胰腺炎反復發(fā)作應該怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2459147次收聽
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急性胰腺炎的種類是多種多樣的，通常情況下有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，個別還有腫瘤引起的急性胰腺炎。
對于急性胰腺炎反復發(fā)作，我們要找到病因，去除病因。如果患者膽石癥、高脂血癥、酒精性這些急性胰腺炎病因沒有解除，就會出現(xiàn)胰腺炎的反復發(fā)作。
對于膽石癥、膽胰性腺炎，需要解決膽道問題來避免急性胰腺炎的再次發(fā)作；
對于高脂血癥引起的胰腺炎，要清淡飲食、運動，用降脂藥物來避免急性胰腺炎再次發(fā)作；
對于酒精性胰腺炎，要避免酒精攝入，減少胰腺炎的發(fā)作。
對于不明原因的急性胰腺炎，需要進一步檢查，找到病因，去除病因，減少胰腺炎的發(fā)作。
對于急性胰腺炎反復發(fā)作，我們要找到病因，去除病因。如果患者膽石癥、高脂血癥、酒精性這些急性胰腺炎病因沒有解除，就會出現(xiàn)胰腺炎的反復發(fā)作。
對于膽石癥、膽胰性腺炎，需要解決膽道問題來避免急性胰腺炎的再次發(fā)作；
對于高脂血癥引起的胰腺炎，要清淡飲食、運動，用降脂藥物來避免急性胰腺炎再次發(fā)作；
對于酒精性胰腺炎，要避免酒精攝入，減少胰腺炎的發(fā)作。
對于不明原因的急性胰腺炎，需要進一步檢查，找到病因，去除病因，減少胰腺炎的發(fā)作。
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超聲診斷能不能檢查胰腺
超聲診斷是可以檢查到胰腺這個臟器的，但是胰腺這個臟器是比較特殊的，是屬于一個腹膜后的一個器官，當有一些情況下，比如一些肥胖的患者，皮下脂肪比較厚，或者是早上起來吃東西了，胃腸脹氣的比較厲害，對于檢查胰腺是比較有限的，超聲在這種情況下通常是觀察的不是很清楚。有一些胰腺的一些病灶，特別是一些微小的早期的病灶的話，是很難通過b超來發(fā)現(xiàn)的，但當比較大的一個腫物，而且同時引發(fā)了這種胰管的一些擴張，是可以在b超下觀察到的。像是一些炎癥性的疾病，比如急性胰腺炎，有這種胰腺周圍的滲出，胰腺的腫大也是可以在b超進行一個初篩的，如果是在超聲下發(fā)現(xiàn)了胰腺的一些改變，還是需要進一步的完善腹部的ct或者是核磁檢查，進一步的評估胰腺的一個狀態(tài)，才能去確診胰腺的一個疾病的一個情況。
胰腺炎好治嗎
輕癥的急性胰腺炎患者，常在一周左右康復，不留后遺癥，重癥患者死亡率約15%，經(jīng)過積極的搶救，幸免于死的患者，容易發(fā)生胰腺假性囊腫，還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，遺留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，還可以經(jīng)常復發(fā)急性胰腺炎，反復的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺?。對于急性胰腺炎的治療主要是兩大任?wù)，第一就是尋找去除病因，第二就是控制炎癥。第一，我們可以從炎癥反應到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，歷時的時間一定要縮短。第二個就是要減少胰酶的分泌。第三個一定要控制住感染。第四就是對癥治療。通過幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
胰腺炎不能吃什么
胰腺炎在急性發(fā)病早期是不能夠吃任何東西，需要完全禁食禁水，胰腺炎在病情治療過程當中逐漸恢復或者是腸道功能恢復良好后，進入慢性期盡量不要吃以下一些食物。第一，不要吃一些辛辣刺激性的食物，這樣容易加重胃腸道分泌液的增加導致胃腸道負擔加重。第二，不要引用一些啤酒以及一些濃咖啡、濃茶等以免引起胃腸道迷走神經(jīng)興奮，加重消化液的分泌刺激胰腺加重。第三、盡量不要吃一些含糖比較高的食物，由于急性胰腺炎導致血糖升高經(jīng)常吃一些高糖水果有可能會加重血糖升高的長度。第四、對于急性胰腺炎患者盡量不要吃一些豆制品、土豆或紅薯的，以免產(chǎn)生大量的氣體引起腹脹的可能。
