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        腎病綜合癥后期診斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027524次瀏覽

        腎病綜合癥,這是很多人都沒有聽說過的一種疾病,簡單來解釋,腎病綜合癥是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合癥,那么腎病綜合癥后期診斷?具體的步驟是什么?

        腎病綜合癥的診斷步驟有:

        首先,診斷是否是腎病綜合征;

        然后,診斷是否是原發(fā)性腎病綜合征;

        其次,這需要與全身系統(tǒng)及先天遺傳疾病所致的繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別;

        最后,要知道是哪種腎小球疾病引起,必須作腎活檢才能確診。

        其實(shí)不同的情況,有不同的癥狀,這是腎病綜合癥的診斷依據(jù):

        有關(guān)腎病綜合癥的診斷方法,要禁忌正確的診斷室治療的前提,所以對于這個(gè)疾病要認(rèn)清診斷方法,這對于治療有很大的幫助。

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        語音時(shí)長 01:14

        2021-12-30

        70254次收聽

        02:15
        腎病綜合征能多喝水嗎
        一般來說腎病綜合征的患者往往會(huì)合并有水腫,不太鼓勵(lì)患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入,因?yàn)閿z入的鹽比較多,會(huì)使得體內(nèi)的水分不容易排出體外,造成水鈉儲(chǔ)留,患者水腫會(huì)更加明顯。但是對于水的攝入,我們不做嚴(yán)格的限制,只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因?yàn)楸旧砟I病綜合征體內(nèi)就是一個(gè)水處流的狀態(tài),但是如果患者有明顯的全身水腫,同時(shí)在合并尿量減少、少尿的情況下,此時(shí)我們要根據(jù)前一天的入量來計(jì)算第二天的這個(gè)飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵(lì)大量飲水,可以根據(jù)患者的情況來給患者來制定進(jìn)水量的多少。
        02:15
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        如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴(yán)重,而一般藥物治療不好的話,是可以進(jìn)行透析的。首先,腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低,會(huì)出現(xiàn)局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下,口服利尿藥效果不好,會(huì)給患者用靜脈的利尿藥。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水腫比較明顯,或者本身在腎病綜合征的時(shí)候就合并有急性腎衰竭,這個(gè)時(shí)候可以考慮用透析支持治療,幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內(nèi)多余的水分來改善患者的水腫。
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        大家應(yīng)該聽說過腎病綜合征,它會(huì)給患者的身體和生活帶來一定的危害和影響,如果錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),可能會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果,目前,腎病綜合征的診斷僅是基于臨床指標(biāo)的分析判斷,但是什么原因引起的這個(gè)病理指標(biāo)的改變,這個(gè)是很重要的,那么腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)什么原因呢?
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        腎病綜合癥能治愈嗎
        隨著糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物以及其他免疫抑制劑的應(yīng)用,腎病綜合征患者多可長期存活。對于微小病變性腎病,絕大多數(shù)的患者對激素治療效果較好,治療緩解率較高,可以治愈,但容易復(fù)發(fā)。而對于局灶性節(jié)段性腎小球硬化,患者出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿伴難以控制的持續(xù)高血壓,并且發(fā)病時(shí)腎功能已經(jīng)受損,此時(shí)預(yù)后不佳,治愈的可能性較小。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者6%~20%的病例可以出現(xiàn)臨床長期緩解,而30%~40%為持續(xù)性的尿檢異常,但腎功能保持正常。25%~50%的患者在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭,這些病人是不能治愈的。
        語音時(shí)長 01:25

        2020-02-14

        58660次收聽

        腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
        腎病綜合征涉及到很多臨床類型和病理類型,部分腎病綜合征可以單純采用中醫(yī)治療能治好,但也有些腎病綜合征,通過中醫(yī)是不能治好的,對于難治性腎病綜合征甚至采用中西醫(yī)結(jié)合的方法也很難治好。大量蛋白尿和嚴(yán)重水腫是腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn),如何消除蛋白尿和水腫是醫(yī)生和患者最關(guān)心的問題,中醫(yī)通常將腎病綜合征蛋白尿分為氣陰兩虛型,濕熱夾瘀性,肝腎陰虛型,脾腎陽虛型,脾腎氣虛型五種基本類型進(jìn)行辯證治療,消除蛋白尿的是緩慢長期的過程,因此要隨病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物治療。
        語音時(shí)長 01:25

        2020-02-12

        55143次收聽

        腎病綜合征可以自愈嗎
        腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的年齡、病變程度、病理類型及個(gè)體對藥物治療效果的不同,預(yù)后結(jié)果是不一樣的。對于某些病理類型,存在不經(jīng)過藥物治療,臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見自發(fā)緩解的病理類型有如下:一、微小病變型腎?。何⑿〔∽冃湍I病好發(fā)于兒童,主要是腎臟足細(xì)胞的病變,疾病有30%或40%的患者,在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)可自發(fā)緩解,余下未自發(fā)緩解的患者對糖皮質(zhì)激素治療效果也是很好的,但也容易復(fù)發(fā)。二、膜性腎病:膜性腎病的多發(fā)于中老年人,男性多于女性,其中約20%-35%的患者可表現(xiàn)為自發(fā)緩解,其病人對糖皮質(zhì)激素效果欠佳,需要聯(lián)合免疫抑制劑,一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質(zhì)激素和其免疫抑制劑后,都可達(dá)到臨床緩解。
        語音時(shí)長 02:04

        2020-02-12

        59300次收聽

        腎病綜合征能生孩子嗎
        腎病綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn),一般還是可以生孩子的。不過,在懷孕期間,需要注意一下必須定期做好孕期檢查。不過,倘若腎病綜合征病情比較嚴(yán)重的話,那么就不可以生孩子了,否則對于孕婦自身以及胎兒都是一種傷害。
        腎病綜合征是怎么引起的
        腎病綜合征并非是一個(gè)單一的疾病,是有許多原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的,目前還沒有完全明確,但是大多數(shù)腎病綜合征的發(fā)生是與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān),也就是與免疫介導(dǎo)炎癥有關(guān)。一般認(rèn)為免疫反應(yīng)是腎小球疾病的起始原因,在此基礎(chǔ)之上,各種炎癥介質(zhì)參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷,便產(chǎn)生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,同時(shí)有不同程度水腫及高脂血癥。當(dāng)然有些腎病綜合征的發(fā)生是與遺傳因素有關(guān)系。通常腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征,主要是原發(fā)性腎小球疾病所致。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎病綜合征的原因非常多,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝病毒感染,還有重金屬汞制劑、惡性腫瘤等等,都可以導(dǎo)致腎病綜合征的發(fā)生。
        語音時(shí)長 01:37

        2019-12-10

        54127次收聽

        02:13
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        腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,病理類型的不一樣,他的嚴(yán)重程度是各不一樣的。另外還要注意一點(diǎn),就是腎病綜合征的患者有時(shí)候有大量蛋白尿,血漿蛋白分子很低的時(shí)候,他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說,出現(xiàn)了合并的感染,甚至嚴(yán)重的感染,還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥,比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞,那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰,還有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,這些的話都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變的話,就是比較重。也就說腎病綜合征重不重,主要看他的原發(fā)病是什么,它的病理類型是什么,他的并發(fā)癥多不多,要注意這些方面。
        01:53
        什么是腎病綜合征
        腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?;加心I病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個(gè)條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí),在這種情況下,病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。