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胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，它的發(fā)病原因可以很多。在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢，就是說他膽道的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。其次就是一個酒精性的胰腺炎病人，因?yàn)樵诤染频臅r候會刺激胰腺的大量分泌，然后過量飲酒可能會引起胰腺炎的發(fā)作，酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級性的漿細(xì)胞，而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后，它的胰腺炎癥狀可以得到一個迅速的一個改善。

胰腺炎需要通過誘發(fā)因素，臨床癥狀，CT檢查要進(jìn)行確診。胰腺炎的這種誘發(fā)因素，國內(nèi)最常見的胰腺炎的發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，病人可能合并有膽結(jié)石，同時出現(xiàn)這種膽道梗阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高膽紅素的升高，都是胰腺炎的人發(fā)病的高危因素，還有酒精的大量的攝入，也可能會導(dǎo)致酒精性胰腺炎。胰腺炎主要臨床表現(xiàn)還是一個腹痛，主要表現(xiàn)這種上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)這種刀割一樣的疼痛或者劇烈的這種撕裂的疼痛，伴有腰背部的這種放射性。胰腺炎患者在發(fā)病，以后都會合并有這種血尿淀粉酶的一個升高。如果血淀粉酶的升高達(dá)到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的診斷都是可以成立的，其次就是說胰腺炎的患者都要進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查。CT可以很清楚地顯示胰腺的這種炎癥性的改變，包括胰腺的腫大周圍的滲出的這都是診斷一個胰腺炎的一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。

可以通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實(shí)驗(yàn)室檢查也就是抽血化驗(yàn)的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時急性胰腺炎的時候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會合并有意識功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個時候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。

急性胰腺炎的種類是多種多樣的，通常情況下有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，個別還有腫瘤引起的急性胰腺炎。對于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，我們要找到病因，去除病因。如果患者膽石癥、高脂血癥、酒精性這些急性胰腺炎病因沒有解除，就會出現(xiàn)胰腺炎的反復(fù)發(fā)作。對于膽石癥、膽胰性腺炎，需要解決膽道問題來避免急性胰腺炎的再次發(fā)作；對于高脂血癥引起的胰腺炎，要清淡飲食、運(yùn)動，用降脂藥物來避免急性胰腺炎再次發(fā)作；對于酒精性胰腺炎，要避免酒精攝入，減少胰腺炎的發(fā)作。對于不明原因的急性胰腺炎，需要進(jìn)一步檢查，找到病因，去除病因，減少胰腺炎的發(fā)作。

胰腺炎患者可以適量吃一些富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的食物。由于食物當(dāng)中的脂肪，飲酒，吸煙會刺激胰腺的過度分泌，或者是引起胰腺導(dǎo)管的堵塞，這些刺激性的食物，高脂食物，高膽固醇，某些特殊的藥物，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，在胰腺炎患者無論急性還是慢性，都是嚴(yán)格禁忌的。作為最大的提供身體最多消化酶的器官，身體的營養(yǎng)物質(zhì)通過胰腺分泌的消化液來進(jìn)行消化。每天補(bǔ)充的碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪都需要提供一定的量，才能夠保證身體的正常的營養(yǎng)狀態(tài)。所以對于胰腺炎康復(fù)期來講，合理的膳食是非常重要的。胰腺炎，根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。在急性胰腺炎發(fā)作的時候，患者會出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，同時合并有惡心，嘔吐，胃腸功能不全。在急性胰腺炎早期治療階段，需要嚴(yán)格的禁食禁水。避免食物對胰腺產(chǎn)生過多的負(fù)擔(dān)，因?yàn)橐认俦旧硎欠置诟鞣N消化酶，包括淀粉酶，脂肪酶，蛋白酶在內(nèi)的多種消化酶。如果在急性胰腺炎發(fā)作的時候過量地進(jìn)食，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使得病情加劇。急性胰腺炎緩解之后，有可能完全恢復(fù)正常，也有可能由于炎癥的持續(xù)存在，引起胰腺纖維化，萎縮，或者形成胰腺結(jié)石，我們稱為慢性胰腺炎。導(dǎo)致胰腺炎主要的病因，像膽道系統(tǒng)結(jié)石，飲酒，高脂血癥，某些藥物，或者是醫(yī)源性的因素。