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        醫(yī)治腎病綜合癥藥物

        發(fā)布時間:2020-12-1024772次瀏覽

        醫(yī)治腎病綜合癥藥物有哪些呢,腎病綜合癥在日前受到了很多朋友的關(guān)注,當(dāng)前備受腎病綜合癥折磨的人有很多,這種疾病對于患者的腎臟危害很大,所以這種疾病的治療時間是不可以拖延的,該病的治療藥物也很多,下面就給大家來介紹一下該病的治療藥物。

        1. 糖皮質(zhì)激素: 激素可以通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是:①起始足量:常用藥物為潑尼松一日1mg/kg,口服8周,必要時可延長至12周;局灶節(jié)段性腎小球硬化病人應(yīng)延長至3~4個月。②緩慢減量:足量治療后每2~3周減原用量的10%,當(dāng)減至20mg/ 日左右時癥狀易反復(fù),應(yīng)更加緩慢減量。③長期維持:最后以最小有效劑量(10mg/ 日)再維持半年左右。可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的副作用。水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松龍(等劑量)或甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍相當(dāng)于5mg潑尼松)口服或靜脈滴注。地塞米松半衰期長,副作用大,現(xiàn)已少用。

        根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng),可將其分為“激素敏感型”(用藥8~12周內(nèi)ns緩解)、“激素依賴型”(激素減量到一定程度即復(fù)發(fā))和“激素抵抗型”(激素治療無效)三類,其各自的進一步治療有所區(qū)別。

        長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,需加強監(jiān)測,及時處理。

        2. 免疫抑制劑這類藥物可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的患者,協(xié)同激素治療。若無激素禁忌,一般不作為首選或單獨治療用藥。

        (1) 環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細胞毒藥物,在體內(nèi)被肝細胞微粒體羥化,產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強的免疫抑制作用。應(yīng)用劑量為一日2mg/kg,分1~2次口服;或一次200mg,隔日靜脈注射1次。累積量達8~10g后停藥。主要副作用為骨髓抑制及中毒性肝損害,并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎。

        (2) 環(huán)孢素 選擇抑制輔助性t細胞及細胞毒效應(yīng)t細胞,已作為二線藥物用于治療激素及細胞毒藥物無效的難治性ns。常用量為一日3~5mg/kg,分2次空腹口服,服藥期間需監(jiān)測并維持其血濃度谷值為100~200ng/ml。服藥2~3個月后緩慢減量,療程半年至一年。副作用有肝腎毒性、高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。停藥后易復(fù)發(fā)是該藥的不足之處。

        (3)麥考酚嗎乙酯(mycophenolate mofetil, mmf)在體內(nèi)代謝為霉酚酸,后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑,故而選擇性抑制t、b淋巴細胞增殖及抗體形成達到治療目的。常用量為一日1.5~2g,分2次口服,共用3~6月,減量維持半年。近年一些報道表明,該藥對部分難治性ns有效,相對副作用較少。盡管尚缺乏大宗病例的前瞻性對照試驗的研究結(jié)果,但已受到重視。因其價格較高,目前仍作為二線用藥。已有偶見嚴(yán)重貧血和個例(多見于腎功能損傷者)應(yīng)用后導(dǎo)致嚴(yán)重感染的報道,應(yīng)引起足夠重視。

        治療腎病綜合癥的藥物就是上面的這些內(nèi)容了,小編給大家介紹的這些內(nèi)容供朋以們進行參考,如果腎病綜合癥發(fā)生在我們身邊的話,那么首先要去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查才行,經(jīng)過檢查才可以對癥去進行治療,得到有效的緩解。

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