得了脂肪肝應(yīng)該檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1658314次瀏覽
脂肪肝是一種很常見的肝病之一，不少人做體檢時才發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，這是一種慢性疾病，很多患者得了病后癥狀不太明顯，導(dǎo)致耽誤了治療，建議患者一旦查出有脂肪肝就及時去醫(yī)院做好相關(guān)檢查，為以后的治療做準(zhǔn)備，脂肪肝應(yīng)該做什么檢查呢?
脂肪肝患者首先需要做B超檢查，其次檢查血清脂質(zhì)：包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等項目，其中甘油三酯的升高對脂肪肝的診斷最有價值。最后檢查肝功能，肝功能檢查包括血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等，其結(jié)果可幫助明確診斷出所患脂肪肝的程度。另外，對有懷疑的脂肪肝還應(yīng)做肝穿刺檢查，主要確定脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性高，該項一般在非常必要的情況下才需要進(jìn)行肝穿刺檢查。
診斷方法：無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克;排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
脂肪肝患者可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征，血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主，肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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脂肪過多會不會導(dǎo)致脂肪肝
脂肪過多常說這病人應(yīng)該是有肥胖。肥胖和脂肪肝，應(yīng)該說有明顯的相關(guān)性。一般脂肪過多，容易沉積在大腿，腹部，所以這時候要注意，病人這個腰圍。如果腰圍在男同志大于90，女同志大于80，就是發(fā)生脂肪肝的比例就非常高。那也有人做過統(tǒng)計，在一般的人群發(fā)生率是25%的話，肥胖的病人，脂肪肝的發(fā)生率，就可以三倍的一個升高。那也有研究表示，就是對于非酒精性脂肪肝來說，就是肥胖性脂肪肝病人來說，如果在觀察一年，體重如果下降一定的比例，比如說5到10，那脂肪肝就會明顯的一個好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展到脂肪性肝炎的階段，肝功也就大大的恢復(fù)，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。
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肝臟b超低回聲區(qū)是什么意思
如果B超報了局部的是低回聲區(qū)，有可能是不均質(zhì)的脂肪肝，可能呈低回聲區(qū)。還有就是肝臟的瘤性病變，也可能是低回聲，當(dāng)然也有可能是高回聲，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)不同是有區(qū)別的。如果是完全無回聲的，考慮是肝囊腫或者是肝血管瘤，所以這一些病變要鑒別。有時候單純的普通B超，給不出準(zhǔn)確的答復(fù)，還可進(jìn)行超聲造影，協(xié)助判斷是良性病變還是惡性潛質(zhì)。如果B超檢查，不能給出準(zhǔn)確的答復(fù)，也可以選擇CT或者是核磁來進(jìn)一步檢測，必要的時候還可以進(jìn)行肝臟的穿刺、活檢。
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脂肪肝浸潤是什么意思
絕大部分病人表現(xiàn)為彌漫性脂肪肝。少數(shù)病人表現(xiàn)為不均勻脂肪肝，我們也稱為局限性脂肪肝。但不均勻脂肪肝病人常常被誤診為有肝內(nèi)的占位。這種情況要注意跟肝臟的血管瘤、囊腫、肝臟的腫瘤、惡性占位來鑒別。應(yīng)該要進(jìn)一步做加強CT、核磁，或做肝動脈造影來鑒別明確。治療方面兩者是一樣的。對于肥胖、非酒精性脂肪肝造成的不均勻脂肪肝，主要是改變生活方式，少吃多運動。對于酒精性不均勻脂肪肝，主要治療手段是忌酒。
脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝是各種原因?qū)е赂闻K脂肪沉積過多的一種代謝性肝病。肝臟脂肪含量超過5%即為脂肪肝。過多的脂肪沉積可以通過免疫紊亂、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)可以損傷肝細(xì)胞，所以脂肪肝是可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高?？紤]到我國是肝炎大國，轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常，還需要進(jìn)一步行乙肝定量五項、丙肝抗體、自身免疫指標(biāo)、消化系彩超等相關(guān)檢查，以排除病毒性肝炎、自免肝等其它引起肝功能異常的情況。
脂肪肝會引起肝癌嗎
因為體重超標(biāo)或者是身體的腹部比較肥胖容易患上脂肪肝，而且熬夜和飲食不良也會導(dǎo)致脂肪肝形成，脂肪肝對身體的危害是比較大的會致使患者出現(xiàn)疼痛以及身體乏力。輕度脂肪肝多數(shù)情況下不會引起肝癌，重度一定條件下會引起肝癌，
脂肪肝會引發(fā)肝區(qū)疼痛嗎
近些年隨著體檢范圍的大面積的普及，在健康人群中發(fā)現(xiàn)脂肪肝的比例是越來越高，有些病人在體檢以后診斷出了脂肪肝。同時和沒有他右上腹，也就是我們常說的肝區(qū)的疼痛。他就會想脂肪肝會不會引起肝區(qū)的疼痛，而他疼痛是不是跟脂肪肝有關(guān)系。首先我們來說脂肪肝它是可以引起肝區(qū)疼痛的，因為脂肪肝的患者他的肝臟體積會增大，而增大的肝臟體積對肝臟的被膜，會有一個成長的一個作用，這種情況下就會出現(xiàn)我們通常，意義上講的肝區(qū)的一個脹痛這種不舒服。但是并不是所有的脂肪肝都會引起癥狀，在臨床當(dāng)中引起癥狀的脂肪肝它所占的比例相對來說還是小一些，主要是脂肪肝的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)展到了脂肪性肝炎的時候，一般病人都可能會有肝區(qū)的疼痛，或者不適這些癥狀。如果說的脂肪肝只是在一個輕度階段，同時右上腹這個腹痛又是比較嚴(yán)重的情況下。這個時候一定要對疼痛的性質(zhì)進(jìn)行一個鑒別，也就是說你的疼痛是不是由于脂肪肝導(dǎo)致的，還是由于合并有其他的疾病。因為我們在通常理解的肝區(qū)的范圍，除了有肝臟這一個器官以外還有膽囊還有結(jié)腸，同時它的位置離12指腸的球部和降部也很近，這個時候一定要去?？漆t(yī)院，找專業(yè)的大夫去鑒別一下你的疼痛到底跟脂肪肝是不是有關(guān)系。
重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥治療
重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥：重度脂肪肝要看是否具有轉(zhuǎn)氨酶的異常，如果肝功能正常，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶都是正常的重度脂肪肝；如果B超提示是脂肪肝，稱單純性的中度性的脂肪肝。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，肝活檢提示肝臟有炎癥，稱脂肪性的肝炎。重度的非酒精性的脂肪性肝炎有向肝硬化發(fā)展，這種風(fēng)險的可能性是極大，所以要根據(jù)單純性的脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，制定不同的治療策略。一，對于單純性的脂肪肝，可通過飲食、運動、減體重達(dá)到促進(jìn)脂肪肝減輕，甚至消失；二，而對于脂肪性肝炎，除飲食和運動外，更重要的是保肝抗炎的治療，一般而言，通常建議選擇對肝臟安全性好的藥物，比如水飛薊制劑、水飛薊素膠囊、水飛薊賓都是不錯的選擇，還有多烯磷脂酰膽堿，可修復(fù)肝細(xì)胞膜。另外，在脂肪性肝炎階段，建議大家先不要劇烈運動，待肝功能恢復(fù)正常后再運動，這樣才能達(dá)到治療重度脂肪肝的作用。
脂肪肝做哪些檢查
