彭玉平
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
判斷貧血和缺鐵性貧血其實并不復雜，只要掌握一些關(guān)鍵的癥狀和檢查方法就能做到初步判斷。貧血是指血液中紅細胞容量減少，而缺鐵性貧血則是由于體內(nèi)鐵的供需失衡，導致紅細胞缺乏鐵。一般來說，貧血患者會感到面色蒼白、頭暈、乏力，嚴重時還可能出現(xiàn)心悸、氣短。缺鐵性貧血則常伴有皮膚黏膜蒼白、易疲乏、頭暈眼花等癥狀。
1、癥狀觀察：貧血和缺鐵性貧血在癥狀上有一些相似之處，但也有細微的差別。貧血通常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力，而缺鐵性貧血患者可能還會有耳鳴、皮膚干燥、舌乳頭萎縮等癥狀。注意觀察這些細節(jié)，能幫助我們更好地判斷。
2、體征檢查：醫(yī)生通過觀察體征可以初步判斷貧血類型。貧血患者可能會有面色蒼白、瞼結(jié)膜蒼白等癥狀，而缺鐵性貧血患者可能還會表現(xiàn)出指甲扁平、匙狀甲或者口角炎等特征。
3、實驗室檢查：這是診斷貧血和缺鐵性貧血的關(guān)鍵步驟。通過血常規(guī)檢查，醫(yī)生可以看到紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度是否低于正常值。如果血清鐵蛋白含量也低，則很可能是缺鐵性貧血。
4、影像學檢查：影像學檢查，如X線，可以幫助醫(yī)生進一步了解貧血的病因，尤其是判斷是否存在骨髓造血功能異常等問題。這對診斷再生障礙性貧血等疾病非常有幫助。
5、其他輔助檢查：在一些情況下，醫(yī)生可能會建議進行骨髓穿刺術(shù)或脾切除術(shù)，以排除其他可能引起貧血的疾病，比如溶血性貧血。
如果懷疑自己有貧血或缺鐵性貧血的跡象，最好盡快就醫(yī)。在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)檢查，明確診斷后，才能采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能在一定程度上預(yù)防貧血的發(fā)生。
