孕期尿路感染如何用藥選擇
發(fā)布時間：2020-09-1662193次瀏覽
孕期尿路感染如何用藥選擇!不少孕婦在確診為尿路感染后不敢用抗生素，有的則單純服用中草藥。這都是不恰當?shù)摹Ｄ敲丛衅谀蚵犯腥救绾斡盟幠?患者必須及早就醫(yī)，用藥前，必須作細菌藥物敏感試驗，選用最合適的藥物。醫(yī)藥界對孕期尿路感染的藥物選擇有如下見解：
氨基糖苷類如常用的慶大霉素、丁胺卡那霉素可損害胎兒的聽神經(jīng)而引起先天性耳聾，故不宜使用。
復方新諾明在妊娠16周以前使用可能致胎兒畸形;在產(chǎn)前2周使用可能引起新生兒核黃疸，故只適用于妊娠中期。
呋喃坦啶一般可以使用。但個別患者可引起溶血性貧血。
氨芐青霉素對青霉素不過敏者可以放心使用。
頭孢菌素類可以使用。第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差。第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好，但對青霉素過敏者要慎用。
喹諾酮類目前使用的第三代喹諾酮藥有氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸和左氧氟沙星等。喹諾酮類藥物口服很方便，對尿路感染的療效甚佳。由于早年以氟哌酸作動物試驗，發(fā)現(xiàn)其可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害，故認為孕婦及兒童不宜使用。但據(jù)近年來在國內(nèi)外作的動物試驗發(fā)現(xiàn)，被試驗動物的胚胎無異常。分析原因是早年用氟哌酸作動物試驗時采用了“超劑量”。故許多學者認為，從循證醫(yī)學的角度來說，如果使用劑量合適還是安全的。
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小便有疼痛感能自愈嗎
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尿路感染如何治療
檢查確診后，采用喹諾酮類抗生素治療或者癃清片等中成藥治療。尿路感染的治療要從診斷開始，首先要根據(jù)尿常規(guī)進行判斷，觀察尿液中白細胞、細菌數(shù)值是否上升。其次要采用泌尿系統(tǒng)B超判斷感染的具體位置，如腎臟、輸尿管、膀胱等。檢查確診后，通常采用喹諾酮類抗生素治療，療程在3-7天。同時，患者也可以采用癃清片、復方金錢草、三金片等中成藥進行治療。另外，還可以采用治療膀胱過度活動癥的藥物。也就是說如果患者尿頻、尿急非常地顯著，那么可以服用托特羅定這一類的藥物，來降低膀胱的敏感度，來緩解上述的一系列癥狀。
尿路刺激征的治療方法
如果患者出現(xiàn)尿路刺激癥的癥狀，特別是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的情況，一般來說這就是典型的尿路刺激癥。一般來說，對于這種患者大多數(shù)都是炎癥引起的，但是也不排除其他疾病導致的。出現(xiàn)這種如果患者出現(xiàn)這種情況，建議患者最好是到醫(yī)院進行積極的治療和處理，最好是到醫(yī)院查一個血常規(guī)、尿常規(guī)，看看是否白細胞升高，如果單純的炎癥引起積極的使用抗生素進行治療，就可以并不需要特殊的處理，一般來說治療一個星期左右，這種癥狀就可以明顯的緩解。在飲食上建議患者清淡飲食，少吃多餐，特別是不要吃辛辣刺激的食物，這樣就可以有效的改善和患者的癥狀帶來幫助的，從而解除癥狀，緩解病情。
尿道感染該怎么辦
尿路感染可通過大量飲水或服用碳酸氫鈉片、一定療程的抗生素進行治療。尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起炎癥，是臨床常見感染性疾病?？梢苑譃樯夏蚵犯腥竞拖履蚵犯腥尽Ｏ履蚵犯腥就ǔ２捎萌寨煼?，口服藥物有喹諾酮類的或三代頭孢的抗生素等等；而上尿路感染治療周期通常為兩周，需根據(jù)尿路感染患者的病情輕重來選擇相應的口服藥或靜脈藥，用藥前最好留一次尿培養(yǎng)，再用藥?？诜幣c下尿路感染相同，靜脈藥需在醫(yī)生指導下使用。在治療上，下尿路感染患者可通過大量飲水或服用碳酸氫鈉片等緩解炎性癥狀；上尿路感染需通過一定療程的抗生素治療。如果單純的上尿路感染，通過抗生素效果不明顯，可以通過經(jīng)膀胱、輸尿管植入雙極管，引流上尿路的膿性尿液，使上尿路感染得到有效治療。
尿路感染尿血嚴重嗎
尿路感染尿血一般來說不是很嚴重。尿路感染伴有尿血的情況，因為尿中混有零點三到零點四毫升的血液，就會出現(xiàn)肉眼血尿，這個出血量其實是很小的。如果尿路感染患者僅僅是輕度的肉眼血尿，完全不必過分緊張，明確診斷后積極配合醫(yī)生，規(guī)范服藥抗感染治療即可。如果持續(xù)加重，多數(shù)是由于炎癥造成了局部的黏膜破壞，毛細血管破裂，需要積極的查明病原體，針對病原體應用抗生素治療。還有一種是膀胱炎的治療，膀胱炎的治療方法，一般都是采用使用敏感的抗生素來進行治療?；颊呖梢缘结t(yī)院，先做藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗的結果，來選擇比較敏感的抗生素來進行口服治療，效果就會比較好。另外患者需要多喝水、勤排尿、不要憋尿、在飲食上，要吃一些清淡的飲食，不要吃辛辣的食物，更不要喝酒。