胰腺炎對身體的危害
胰腺炎給患者帶來的危害很大嗎，不了解胰腺炎危害的人都會問這個問題，對于不了解胰腺炎的人群希望看完這篇文章后能正視這個疾病，他不僅影響病人的身體健康和生命，也會給患病者家屬帶來不必要的麻煩，那么下面我就為大家介紹下胰腺炎對身體的危害
該如何診斷胰腺炎呢
當我們感到身體不舒服的時候，就一定要到醫(yī)院進行檢查，因為我們現(xiàn)在專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，可以診斷可以幫助人們發(fā)現(xiàn)疾病，目前胰腺炎的診斷和治療也在不斷得進步，接下來我們了解一下該如何診斷胰腺炎呢，下面一起來看一下吧。
胰腺炎怎么預防
胰腺炎可通過手術(shù)去除膽囊結(jié)石，戒酒，合理安排飲食預防。首先膽源性胰腺炎，病人在體檢時都會發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石或者膽管里有結(jié)石，這時候可以選擇做手術(shù)處理膽囊結(jié)石，把膽囊和石頭都切掉或者通過做內(nèi)鏡下的膽管取石，把誘因去除掉可以起到預防胰腺炎的作用。酒精胰腺炎主要的原因是過量飲酒導致的胰腺炎的發(fā)作，要想預防胰腺炎的發(fā)病要避免大量的酗酒。一次性大量攝入高脂肪高蛋白的食物，也可能會誘發(fā)胰腺炎，如果想預防類型的胰腺炎，要做到飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免暴飲暴食。胰腺炎發(fā)病原因最常見是膽源性胰腺炎，酒精性的胰腺炎，這兩種類型可以預防。少見的類型叫自身免疫性的胰腺炎，主要是自身免疫性的疾病，這種胰腺炎是沒有辦法預防的，是一種資深抗體攻擊胰腺組織導致的胰腺炎。
胰腺炎可以治療好嗎
胰腺炎是我們臨床上比較常見的一類急腹癥，按病情的嚴重程度來說，可以分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。其實臨床上我們遇到的絕大多數(shù)胰腺炎患者，還都是輕型的胰腺炎，也就是說大部分病人通過內(nèi)科的保守治療都可以把胰腺炎治好，包括禁食水腸外營養(yǎng)支持抑制胃酸，抑制胰夜分泌的藥物，包括預防性使用抗生素通過這些保守治療的方法，絕大多數(shù)的輕型胰腺炎患者都能夠治愈，但是對于這部分患者需要注意的是在胰腺炎治療好以后，一定要針對胰腺炎的發(fā)病原因去進行一個處理，比如說膽源性胰腺炎。這樣的話就要把他的膽結(jié)石去處理掉，否則胰腺炎還有可能再次發(fā)作，酒精性胰腺炎那就是需要避免飲酒以避免胰腺炎的反復出現(xiàn)，但是對于重癥胰腺炎患者而言，他的病情很重治療時間會很長，每個人合并的情況會不一樣，很難說他什么時候能好或者預判他病情的走向。所以對于這部分的病人而言，他都要一個個體化的治療，比如說一部分患者他可能合并有肺功能的一個損傷。有一些患者可能會合并腎臟功能的損傷，有一些患者可能會合并有肝臟功能的損傷，但無論是什么情況。對于重癥胰腺炎患者的治療，治療的花費以及治療的時間，都會比輕型胰腺炎要多很多也需要醫(yī)生根據(jù)患者不同的情況去制定個體化的治療方案。
什么樣的胰腺炎必須動手術(shù)
胰腺炎在藥物保守治療無效的情況下必須接受敞開引流術(shù)等外科手術(shù)治療，若發(fā)現(xiàn)胰腺及周圍組織受到炎癥感染，或有壞死、出血和膿腫反應，就也要積極做微創(chuàng)引流手術(shù)。另外，一旦并發(fā)膽總管梗阻或胰腺囊腫，以及屬于爆發(fā)性胰腺炎，也說明具備手術(shù)指征。
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胰腺炎有什么危害
