關(guān)于尿失禁病因概要
尿失禁這一現(xiàn)象其實(shí)在女性中非常普遍,它既是婦女的多發(fā)病,又是常見(jiàn)病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物時(shí)發(fā)生尿失禁,也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了……中老年女性,包括一些年輕女性應(yīng)該重視自己身體出現(xiàn)的這類(lèi)問(wèn)題,疾病沒(méi)有高低貴賤之分,尿失禁既能預(yù)防,也完全可以通過(guò)各種方法控制或者治愈,及早求治才是首要之選。
1.逼尿肌反射亢進(jìn)及逼尿肌不穩(wěn)定:此種情況可使膀胱發(fā)生突然的小可抑制的收縮,膀胱內(nèi)壓急劇升高,引起急性尿失禁。同時(shí)這種膀胱的順應(yīng)性常變小,膀胱的實(shí)際有效容易降低,因此,尿意頻繁,出現(xiàn)尿頻,尿急等癥狀,造成逼尿肌反射亢進(jìn)的原因常為神經(jīng)系統(tǒng)損害,如大腦及脊髓外傷,炎癥,腫瘤,退行性變等。不穩(wěn)定膀胱的原因則可以是神經(jīng)性的,也可以是非神經(jīng)性的,如膀胱自身的特異性或非特異性感染,放射性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,膀胱出口梗阻等。此外,很多不穩(wěn)定膀胱患者并無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù),亦無(wú)解剖上的異常,急迫性尿失禁在經(jīng)膀胱的訓(xùn)練治療后可以完全消失,因此,有人認(rèn)為,在除外器質(zhì)性或解剖結(jié)構(gòu)方面的病變后,患者其不穩(wěn)定性膀胱可能是心理性或精神性的。
2.逼尿肌無(wú)反射或反射低下:在這種情況下,膀胱的順應(yīng)性大大增加,膀胱的實(shí)際容量大大超過(guò)其正常最大容量,由于逼尿肌的平滑肌,彈力纖維等組織極度拉長(zhǎng),從而限制了膀胱容量的無(wú)限增大,從而膀胱最終壓力升高,超過(guò)尿道內(nèi)壓后即自動(dòng)漏出,即所謂充溢性尿失禁,是逼尿肌功能衰竭慢性尿潴留的結(jié)果。造成逼尿肌上述病理狀態(tài)的原因可以是神經(jīng)性的,如骶髓周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害(糖尿病,外傷,盆腔手術(shù)等),也可以是膀胱頸部或尿道內(nèi)的嚴(yán)重梗阻,如膀胱頸纖維化,前列腺增生,尿道狹窄,后尿道瓣膜,遠(yuǎn)側(cè)括約肌痙攣等。
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