治療尿路感染的藥物有哪些
尿路感染致病菌不同，所以選擇藥物不同。細菌性尿道炎：尿常規(guī)檢查見白細胞計數(shù)增多或呈膿尿，伴有紅細胞增多，少數(shù)呈肉眼血尿。淋菌性尿道炎：尿道分泌物涂片檢查，淋菌性尿道炎可見細胞內(nèi)或細胞外淋病雙球菌。非淋菌性尿道炎：根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結果調(diào)整抗生素使用。淋菌性尿道炎：需要用大觀霉素或者頭孢類抗生素治療。非淋菌性尿道炎：選擇大環(huán)內(nèi)酯類或者藥敏試驗結果選用有效抗生素。
女性尿路感染的癥狀
女性尿路感染一般會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道瘙癢灼痛等癥狀。女性尿路感染最常見是下尿路感染，包括尿道炎以及膀胱炎。由于女性的尿道短寬，而且比較直。如果有不潔的性生活，或者是本身患有陰道炎、外陰炎，細菌會通過尿道口逆行進入尿道，而引起尿道炎癥以及膀胱炎癥，從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道瘙癢、尿道燒灼感，或者下腹部疼痛、血尿、膿尿等癥狀。如果上尿路感染，則多見于急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要癥狀是腰部突發(fā)性疼痛感，患者往往伴有血尿、膿尿、寒戰(zhàn)、高熱癥狀。尿路感染需要及時去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)檢查明確診斷。尿常規(guī)往往會提示白細胞有明顯升高，部分患者還伴有紅細胞升高，需要及時使用抗生素進行治療，必要時還要做尿液培養(yǎng)及藥敏檢查，根據(jù)藥敏檢查結果選用敏感的抗生素。
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尿路感染怎么檢查
尿路感染需要通過查體、化驗和影像學檢查，明確病因，及時解除病因，才能取得好的治療效果。第一，對患者進行體格檢查，包括泌尿、外生殖器的檢查，男性患者是否存在包莖尿道外口狹窄，女姓患者是否合并處女膜傘、尿道肉阜尿道口是否有分泌物。第二，進行化驗室檢查。常用的檢查是尿常規(guī)，明確尿中是否有炎癥，有全身癥狀者需要進行血常規(guī)、生化的檢查，反復復發(fā)的尿路感染者，需要進行中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏。如果尿道口有分泌物，需要對分泌物進行檢查。第三，進行影像學的檢查。超聲查看尿路系統(tǒng)是否存在積水，必要時可以選擇CT或磁共振的檢查，尋找引起尿路感染的誘因。
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女性尿路感染幾天能好
女性尿路感染幾天能好，與用藥時間長短，病因、疾病的嚴重程度有關。單純的下尿路感染3到7天左右恢復。尿路感染，首先需要調(diào)節(jié)生活方式，比如多喝水，清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，避免勞累。如果是單純的下尿路感染，多為膀胱炎，需要口服沙星類的喹諾酮類藥物，或頭孢類的抗生素3到7天。反復復發(fā)的膀胱炎，需要做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗結果，選擇抗生素，需要根據(jù)患者臨床癥狀和尿常規(guī)結果決定用藥時間。如果是上尿路感染，一般是腎盂腎炎引起的，初期治療應用輸入抗生素，治療期間評估病情的變化，局部癥狀控制后，逐步改為口服藥物治療。
夜尿多吃什么藥
夜尿多可以吃以下幾個藥物，進行緩解癥狀。第一個是六味地黃丸，或是牛鞭等，既可以達到補腎的效果，也可以緩解尿多的癥狀；第二個是消炎藥物，比如阿奇霉素分散片、魚腥草等進行治療。除了吃這些藥物治療以外，在睡前也可以少喝水，多做一些體育運動，也可以減少起夜排尿的次數(shù)。
突然尿痛是怎么回事
當身體所承受的壓力比較大的時候，不良的癥狀就會出現(xiàn)，身體出現(xiàn)某一些疾病也會導致不良癥狀發(fā)生，尿痛就是很常見的一種，突然尿痛可能是泌尿系感染，泌尿系結石，前列腺炎，淋病，非淋菌性尿道炎等疾病造成的。
尿酮體2+是什么意思
尿酮體2+代表尿酮體呈陽性，尿酮體陽性分4個等級，加號越多，表明尿酮體的濃度越高。尿酮體2+表明患者可能有酮癥酸中毒的問題，如果檢測血糖偏高就代表患有糖尿病，另外患者如果有嚴重嘔吐，消化吸收障礙，進行劇烈的運動，攝取脂肪太多等也會導致尿酮體升高，都需要引起重視。
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