帕金森孕產(chǎn)注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2063919次瀏覽
帕金森孕產(chǎn)，帕金森患者可以生孩子嗎，研究顯示，生育會(huì)使帕金森病加重，約一半患者在分娩過程中或分娩后短期內(nèi)病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀的加重(UPDRS評(píng)分增加、藥物需要量增加等)和非運(yùn)動(dòng)癥狀的加重，故而，建議患者慎重考慮。
帕金森病對(duì)生育的影響：
1，基因的影響：目前對(duì)早發(fā)型帕金森病患者及有家族史的帕金森病患者，基因檢測和診斷的重視程度越來越高，但因?yàn)橐幌盗泻罄m(xù)的問題，這并非是倫理強(qiáng)制要求的檢查。故本文不對(duì)此進(jìn)行深入探討。個(gè)人認(rèn)為，出于對(duì)下一代負(fù)責(zé)任的心態(tài)，基因檢查還是值得考慮的。
2，藥物的影響：非常遺憾，所有的帕金森病藥物在妊娠期都并非絕對(duì)安全。現(xiàn)有的資料主要基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。多數(shù)藥物屬于C類，少數(shù)屬于B類(如培高利特和溴隱亭)，但由于其他的副作用目前已經(jīng)退出處方范圍。所以，用藥選擇的邏輯是兩害相權(quán)取其輕。
最眾口一辭認(rèn)為不應(yīng)該用的是金剛烷胺，無論孕前、妊娠期還是哺乳期，都應(yīng)盡量避免;多巴胺受體激動(dòng)劑具有抑制泌乳素分泌的作用，因此不宜用于哺乳期;左旋多巴可以通過胎盤影響胎兒代謝，但是和其他藥物相比，有研究認(rèn)為它仍然可能是妊娠期最好的選擇。
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嘴唇不自覺的輕微顫抖原因比較多，比如生理現(xiàn)象，過度的寒冷、比較緊張、焦慮、都會(huì)引起嘴唇的輕微顫抖。當(dāng)然還有疾病，比如像帕金森氏病、高血壓、特發(fā)性震顫等，都可以引起嘴唇的顫抖的原因。如果患者出現(xiàn)這種情況，首先要排除生理性的因素。比如剛剛說的像過度的寒冷，可以采取保暖的措施，看是不是有緩解。比如特別的緊張、焦慮，那么平復(fù)一下心緒，可以跟跟別人聊聊天，緩解一下緊張的氛圍，可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果是疾病所造成的，需要就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行疾病的判斷。比如測量血壓，如果血壓過高，就會(huì)造成除了嘴唇顫抖以外，還有出現(xiàn)頭暈、頭疼情況，把血壓降一降，降到140/90mmHg以下，自然也就會(huì)緩解。如果是帕金森病造成的，患者會(huì)除了嘴唇的顫抖以外，有可能會(huì)伴有肢體，比如手部或腳部的顫抖，出現(xiàn)慌張步態(tài)、肌張力的增高、翻身困難、面具臉等一系列的問題，需要應(yīng)用像美多芭等藥物來緩解患者癥狀，自然癥狀也就會(huì)減輕。如果是特發(fā)性震顫，應(yīng)該說不是很常見的疾病，各個(gè)年齡層都可以見到。患者主要是與情緒激動(dòng)、情緒緊張、心情不佳就會(huì)引起嘴唇的顫抖或者是手部的顫抖，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到工作與生活，就越緊張又會(huì)出現(xiàn)。顫抖出現(xiàn)以后一般應(yīng)用阿羅洛爾或者是β受體阻滯劑，可以很好地緩解顫抖的情況。當(dāng)然引起顫抖的原因還是很多的，如果患者自身不能察覺，還是應(yīng)該及時(shí)就診相關(guān)科室，進(jìn)行仔細(xì)的查找。比如像做頭顱的核磁共振檢查，檢查一下體內(nèi)多巴胺的含量，包括頸椎的檢查等相關(guān)檢查，以便明確診斷以后及時(shí)的治療。一般如果患者是生理狀態(tài)的話，經(jīng)過簡單的治療都能緩解。如果是病理狀態(tài)也就是上述疾病，建議要規(guī)律的用藥，到醫(yī)院定期的復(fù)查。
懷疑是帕金森疾病要去哪個(gè)科室
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帕金森病人需要做什么檢查
帕金森的診斷方式主要有：1、震顫分析，其可以分析震顫的頻率；2、磁共振，磁共振有助于鑒別腦血管病以及多系統(tǒng)萎縮疾病；3、PET-CT，常用的是多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的PET，有助于同其他疾病進(jìn)行鑒別；4、黑質(zhì)超聲，黑質(zhì)超聲有助于帕金森病的確診。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。
帕金森病應(yīng)該如何治療
關(guān)于帕金森病的治療原則，主要以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，堅(jiān)持以最小劑量達(dá)到滿意效果為原則。盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥。帕金森病主要還是應(yīng)用藥物治療為主。包括保護(hù)性治療和癥狀性治療。保護(hù)性治療在帕金森病一旦診斷就應(yīng)該及早給予。常用的包括雷沙吉蘭可以延緩帕金森病疾病的發(fā)展。癥狀性治療藥物種類較多，治療原則主要根據(jù)帕金森病患者的癥狀，明顯程度，對(duì)生活如有明顯影響則應(yīng)及時(shí)給予癥狀性藥物治療，包括抗膽堿能藥，金剛烷胺，復(fù)方左旋多巴以及多巴胺體激動(dòng)劑等藥物。手術(shù)治療帕金森病僅僅是為了改善癥狀，而不能根治疾病。中醫(yī)中藥針灸康復(fù)治療作為輔助手段，對(duì)帕金森病改善癥狀可起到一定作用。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，目前并沒有治愈的方法。
