如在一支，二支或者三支，它出現(xiàn)疼痛的位置不一樣，比如一支的疼痛以額部、面部的上方為主；第二支的疼痛以鼻翼或者峽部為主；第三支的疼痛以牙齒的下牙槽部位為主。所以，三叉神經(jīng)痛的整個(gè)癥狀與它的三叉神經(jīng)的分布有關(guān)系。除此之外，三叉神經(jīng)痛患者還出現(xiàn)畏光、流淚以及角膜炎的一些情況。
三叉神經(jīng)痛怎么治
三叉神經(jīng)痛根據(jù)它的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，如果患者在拍核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，這時(shí)行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉把它隔開，效果最佳，這種情況下，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。另外繼發(fā)性的原因，比如有腫瘤壓迫，這時(shí)我們把繼發(fā)性的病因，比如腫瘤，把它進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會(huì)得到緩解，這是一些手術(shù)的方法。另外是其他非手術(shù)的方法，即不開顱的方法，有射頻的辦法。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，這是目前常用的方法。另外，現(xiàn)在對(duì)于高齡的病人，我們現(xiàn)在會(huì)在三叉神經(jīng)半月節(jié)這個(gè)地方植入球囊，然后用球囊壓迫的方法來抑制三叉神經(jīng)的痛覺纖維。但是這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)一些面部麻木的情況。
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三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)主要指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)率在5％到10％，指術(shù)后的無效或反復(fù)。術(shù)后復(fù)發(fā)考慮以下方面。第一，如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)發(fā)率會(huì)降低。第二，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。但是這個(gè)原因不能解釋所有三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病情況。也有一部分病人可能是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核病變引起的疼痛，這一部分病變通過顯微血管減壓術(shù)治療是無效的手段。分析患者到底是血管壓迫，還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛，目前檢查手段達(dá)不到。
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三叉神經(jīng)痛有哪些手術(shù)方法
三叉神經(jīng)痛有三種治療方法：第一種是射頻。人體三大神經(jīng)纖維里面有痛覺、觸覺和運(yùn)動(dòng)，在75度的時(shí)候痛覺纖維就不工作，運(yùn)動(dòng)纖維和觸覺纖維到85度以上才會(huì)工作，利用溫度的差別，用75度的射頻就可以精確的把痛覺纖維滅活，讓患者感受不到疼痛，這就是射頻治療。第二種是顯微血管減壓手術(shù)。血管壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要病因，用手術(shù)的辦法在耳朵后面開一個(gè)小口，然后全麻，大概一小時(shí)左右把血管神經(jīng)分開，做完手術(shù)以后93%~95%的患者疼痛就會(huì)消失。第三種是球囊壓迫。在導(dǎo)航引導(dǎo)下，在臉上穿一個(gè)細(xì)針，給三叉神經(jīng)的半月節(jié)里面打起一個(gè)氣球，把痛覺神經(jīng)壓迫30秒到一分鐘，三叉神經(jīng)就不會(huì)疼痛。
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拔智齒三叉神經(jīng)痛怎么辦
拔智齒后出現(xiàn)的疼痛不一定是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛常常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，可反復(fù)發(fā)作。牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會(huì)向其他部位放射。因此在拔牙前應(yīng)該對(duì)三叉神經(jīng)痛和智齒引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分，避免誤拔。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中針對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是需要避免一些容易引起三叉神經(jīng)痛的因素，比如睡眠不佳、生活習(xí)慣不規(guī)律、情緒波動(dòng)大，或者是一些刺激性的食物等因素?；颊咝枰⒁獗３至己玫乃?，也要注意保持良好的生活以及飲食習(xí)慣，要保持心情的舒暢。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)作期間，應(yīng)該避免觸摸一些容易引起劇痛的敏感部位等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于明確的病變所引起的，因此，一般對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，需要根據(jù)病因，進(jìn)行治療。隨著對(duì)于病因的治療，三叉神經(jīng)痛也會(huì)逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是在于對(duì)病變的預(yù)防。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，應(yīng)該及時(shí)就診，及時(shí)治療。
