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以前認(rèn)為無(wú)酸無(wú)潰瘍，也就是說(shuō)胃酸分泌過(guò)多是造成消化性潰瘍的主要病因，自從從胃里分離出幽門(mén)螺桿菌以后，證實(shí)了幽門(mén)螺桿菌感染是引起消化性潰瘍最主要的原因。所以胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的話，首先需要做幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，通常采用碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)，也可以通過(guò)胃黏膜活檢做快速的尿素酶檢測(cè)。其次，不良的飲食起居習(xí)慣，比如說(shuō)煙酒刺激，過(guò)于辛辣刺激食物，也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。另外，不良的情緒，比如長(zhǎng)期思想包袱嚴(yán)重，或者焦慮抑郁等，也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。目前老齡化日益嚴(yán)重，很多患者有心腦血管以及動(dòng)脈硬化病，往往需要長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，隨之而來(lái)的就是無(wú)痛性胃潰瘍的發(fā)病率明顯提高，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血。藥物因素，比如說(shuō)非甾體類(lèi)抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等，也是導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的一個(gè)重要原因。

正常情況下，胃黏膜的修復(fù)能力非常強(qiáng)大，短時(shí)間內(nèi)，胃黏膜就可以修復(fù)。當(dāng)然，也有個(gè)體差異，比如老年患者，糖尿病，慢性心肺疾病等患者等，相對(duì)來(lái)說(shuō)修復(fù)過(guò)程要慢一點(diǎn)。通常得了上消化道疾病，首先需要做胃鏡檢查以明確診斷，胃鏡也是最清晰的檢查方法。胃鏡檢查過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)有異常的情況，比如說(shuō)糜爛，潰瘍，隆起性病灶，甚至腫瘤等等，常規(guī)需要取活檢做病理檢查，以確定病變部位的性質(zhì)。一般活檢鉗張開(kāi)直徑大約零點(diǎn)五厘米多一點(diǎn)，這樣會(huì)在胃黏膜表面形成一個(gè)差不多零點(diǎn)五厘米的傷口。有時(shí)候也可以通過(guò)胃鏡活檢，做幽門(mén)螺桿菌檢查，就是快速的尿素酶檢測(cè)。一般活檢以后，首先要注意清淡飲食，同時(shí)可以適當(dāng)服用抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜藥物，以免產(chǎn)生出血現(xiàn)象。

胃潰瘍一般表現(xiàn)為餐后疼痛，也就是進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)上腹痛現(xiàn)象，疼痛部位一般位于劍突下或者是臍上偏左一點(diǎn)，可以是隱痛、脹痛以及燒灼痛等，通常有噯氣、反酸、惡心、腹脹等癥狀；如果出現(xiàn)消化道出血的情況，可以有黑便，甚至嘔血、乏力、頭暈等癥狀；出現(xiàn)消化道大出血的情況，會(huì)出現(xiàn)暈厥、大汗淋漓甚至神志不清等等，無(wú)痛性胃潰瘍則主要表現(xiàn)為消化道出血。消化性潰瘍，包括胃潰瘍與十二指腸球部潰瘍。兩者的共同點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的、周期性的、規(guī)律性的上腹痛。另外，隨著社會(huì)的老齡化日益明顯，心腦血管病日益增多，常規(guī)服用非甾體類(lèi)抗炎藥物的人群越來(lái)越多，會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的就是無(wú)痛性的胃潰瘍的發(fā)生，往往以消化道出血為主要表現(xiàn)，通過(guò)胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。

胃腸病，顧名思義，是胃病與腸病的統(tǒng)稱(chēng)。包括炎癥，潰瘍，占位性病變，如息肉，平滑肌瘤，甚至惡性腫瘤等等，種類(lèi)比較繁多。但是一般的胃腸病，應(yīng)該特指是胃腸功能紊亂，也就是功能性的胃腸病。臨床上也是很常見(jiàn)的，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腸鳴、嘈雜，有便秘與腹瀉等癥狀，病情常常與情緒變化有密切關(guān)系，通過(guò)常規(guī)的胃腸鏡檢查，往往沒(méi)有明顯異常。這種情況往往沒(méi)有特效藥物。西醫(yī)來(lái)說(shuō)通?？梢允褂谜{(diào)節(jié)胃腸功能藥物，如：鈣離子拮抗劑的奧替溴銨、或者匹維溴銨等，益生菌類(lèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，可能也會(huì)有幫助，同時(shí)調(diào)整情緒，保持良好的心情很有幫助。中醫(yī)中藥可以根據(jù)具體癥狀辨證論治，往往能取得比較滿(mǎn)意的療效。

胃潰瘍一般通過(guò)胃鏡檢查、X線、鋇餐檢查、幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)等檢查，可以明確診斷。胃潰瘍屬于消化性潰瘍，指胃內(nèi)壁黏膜或深層發(fā)生潰瘍而引起的疾病。胃內(nèi)壁有一層起保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某些原因出現(xiàn)破損時(shí)，易于該部位發(fā)生潰瘍，即形成胃潰瘍。該病多見(jiàn)于40-60歲的中老年患者，男性多于女性。最常見(jiàn)的癥狀是胃部燒灼痛，多發(fā)生于餐后半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)，服用抗酸劑疼痛會(huì)暫時(shí)停止。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，在幾天或幾周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。除典型癥狀外，可伴隨消化不良、食欲下降，及不明原因性體重減輕、嘔吐或嘔血、胃脹，大便呈暗紅色或柏油樣黑便。主要與幽門(mén)螺旋桿菌感染、服用非甾體類(lèi)抗炎藥，以及吸煙、酗酒、壓力過(guò)大、食用辛辣食物、飲用咖啡或濃茶等危險(xiǎn)因素相關(guān)。其治療包括三方面，首先是一般治療，即對(duì)因治療，并保持良好的心情和生活習(xí)慣，避免食用刺激性食物，避免飲用咖啡、濃茶等；其次是藥物治療，多主張聯(lián)合用藥，包括抑酸、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門(mén)螺旋桿菌治療；少數(shù)患者需通過(guò)手術(shù)切除潰瘍部位，以防止復(fù)發(fā)或癌變。此外，患者日常應(yīng)注意少食多餐，每日進(jìn)餐4-5次為宜，并以面食為主，避免刺激性食物及未煮熟食物。戒煙限酒，盡量避免飲用咖啡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)應(yīng)積極配合治療，遵醫(yī)囑服藥，癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。