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        清創(chuàng)縫合術(shù)大概多少錢

        發(fā)布時(shí)間:2021-10-088063次瀏覽

        清創(chuàng)縫合術(shù)分為大、中、小清創(chuàng),費(fèi)用在100-1000元之間。

        手術(shù)費(fèi)用主要與傷口的長度、深度相關(guān),此外與醫(yī)院級別、傷口部位、是否需要麻醉以及手術(shù)所用的材料等有關(guān)。

        無需住院。手術(shù)一般不會超過一個(gè)小時(shí)。

        術(shù)后應(yīng)注意休息,定時(shí)換藥,保持局部衛(wèi)生。多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物,促進(jìn)傷口愈合。禁食辛辣刺激性食物,禁止飲酒。

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        治療當(dāng)日需禁食、水,降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉,并服用祛泡劑,患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,正確擺放體位后,將牙墊置于口中,輕輕咬住并固定,治療過程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀,應(yīng)盡量放松,并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),以便安全順利的完成治療。準(zhǔn)備就緒后,醫(yī)務(wù)人員會經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確病變部位后,標(biāo)記切除范圍,隨后向病變所在部位黏膜下層,注入生理鹽水,使病變部位隆起,待病變完全隆起后,沿標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜,逐步剝離并顯露黏膜下層后,完整剝離并切除病變。治療通常需要15分鐘至一小時(shí),具體時(shí)間視病灶大小、位置不同,會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科,經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。
        語音時(shí)長 01:15

        2022-10-11

        80629次收聽

        內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性
        內(nèi)鏡下息肉切除,雖然屬于微創(chuàng)治療,但是還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以在術(shù)前,需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風(fēng)險(xiǎn),主要是有兩個(gè)方面。一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后,通常見于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當(dāng),比如鈦夾夾的不太牢固,或者鈦夾打的太少,創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動量太大、腹壓大,或者是腸蠕動太快,鈦夾提前脫落,也會導(dǎo)致創(chuàng)面出血。二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛,病人出現(xiàn)劇烈腹痛,一定要注意是不是穿孔,穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大,而且切得比較深,或者鈦夾的提前脫落,可以導(dǎo)致穿孔,如果發(fā)生穿孔以后,可以引起彌漫性的腹膜炎,甚至引起休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血,也會出現(xiàn)出血性休克,危及到生命。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉的大小、形態(tài),手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài),是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)?;罱M織檢查或息肉切除部位,可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化,而導(dǎo)致死亡,手術(shù)失敗。
        語音時(shí)長 02:01

        2022-10-11

        83137次收聽

        上消化道內(nèi)鏡下止血容易引起的并發(fā)癥
        內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)予以注意。孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣,引起惡心、嘔吐、腹瀉,但均為短暫性。治療結(jié)束后,患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài),確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛,但上述癥狀通常會隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。
        語音時(shí)長 00:44

        2022-10-11

        95902次收聽

        上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項(xiàng)
        治療后注意事項(xiàng):治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間是患者恢復(fù)程度不同,會有所不同。操作過程中,較小的病變,容易被完整剝離,但將直徑在3cm以上病變完整剝離,就需要一定的耐心,不能操之過急,否則容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。所以術(shù)后要嚴(yán)密觀察有無嘔血、便血、腹痛等情況。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛,但通常隨時(shí)間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食,術(shù)后,患者常規(guī)禁食、水,觀察24-48小時(shí)。如果患者沒有異常,可進(jìn)流質(zhì)。如果在此過程中出現(xiàn)異常,應(yīng)該延長禁食時(shí)間,必要時(shí)可放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。在出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物。
        語音時(shí)長 01:09

        2022-10-11

        48657次收聽

        下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢
        人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無需開腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無需切除腸道,住院時(shí)間短恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。其優(yōu)點(diǎn)是:一、保留了原有臟器的完整性,生理機(jī)能依舊;二、病變清除徹底,與傳統(tǒng)手術(shù)治療效果一樣;三、避免傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)傷;四、并發(fā)癥少且較小。
        語音時(shí)長 01:16

        2022-10-11

        66134次收聽

        01:53
        內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)前需要什么準(zhǔn)備
        內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù),是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,或注入硬化劑,誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化是曲張靜脈閉塞的治療方法。術(shù)前準(zhǔn)備如下。一、與病人充分溝通。將有關(guān)套扎過程中可能有的感覺,應(yīng)如何配合告訴病人,調(diào)動病人積極性,勿使病人過度恐懼和緊張。二、需準(zhǔn)備1-2單位的同型血。以備急用。三、常規(guī)建立靜脈輸液途徑。四、麻醉選擇術(shù)前給藥。阿托品0.5mg肌注。。一般在術(shù)前5-10分鐘給藥。口咽部做粘膜局部麻醉。五、胃鏡。負(fù)壓吸引器的選擇與準(zhǔn)備。六、病人體位。病人取左側(cè)位,頭輕度屈。下頜放置彎盤一個(gè),盛放操作過程中的血性及口咽部分泌物。
        02:52
        下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
        治療前通常需進(jìn)行全身麻醉,治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確病變部位后,向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水,使病變部位隆起,分離黏膜層與黏膜下層,隨后利用特殊電切刀,切開病變周圍黏膜,逐步剝離,并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘,具體時(shí)間視病灶大小、位置不同,會有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),過程主要包括以下幾個(gè)步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣,應(yīng)用針形切開刀,或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè),進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射,每點(diǎn)約2ml,可重復(fù)注射,直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè);三、切緣。應(yīng)用針形切開刀、鉤刀、IT刀,沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜。邊緣切開時(shí)會引起出血。一旦出血要及時(shí)處理,可用治療器械電凝止血,或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時(shí),會造成切開部位穿孔,可應(yīng)用金屬夾夾閉,不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀,沿切緣對病變黏膜下層進(jìn)行剝離,切除病變以大頭針固定后送病理檢驗(yàn)。(五)創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進(jìn)行處理,對出血點(diǎn)要進(jìn)行止血,面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面,要應(yīng)用金屬夾夾閉,防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。
        02:14
        下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
        盡管下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),相對而言較為安全,但仍有部分患者可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥,而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度,以及患者全身狀態(tài),是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血,在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物,進(jìn)行保守治療,如保守治療無效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、狹窄。消化道狹窄常見于,超過3/4周的結(jié)腸息肉ESD術(shù)后。四、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前,應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈,皮疹、哮喘等過敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中、低氧血癥,或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
        01:57
        便秘的肌電生物反饋治療的過程
        便秘生物反饋治療,可通過在患者肛門外,括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動,從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘,治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情,由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次,療程一般為一至一個(gè)半月,腹式呼吸排便訓(xùn)練,保持腰背挺直,正常呼吸2-3次后,經(jīng)口緩慢呼氣,同時(shí)最大限度向內(nèi)收縮腹部,然后經(jīng)鼻緩慢吸氣,同時(shí)最大限度向外擴(kuò)張腹部,如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部),上身微微前傾,促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔,并適當(dāng)舒張肛門。同時(shí)為避免壓力下降,可適當(dāng)微微張口,經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后,即使不主動用力,腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔,隨盆腔壓力增加,肛門舒張,促使糞便排出體外。
        02:10
        上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理
        原則上禁食24H,根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整,并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日,并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天,必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現(xiàn),如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血,治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療,并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療?;颊咝柙诓》炕蛑匕Y監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài),確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛,但上述癥狀通常會隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。
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