如果臨床懷疑脂肪肝，首先詢問病史，是否有飲酒史，區(qū)分是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，然后進(jìn)行身高體重指數(shù)、腰圍測定，抽血化驗肝功能、血脂、腎功能等指標(biāo)，觀察轉(zhuǎn)氨酶是否升高，血脂是否異常，判斷是單純性脂肪變還是脂肪性肝炎，及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝臟彩色超聲是臨床應(yīng)用范圍廣泛的影像學(xué)診斷工具，根據(jù)肝臟前場回聲增強、遠(yuǎn)場回聲衰減，以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征診斷脂肪肝。受控衰減參數(shù)（CAP）是一項基于超聲的肝臟瞬時彈性成像平臺定量判斷脂肪肝的新技術(shù)，CAP能夠檢出5%以上的肝脂肪變，準(zhǔn)確區(qū)分輕度肝脂肪變與中-重度肝脂肪變。而脂肪肝診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟病理學(xué)檢查。
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重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥
重度脂肪肝的治療應(yīng)結(jié)合具體情況分析。一、對于單純性的脂肪肝，通過飲食、運動、減體重可達(dá)到促進(jìn)脂肪肝減輕，甚至消失。二、對于脂肪性肝炎，飲食運動外，更重要的體現(xiàn)在保肝抗炎的治療，保肝抗炎治療一般建議選擇對肝臟安全性好的藥物，比如水飛薊制劑、水飛薊素膠囊、水飛薊賓等，還有多烯磷脂酰膽堿，修復(fù)肝細(xì)胞膜。應(yīng)該注意脂肪性肝炎階段，不建議劇烈運動，等到肝功能恢復(fù)正常后再運動，可達(dá)到治療重度脂肪肝的作用。
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脂肪肝的癥狀
大部分的脂肪肝其實沒有明顯的癥狀。如果脂肪肝比較輕，患者往往沒有癥狀，跟健康人是一樣的。如果是稍微重一點的脂肪肝，這時可能會出現(xiàn)乏力、沒勁，或者是患者肝區(qū)隱隱作痛、有脹悶感。如果發(fā)展更為嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)消化道癥狀，比如厭食。嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，但是比較少，多半是因為脂肪肝是一種比較輕的癥狀，以乏力多見。所以，脂肪肝的癥狀相對較輕。往往伴有肥胖，也會有肥胖人群所包含會出現(xiàn)的癥狀，有一些患者比較瘦，也有脂肪肝屬于脂代謝不良造成的或者過度減肥不適造成。
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脂肪肝的原因
脂肪的原因比較復(fù)雜，比如說導(dǎo)致肝臟的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積的都可以導(dǎo)致脂肪肝。比如說飲酒，比如說肥胖，還有一些疾病可以導(dǎo)致肝臟代謝功能的障礙可以導(dǎo)致脂肪肝。常見的比如說2型糖尿病會有百分之四五十的病人會合并有脂肪肝，現(xiàn)在的脂肪肝的主要的原因就是肥胖，代謝綜合征，飲酒，這是最常見的原因。其次，快速減肥、營養(yǎng)不良、藥物刺激等也有可能會導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。
輕度脂肪肝該怎么治療
輕度脂肪肝患者未必需要選擇藥物療法實際上現(xiàn)如今有很多的治療方法可以起到不錯的治療效果，而且對患者的身體也不會有副作用，比如說茶療法，運動療法以及飲食療法，都很值得患者選擇。
肝功能異常怎么辦
在體檢的時候，人們會查肝功能。如果肝功能異常，則人體處于不健康的狀態(tài)。引起肝功能異常的原因很多，比如酒精肝、脂肪肝以及病毒性肝炎等等，不管哪些原因引起的肝功能異常，都要重視。如果不嚴(yán)重，大家平時多吃一些養(yǎng)肝的食物，比如糯米、黑米、高梁、豆制品。如果嚴(yán)重了，大家要積極治療，以免出現(xiàn)意外。
為什么肥胖的人容易得脂肪肝
脂肪肝容易造成肝硬化，進(jìn)而使得肝癌發(fā)病率大大增加，在我國肝癌患者大都是由脂肪肝轉(zhuǎn)化而來，都有乙型肝炎的病史。所以如果您是乙肝病毒攜帶者就更應(yīng)該注意脂肪肝。那么，脂肪肝是如何形成的呢?為什么肥胖的人容易得脂肪肝呢?
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- 1 什么是脂肪肝脂肪肝的危害
- 2 脂肪肝浸潤和脂肪肝哪個嚴(yán)重
- 3 脂肪肝怎么得的
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- 5 什么是脂肪肝
- 6 脂肪肝嚴(yán)重嗎
- 7 脂肪肝由什么引起
- 8 脂肪肝是怎么引起的
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