中醫(yī)治療甲減的常用藥方介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662796次瀏覽
總所周知，中醫(yī)治療雖然比較慢，但是能根除病根。在甲減的治療上，我們也一般推薦使用中醫(yī)療法。經(jīng)過長(zhǎng)年的治療經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)對(duì)甲減的治療也形成了一種規(guī)范，在用藥上也是漸漸有了一些比較通用的簡(jiǎn)單藥材。
中醫(yī)對(duì)甲減的治療用藥：全當(dāng)歸，川桂枝，白芍藥，細(xì)辛，炙黃芪，制附子，鹿角片，大棗，木通，炙甘草。水煎2次，棄渣取汁，分早晚2次溫服，每日1劑。服藥30劑后身體漸覺暖和，四肢手腳轉(zhuǎn)溫，遂測(cè)體溫(下午3：00)36.2℃。
如果對(duì)甲減的治療效果不是很好，建議續(xù)用本方調(diào)理30日。囑甲巰咪唑(他巴唑)減至5mg/d，甲狀腺片 10～20rng/d，維持用藥。2個(gè)月后查甲狀腺功能6項(xiàng)，除TsH稍高于正常值外。余值均在正常范圍，患者自感良好。
針對(duì)病根進(jìn)行的甲減的治療能很大程度上減少?gòu)?fù)發(fā)的可能，是很多醫(yī)生推薦的。當(dāng)然，如果您發(fā)現(xiàn)以上中醫(yī)對(duì)甲減的治療用藥后產(chǎn)生一些負(fù)面影響，也要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，千萬(wàn)不能延誤了病情。
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優(yōu)甲樂空腹吃多久能夠吃飯
優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名，是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂需空腹?fàn)顟B(tài)下服用，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，所以副作用相對(duì)比較小，是臨床上最常用的甲狀腺素補(bǔ)充劑、替代劑，對(duì)于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用藥物的劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果決定。優(yōu)甲樂在服用以后30-60分鐘可以吃飯，但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用，服藥后4小時(shí)內(nèi)盡量避免喝豆?jié){、牛奶、咖啡等，以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂的治療的過程中，一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，醫(yī)生需要根據(jù)游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來(lái)調(diào)整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退，需要適當(dāng)增加藥物劑量，保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。使用優(yōu)甲樂過程中，一定要防止用量過度，因?yàn)榧谞钕偎厥求w內(nèi)本身可以合成的一種激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺素過量的情況下，可能會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂是一種處方藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取個(gè)體化的治療方案。
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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細(xì)胞受損，胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機(jī)體產(chǎn)生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況，如果抗體升高的很多，已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降，此時(shí)需要口服甲狀腺素進(jìn)行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進(jìn)行調(diào)整，盡量少吃含碘的食物，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。當(dāng)然有時(shí)甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現(xiàn)象，如妊娠期，體內(nèi)激素水平的變化，可能會(huì)引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會(huì)伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進(jìn)行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會(huì)逐漸下降，治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復(fù)發(fā)，此時(shí)需要盡快復(fù)診，及早進(jìn)行治療。
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兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多，即先天性的甲減，但亦有后天獲得性的。首先，天生的甲減一般最常見的是因?yàn)槟赣H在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片導(dǎo)致孩子生下來(lái)以后有暫時(shí)性的甲狀腺功能低下。其次，還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺?zèng)]有發(fā)育好或者是甲狀腺長(zhǎng)的位置叫異位，長(zhǎng)的位置不對(duì)，導(dǎo)致甲狀腺的分泌異常，從而導(dǎo)致的甲低，此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲狀腺炎引起來(lái)的，是后天獲得性的。
爸爸有甲減會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
甲狀腺疾病有遺傳傾向，也就是父母遺傳給孩子患甲狀腺疾病的機(jī)會(huì)很大，甲減也不例外。但后天受環(huán)境因素影響，如精神壓力、感染、過勞、創(chuàng)傷等誘因，自然、社會(huì)環(huán)境改變、污染等因素也可引發(fā)甲減疾病的發(fā)生。
引起出現(xiàn)甲減疾病的主要病因
甲減的出現(xiàn)在日常中是多見的，很多人無(wú)法做好對(duì)于甲減的預(yù)防工作，就是由于不太了解引起甲減的病因。下面，我們就引起從下面的文章中來(lái)了解下這方面的甲減的知識(shí)吧。1、原發(fā)性甲減多見，約占甲減癥的96%。是由甲狀腺本身的病變引起的，根據(jù)臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺
甲減的并發(fā)癥有哪些
甲減的并發(fā)癥是非常多的，比如心包積液、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)痿、老年人出現(xiàn)黏液性水腫昏迷、高膽固醇血癥、營(yíng)養(yǎng)性的貧血等。這些都是甲減的并發(fā)癥。為了身體的健康，在初期發(fā)現(xiàn)以后就需要針對(duì)性的去治療。
甲減的發(fā)病原因
甲減的發(fā)病原因有碘缺乏，自身免疫性甲狀腺炎，藥物性甲減以及放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。1、甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時(shí)甲狀腺素不能有效合成造成甲減。2、由于炎癥對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。3、由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。4、放繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少造成甲減。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。
甲狀腺病看什么科
