細(xì)菌性前列腺炎病因-專家文章-博禾醫(yī)生

細(xì)菌性前列腺炎病因

發(fā)布時間：2020-12-1025860次瀏覽

前列腺炎是一組疾病，按傳統(tǒng)的Meares-Stamey“四杯法”分為：急性細(xì)菌性前列腺炎(ABP)、慢性細(xì)菌性前列腺炎(CBP)、慢性非細(xì)菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD) ，1995年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定了新的分類方法：Ⅰ型，相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的ABP;Ⅱ型，相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的CBP;Ⅲ型慢性前列腺炎，慢性骨盆疼痛綜合征，相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的CNP和PD;Ⅳ型，無癥狀性前列腺炎,細(xì)菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型，屬于前列腺感染性疾病的范疇。

病因

1. 細(xì)菌性前列腺炎的主要致病因素主要為大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等，絕大多數(shù)為單一病原菌感染。細(xì)菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖，多為血行感染、經(jīng)尿道逆行感染。

2.慢性細(xì)菌性前列腺炎

主要致病因素為病原體逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。

3.前列腺炎的誘發(fā)因素

前列腺炎發(fā)病的重要誘因包括：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當(dāng)性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降或特異體質(zhì)等

臨床表現(xiàn)

1.急性細(xì)菌性前列腺炎

發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，伴有尿頻、尿急、尿痛及會陰部疼痛。出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留。直腸指診前列腺腫脹飽滿，觸痛明顯，局部溫度升高，形成膿腫者有波動感。血行感染可同時發(fā)生急性腎盂腎炎。

2.慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時間超過3個月。

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急性的細(xì)菌性前列腺炎，主要表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿不盡、甚至是伴有尿痛、會陰部肛門區(qū)域小腹部的劇烈疼痛感，部分患者還伴有寒戰(zhàn)高熱的癥狀；慢性細(xì)菌性前列腺炎和無菌性的慢性前列腺炎，癥狀較類似，主要表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿不盡，會陰部肛門區(qū)域的墜脹疼痛感；無癥狀的前列腺炎比較少見，患者沒有任何不適癥狀，多數(shù)在檢查中發(fā)現(xiàn)；慢性前列腺炎持續(xù)存在，部分患者會出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良的情緒。前列腺炎好發(fā)于青年男性，主要的表現(xiàn)和前列腺炎的類型有一定的關(guān)系，如果不及時治療，有可能會形成前列腺膿腫，會有膿液從尿道口流出，在做直腸指檢時會發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯的波動感。

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