丙肝常識(shí)你了解嗎?
丙肝常識(shí)你了解嗎?
丙型肝炎病毒(HCV)是一種小的、有包膜的RNA病毒。大多數(shù)HCV感染都是無癥狀性的,少數(shù)引起急性肝炎的患者,其癥狀也比甲肝和乙肝急性肝炎的癥狀輕。不幸的是,感染丙肝病毒后形成慢性感染的比例很高(50%~80%),并且20a后約有20%~30%慢性丙型肝炎患者會(huì)發(fā)展成肝硬化。
丙肝病毒(HCV)的傳染途徑
一.HCV主要經(jīng)血液傳播,主要有:
1、經(jīng)輸血和血制品傳播。我國自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
2、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)及牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
3、性傳播:慢性丙肝在其配偶中的傳播率一般小于10%,而在有性亂行為的性病患者中合并丙肝的發(fā)生率高達(dá)10~30%。
4、母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4~7%。
5、部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
丙肝容易慢性化,較易發(fā)展為肝硬化
一旦感染丙肝病毒,發(fā)生急性丙肝,其慢性化比例比較高,大約50%~85%的急性丙肝患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性丙肝,因輸血感染的丙肝患者中約有20%~30%會(huì)最終發(fā)展成肝硬化,其他原因引起的丙肝患者發(fā)展為肝硬化的概率約為10%~15%。一旦發(fā)生肝硬化,最終演變成肝癌的發(fā)生率為5%左右。由于機(jī)體免疫異常反應(yīng),丙肝患者往往合并有一些難治的并發(fā)癥,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、混合性冷蛋白血癥等等。
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