甲狀腺疾病如果屬于內(nèi)科系統(tǒng)的，需要到內(nèi)分泌科就診或者大內(nèi)科就診就可以，如果需要手術(shù)的就需要到甲狀腺外科或者是普通外科就診，一般內(nèi)科系統(tǒng)的會(huì)出現(xiàn)甲亢甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等等。甲亢主要的癥狀就是心律加快，怕熱愛出汗手抖心慌大便次數(shù)增多體重下降等等，甲狀腺功能減退主要癥狀就是怕冷便秘體重增加甚至出現(xiàn)血脂增高。心臟的癥狀如果甲狀腺結(jié)節(jié)一般現(xiàn)在都是體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)的比較小的結(jié)節(jié)，不需要處理定期復(fù)查就可以，如果比較大的結(jié)節(jié)有壓迫癥狀導(dǎo)致聲音嘶啞咳嗽等等，就需要外科手術(shù)治療就需要到甲狀腺外科或者是普通外科。進(jìn)行手術(shù)治療如果是甲狀腺炎伴有發(fā)熱疼痛等首先需要到內(nèi)科就診，也就是內(nèi)分泌科就可以。
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甲減初期的癥狀是什么
甲減由于對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響，所以癥狀是非常多又非常復(fù)雜的，對(duì)于基礎(chǔ)代謝率是一個(gè)減低的表現(xiàn)，那么患者疲勞感比較明顯，動(dòng)作比以前緩慢，包括記憶力的下降等等，甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等。那么患者還會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫，顏面，女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，男性性功能的下降等等。那么對(duì)于甲減，心血管的影響影響是比較大的，可以看到心率減慢，神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，手足麻木、痛覺異常等，那么對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會(huì)造成肌肉的乏力，另外對(duì)血液系統(tǒng)也會(huì)造成影響，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降，便秘腹脹等等，所以說甲減是對(duì)全身內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
甲減不能吃哪些食物
甲減患者多攝入含鐵、富含蛋白質(zhì)以及富含膳食纖維的食物，如瘦肉、蛋類、魚類以及各種雜糧、紅薯等。甲減患者甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙，容易貧血。甲減患者鐵吸收能力下降，進(jìn)一步加重貧血傾向，因此需要攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物血等。注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進(jìn)血紅蛋白合成和鐵吸收。甲減患者胃腸功能下降，會(huì)造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)進(jìn)一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此，患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入足量。每人每天供攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克，才能維持體內(nèi)蛋白質(zhì)平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，及時(shí)補(bǔ)充必要氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白互補(bǔ)。甲減患者胃腸蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)便秘和腹脹情況。要多選擇富含膳食纖維食物，如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜、水果等。
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甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退，癥狀多為非特異性的，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)一步做血液檢查，確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能，懷孕對(duì)甲狀腺功能要求比較嚴(yán)，孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴(yán)重的甲低。因此，備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能，以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。
孕婦甲狀腺功能減退癥狀
孕婦孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白或姜黃色，還會(huì)出現(xiàn)疲勞、嗜睡等癥狀。孕婦甲狀腺功能減退會(huì)影響孩子的智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)能力。母體缺乏甲狀腺激素，則胎兒也會(huì)缺乏甲狀腺功激素。這會(huì)造成胎兒大腦神經(jīng)中的蛋白合成障礙、減少腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量、細(xì)胞體積減小、腦重量減輕。因此，有甲狀腺功能低下的孕婦必須引起注意。
什么是甲減
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是組織中的甲狀腺激素作用不足，或是缺如的一種病理狀態(tài)，即甲狀腺激素合成、分泌，或是生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病，需要甲狀腺激素來(lái)替代治療。甲狀腺功能減退的病因是比較復(fù)雜的，以原發(fā)性多見。自身免疫損傷是最常見的原因，其次為甲狀腺手術(shù)，碘131治療，繼發(fā)性甲減少見。自身免疫性損傷最常見的是自身免疫性甲狀腺炎引起的，導(dǎo)致含有TSH合成和分泌減少，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、亞林性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎。甲狀腺破壞包括甲狀腺全切除術(shù)、碘131治療后導(dǎo)致甲狀腺功能減退。下丘腦和垂體的疾病，如垂體外的照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤以及產(chǎn)后大出血引起的TRH即促甲狀腺激素釋放激素和TSH促甲狀腺激素的產(chǎn)生和分泌減少所導(dǎo)致的。碘過量可以引起具有潛在性的甲狀腺疾病，發(fā)生甲減也可以誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。鑒于抗甲狀腺藥物的使用，如一些鋰鹽、硫脲類等可抑制TSH的合成。
女性甲減的癥狀
女性患上甲減之后往往會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、增厚以及粗糙等不良反應(yīng)，而且也會(huì)導(dǎo)致精神神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生異常，可有記憶力減退和智力低下的癥狀，同時(shí)心血管功能會(huì)大大降低，也會(huì)有厭食腹痛及腸胃不適感，另外，還可能會(huì)誘發(fā)婦科病，比如月經(jīng)不調(diào)和多囊卵巢。
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妊娠期甲減對(duì)胎兒的影響
妊娠期甲減會(huì)損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以對(duì)于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對(duì)胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測(cè)甲功，以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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