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一般胃出血是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，胃糜爛或者急性胃粘膜損傷等導(dǎo)致，最常見(jiàn)是黑便。診斷胃出血金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查。如果近期觀察有大便逐漸變黑或者有些柏油樣黑便，需要明確有沒(méi)有胃出血。其次，如果結(jié)膜比較蒼白，同時(shí)近日出現(xiàn)上腹部疼痛的，需要判斷有沒(méi)有出血情況，需要完善大便常規(guī)的檢查。失血性周?chē)h(huán)衰竭：出血量達(dá)到400ml以內(nèi)無(wú)癥狀。出血量中等，引起貧血和進(jìn)行性貧血，頭暈、軟弱、無(wú)力情況，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感、以及血壓偏低情況。大量出血，達(dá)到全身血量30%至50%，可產(chǎn)生休克，且表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降，測(cè)不到的表現(xiàn)，必須緊急治療。判斷出血主要通過(guò)胃鏡或者臨床表現(xiàn)確定。

胃出血的治療方法首先是讓患者不能吃東西，患者要禁食了，進(jìn)食以后要補(bǔ)液，補(bǔ)充身體所需要的能量，補(bǔ)充水分和維持有效的循環(huán)血量。還有很經(jīng)典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌過(guò)多會(huì)對(duì)胃黏膜持續(xù)性的造成損害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治療措施，就是抑制胃酸的分泌的療法。還有一定要監(jiān)測(cè)患者生命的體征，看有沒(méi)有因?yàn)槌鲅^(guò)多，而導(dǎo)致循環(huán)血量不足的癥狀，并且患者的血壓、心率都要監(jiān)測(cè)。除此之外，還有消化內(nèi)鏡能夠完成的，如果有一部分出血，比如是潰瘍的出血，在初期潰瘍面不是很大的前提下，有一部分患者還是可以用消化內(nèi)鏡的方式和方法，把出血的位置夾閉，使出血停止。如果效果還是不好的話，就要請(qǐng)介入科和外科的解決方式和方法，來(lái)緩解患者的胃部的出血的癥狀，來(lái)挽救患者的生命。

一般胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見(jiàn)，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血，胃出血一般消化道上面一個(gè)口是嘴巴，下面一個(gè)肛門(mén)，所以它主要表現(xiàn)，一個(gè)是從嘴里出來(lái)，它出血，是不是從嘴里出來(lái)的血都是胃出血，不是，胃里它本身有酸，所以說(shuō)血一出來(lái)以后很快就會(huì)胃酸起反應(yīng)，變成咖啡色。這種出來(lái)的血應(yīng)該是咖啡色，如果出來(lái)血量特別大，也可以是暗紅色，也就是說(shuō)，如果說(shuō)嘴里排出來(lái)血一點(diǎn)點(diǎn)，還是鮮紅的，那肯定不是胃里出來(lái)。有可能咽喉或者鼻出血，或者口腔，一定要注意鑒別診斷。比如說(shuō)胃里出血，少量咖啡色，大量可以暗紅色，往下是怎么樣。排出來(lái)的大便會(huì)被血染出顏色。少量的血經(jīng)過(guò)腸道的細(xì)菌硫化物的影響，它會(huì)變成黑顏色，也就說(shuō)胃出血少量會(huì)排出來(lái)什么，黑顏色大便。如果量特別大會(huì)出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。這是胃出血的一個(gè)癥狀。胃出血本身有一個(gè)是出血癥狀，另外一個(gè)是貧出血癥狀，大量急得出血，它會(huì)導(dǎo)致血容量不足，出了很多血會(huì)怎么樣？人就軟了，沒(méi)勁了，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。所以說(shuō)一定是出血或者貧血的癥狀。如果出血量少，天天出，他可能自己還能維持住。血壓維持住，但病人會(huì)出現(xiàn)貧血乏力的癥狀，也就是這時(shí)候他的貧血表現(xiàn)不是休克表現(xiàn)，而是說(shuō)慢性的供血不足的表現(xiàn)。我們現(xiàn)在知道胃出血是有什么表現(xiàn)呢，嘔出來(lái)的少量的咖啡色，嘔出來(lái)大量的暗紅色的，拉出來(lái)少量的黑色，如果拉出來(lái)大量的血是暗紅色，然后伴有循環(huán)不足的表現(xiàn)，或者說(shuō)貧血的表現(xiàn)，這就是胃出血的全部癥狀。

胃出血后，急性期絕對(duì)禁食禁水，恢復(fù)期逐漸從流質(zhì)、半流質(zhì)以及軟食過(guò)度，遠(yuǎn)離辛辣刺激類(lèi)食物。胃出血急性期嚴(yán)格禁水、禁食，主要靠靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抑酸藥。胃出血通過(guò)內(nèi)鏡確認(rèn)出血慢慢停止，或者血色素停止后，可慢慢恢復(fù)進(jìn)食。，最開(kāi)始時(shí)是絕對(duì)流食。流食就是里邊完全沒(méi)有渣子，半流里面有像粥里面的米粒兒，熬的稀爛。軟食是成型食物，最終還是以軟食為主，辛辣刺激食物絕對(duì)禁止。進(jìn)食軟食時(shí)，注意遠(yuǎn)離粗糧類(lèi)食物。粗糧本身含纖維素較多，會(huì)增加胃腸道磨損，且引發(fā)出血部位再出血。所以胃出血急性期，不能吃任何食物。恢復(fù)期可逐漸恢復(fù)飲食，流食、半流食、軟食。避免辛辣、刺激性大的食物，避免特別硬食物和粗纖維特別多食物。

胃出血考慮于口腔出血、藥物型出血、潰瘍病變、腸道出血、服毒以及其他疾病等有關(guān)。胃出血屬于上消化道出血，人上消化道指從口腔到食道到胃、到十二指腸懸韌帶以上部分。出血原因可能有以下幾點(diǎn)：一、口腔出血。由口腔局部損傷或基礎(chǔ)血液系統(tǒng)疾病造成；二、藥物型的出血。食管出血相對(duì)較少，但食道和胃底交界地方易出現(xiàn)，曾有過(guò)乙肝、肝硬化病史，出現(xiàn)食道、胃底靜脈曲張破裂或通過(guò)硬食物刺激造成血管破裂出血；三、潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。本身潰瘍面會(huì)對(duì)胃和十二指腸血管造成侵蝕，當(dāng)侵蝕到血管時(shí)，也會(huì)出血；四、膽道出血。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物；五、服毒，如農(nóng)藥造成急性胃黏膜糜爛，出血；六、其他疾病引起嚴(yán)重、反復(fù)嘔吐，造成食道胃黏膜撕裂、胃出血，患者出現(xiàn)出血、吐血、時(shí)間較長(zhǎng)后出現(xiàn)少量黑便。