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        宮腔積液不要急,經(jīng)藥物或手術(shù)治療后即可恢復(fù)

        發(fā)布時(shí)間:2022-07-202487次瀏覽

        摘要:患者因患有子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致炎癥滲出物積聚在宮腔,形成宮腔積液,出現(xiàn)腹痛、下腹墜脹、分泌物增多等癥狀,屬于病理性宮腔積液,需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行積液引流,再使用大劑量抗生素進(jìn)行消炎抗感染和治療子宮內(nèi)膜炎,達(dá)到徹底治愈的治療效果。宮腔積液引流術(shù)加抗生素治療后,患者病情很快得到改善。

        【基本信息】女、46歲

        【疾病類型】宮腔積液

        【就診醫(yī)院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

        【就診時(shí)間】2022年1月

        【治療方案】宮腔積液引流術(shù)和靜脈滴注抗生素頭孢西丁鈉+多西環(huán)素,口服甲硝唑

        【治療周期】一個(gè)月

        【治療效果】積液完全清除,宮內(nèi)無(wú)明顯異常,血常規(guī)及C-反應(yīng)蛋白均正常

        一、初次面診

        王女士是一位40多歲的中年女性,最近王女士經(jīng)常感覺(jué)腹痛、小腹墜脹、腰酸背痛、陰道泌物增多,遂來(lái)檢查。根據(jù)王女士提供的癥狀,我對(duì)王女士進(jìn)行了初步查體檢查,患者宮體增大,質(zhì)地較軟,腹痛明顯,宮旁組織觸及有增厚感,陰道及宮頸壁附有膿性分泌物,伴有臭味,初步考慮患有子宮內(nèi)膜炎。建議王女士進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)幫助診斷,結(jié)果顯示細(xì)胞增多,血沉增快,子宮內(nèi)膜增厚可探及液性暗區(qū),提示子宮內(nèi)膜炎伴有宮腔積液。

        二、治療經(jīng)過(guò)

        拿到結(jié)果后,我告訴王女士,此次出現(xiàn)不適癥狀,由于是患有子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致炎癥滲出物在宮腔積聚,形成宮腔積液。出現(xiàn)腹痛、小腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。根據(jù)情況來(lái)看,首先要采取宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行積液引流,再積極治療子宮內(nèi)膜炎。

        宮腔積液引流手術(shù)主要是在宮腔鏡下操作,患者采取截石位,將陰道及宮頸大范圍消毒后,放置陰道窺器,用宮頸鉗固定宮頸,再用探針向?qū)m體傾屈的方向探測(cè)子宮深度,探入后用宮頸擴(kuò)張器,使宮腔積液順利流出,積液完全排除后,使用抗生素溶液沖洗盆腔,預(yù)防腔內(nèi)感染。術(shù)后使用大劑量抗生素,例如靜脈滴注頭孢西丁鈉+多西環(huán)素,口服甲硝唑,治療子宮內(nèi)膜炎,使炎癥消退。

        我叮囑王女士宮腔積液清除后,一定要堅(jiān)持治療子宮內(nèi)膜炎,以免炎癥擴(kuò)散至盆腔,引發(fā)盆腔內(nèi)其他臟器出現(xiàn)炎癥和子宮內(nèi)膜癌,影響生育和危及生命。治療后盡量采取半臥位姿勢(shì),使炎癥局限,有利于病情恢復(fù),同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止同房,防止感染,造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

        三、治療效果

        宮腔積液引流后,進(jìn)行了一周的消炎抗感染治療,王女士的癥狀很快得到緩解,我建議王女士回家后繼續(xù)口服消炎藥物,一個(gè)月后來(lái)復(fù)查影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查,了解病情恢復(fù)的情況。一個(gè)月后王女士復(fù)查,精神狀態(tài)尚好,腹痛、下腹墜脹、腰酸背痛等感覺(jué)完全消失,婦科檢查患者宮體大小正常,宮壁厚度正常,質(zhì)地較軟,無(wú)觸痛,陰道分泌物正常,影像學(xué)檢查積液完全清除,無(wú)明顯異常,血常規(guī)及C-反應(yīng)蛋白均正常,患者對(duì)治療效果比較滿意。

        四、注意事項(xiàng)

        1.宮腔積液患者在接受治療后,要注意休息,避免勞累,可采取半臥位姿勢(shì)使炎癥局限,有利于病情恢復(fù)。

        2.飲食上要攝入高熱量,高蛋白,高維生素的食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。

        3.生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰的清潔與干燥,避免使用洗液沖洗陰道,防止陰道菌群紊亂和細(xì)菌進(jìn)入。

        4.注意性生活衛(wèi)生,治療后短期內(nèi)要禁止同房,以免出現(xiàn)感染。

        5.出現(xiàn)宮腔積液,要及時(shí)找到病因,積極治療原發(fā)病,防止病情反復(fù)發(fā)作。每年按時(shí)婦科檢查,可有效預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。

        五、個(gè)人感悟

        宮腔積液是由多種因素導(dǎo)致宮腔內(nèi)存在多少不等的液體,分為生理性宮頸積液和病理性宮頸積液。病理性宮腔積液的病因有生殖道畸形,如處女膜閉鎖、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。

        王女士由于患有子宮內(nèi)膜炎,炎癥滲出物在宮腔積聚,從而形成宮腔積液,出現(xiàn)腹痛、下腹墜脹、腰酸背痛、陰道分泌物增多等癥狀,及時(shí)地進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)將宮腔積液引流后再使用抗生素,進(jìn)行消炎抗感染,治療子宮內(nèi)膜炎,病情好轉(zhuǎn)。建議女性朋友每年要定期進(jìn)行婦科檢查,做好個(gè)人衛(wèi)生,減少婦科疾病的發(fā)生。

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