食道異物處理原則
消化內(nèi)科編輯
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食道異物的處理可采用內(nèi)鏡下異物取出術、食管擴張術、食管切開取異物術、抗生素治療、鎮(zhèn)靜劑等方法。
1.內(nèi)鏡下異物取出術
內(nèi)鏡下異物取出術通過將一根帶有攝像頭和夾持裝置的細長軟管插入食道，在直視下移除異物。此方法適用于大多數(shù)固體食物引起的食道異物。
2.食管擴張術
食管擴張術是一種用于緩解食管狹窄或阻塞的方法，通過使用球囊導管對受損部位進行擴張。對于因吞咽困難導致的食物卡在食道中的患者有較好的效果。
3.食管切開取異物術
當內(nèi)鏡無法到達異物位置時，可采用食管切開取異物術。這是一種開放性手術，直接進入胸腔取出異物。該手術主要用于內(nèi)鏡下難以摘除且引起嚴重并發(fā)癥的復雜型食道異物。
4.抗生素治療
抗生素治療可用于預防食道異物繼發(fā)感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染。對于存在感染風險但無明顯感染征象者提供預防性抗菌覆蓋。
5.鎮(zhèn)靜劑
鎮(zhèn)靜劑可以減輕患者的焦慮和不適感，有助于順利進行后續(xù)醫(yī)療程序。對于緊張不安或配合度低的患者，在進行內(nèi)鏡檢查前給予以緩解其壓力。
在處理食道異物時，應立即停止進食飲水，并盡快就醫(yī)以減少并發(fā)癥的風險。同時，避免催吐以防加重損傷，保持呼吸道通暢是關鍵。
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