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帕金森病的癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一，運(yùn)動(dòng)癥狀；第二，非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強(qiáng)直、少動(dòng)、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有嗅覺的減退，感覺的減退等等。運(yùn)動(dòng)癥狀最典型的是運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)緩慢?；颊邉?dòng)作變慢、啟動(dòng)困難，甚至出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、面部表情減少，這是帕金森的核心癥狀。帕金森病人也會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。
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帕金森有什么特效藥嗎
帕金森的藥物治療其實(shí)比較多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個(gè)藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價(jià)格便宜?，F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn)，比如隨著病程的延長，用藥時(shí)間的延長，患者可能對(duì)藥物的敏感性就會(huì)降低，就要增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，以及增敏劑，即恩他卡朋。
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插鼻飼管的帕金森病人如何護(hù)理
積極防止意外發(fā)生，保證合理營養(yǎng)供給，鼻飼時(shí)需要避免誤吸和嗆咳，喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量，定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時(shí)伴有腦卒中的患者，可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳，需將鼻飼管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，供應(yīng)飲食和藥物，以達(dá)到維持營養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼時(shí)要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭抬起，要大于30度，可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料，要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
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帕金森病人在家注意事項(xiàng)
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意，進(jìn)餐時(shí)，注意慢一點(diǎn)，用吸管喝水，積極預(yù)防感染，預(yù)防便秘，精神上鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項(xiàng)分為幾個(gè)部分：1、穿著情況，一般選擇容易穿脫的衣服，選擇開襟在前面、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進(jìn)餐時(shí)由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁時(shí)要選用有彈性的塑料吸管。3、預(yù)防感染，要注意及時(shí)的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定及時(shí)到醫(yī)院就診，避免癥狀的加重。4、預(yù)防便秘，鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)飲食上要有足夠的水。5、精神的支持，在照顧患者的同時(shí)要理解患者，多跟患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森腦起搏器植入術(shù)是不是越早越好
帕金森病手術(shù)不是越早越好。帕金森病開始是藥物治療，因?yàn)榀熜欠浅：玫?，無需手術(shù)治療，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)了藥物的副反應(yīng)，此時(shí)考慮手術(shù)治療。做手術(shù)時(shí)間太晚，如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒，出現(xiàn)了幻覺等，說明已經(jīng)錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)間。
帕金森DBS術(shù)后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
帕金森DBS術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。由于帕金森病是進(jìn)展的，雖然病情進(jìn)展，但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