胰腺炎的病情其實是可以且可輕可重的，胰腺炎本身它都是一個相對來說比較危險的疾病。對于一個輕型的胰腺炎來說，它的胰腺炎癥主要局限在胰腺，本身以及胰腺周圍的一些器官，他的病情相對恢復比較慢病程比較短，但是對于重癥胰腺炎來說是一種就是一個十分危險的疾病，因為除了胰腺本身的炎癥之外，它很容易合并一些重要臟器功能的一些損害，比如說肺功能、腎功能、肝功能的一些損傷。所以對于重癥胰腺炎患者來說，是要高度警惕這些其他重要臟器功能損傷的出現(xiàn)的，一旦發(fā)生這些重要臟器功能的損傷都提示這個病人的病情是十分危重的。
02:57
胰腺炎手術(shù)后注意事項
對于輕癥胰腺炎來說，通過一些常規(guī)的保守治療。比如說禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌腸外營養(yǎng)支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的時間，病情都會出現(xiàn)一個逐漸的一個緩解，而重癥胰腺炎容易合并其他臟器功能的受損，比如說肺功能的受損腎功能的受損甚至有可能會出現(xiàn)腹腔的積液導致積液的感染，出現(xiàn)一個腹腔的一個膿腫肝的膿腫，甚至包括胸腔的一個積液感染引起的膿腫。這個時候合并膿腫以后，在胰腺重癥胰腺炎的后期階段，有可能是需要一個手術(shù)干預的。
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胰腺炎如何預防
體檢時，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石，要及時處理；避免大量的酗酒；還要做到飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免暴飲暴食，就可以起到預防胰腺炎的作用。在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石或者膽管里有結(jié)石，這個時候還沒有出現(xiàn)胰腺炎，可以選擇處理膽囊結(jié)石手術(shù)，把膽囊和石頭都切掉或者通過做內(nèi)鏡下的膽管取石，把誘因去除掉就可以起到預防胰腺炎的作用。另外一個胰腺炎就是酒精性胰腺炎，需要避免大量的酗酒；其次暴飲暴食，一次性大量攝入高脂肪，高蛋白的食物，也可能會誘發(fā)胰腺炎，要做到飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免暴飲暴食。
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重癥胰腺炎用什么抗生素
重癥胰腺炎早期的抗生素治療要根據(jù)病人個人體質(zhì)去選擇。重癥胰腺炎需要預防性地使用抗生素來預防，后期可能會出現(xiàn)的感染。早期的抗生素治療可以經(jīng)驗性的抗生素使用為主，包括選擇三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類的藥物，但是要根據(jù)病人體質(zhì)去選擇，要避免使用患者過敏的藥物；到感染的后期，除了抗生素治療以外，同時還要給予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要爭取獲得新經(jīng)學的證據(jù)，比如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)；同時根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細菌結(jié)果來選擇敏感的藥物。
胰腺炎患者為什么要禁食
胰腺炎發(fā)作時，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時若進食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進一步增高，使胰腺損傷加重，病情惡化，因此胰腮炎病人要禁食。
為什么胰腺炎會高鉀
胰腺炎高鉀是胰腺炎惡化所產(chǎn)生的一種癥狀，它主要是由于胰腺炎引發(fā)的代謝酸中毒從而導致體內(nèi)高鉀，常表現(xiàn)為尿量減少，神經(jīng)肌肉麻木等后果，甚至還會導致心臟衰竭，危及生命安全。還有部分原因是由于體內(nèi)的新陳代謝速率低，攝入的鉀不能正常排出，儲存在體內(nèi)，可以通過日常飲食習慣來降低含鉀量，比如要多喝水，來促進鉀元素的排出。
