糖尿病腎病患者血脂高怎么治療
發(fā)布時間：2020-09-1650610次瀏覽
糖尿病腎病患者常合并有高脂血癥，高脂血癥將使患者的糖代謝紊亂加重、腎臟損害速度加快，可采取以下措施降低血脂，延緩病情進(jìn)展。
一、降脂藥物
降脂藥物能使糖尿病腎病患者血脂較快下降，常見的藥物類型有：他汀類(如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等);貝特類(如環(huán)丙貝特、非諾貝特、吉非貝特等)。相關(guān)研究表明，糖尿病腎病合并高脂血癥患者使用辛伐他汀，不僅降低血脂，還能改善腎功能，減少蛋白尿，延緩病情進(jìn)展。
二、飲食調(diào)理
糠尿病腎病患者每日熱量供應(yīng)中，總熱量的50-60%由糖類提供，提倡吃粗糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品;蛋白質(zhì)供能一般不超過15%，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚、雞等;脂肪約占30%，控制膽固醇攝入量，不超過300mg/天，應(yīng)以含不飽和脂肪酸多的植物為主，如花生油、豆油等，少吃或不吃豬油、羊油等動物油及動物內(nèi)臟。
三、適量運動
患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣不僅可以增加熱量的消耗，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)脂蛋白酶的活性，促進(jìn)甘油三脂的運輸和分解，從而降低血脂。散步、慢跑、打太極等較為適合糖尿病腎病患者。
相關(guān)推薦
哪些疾病會導(dǎo)致尿常規(guī)微白蛋白偏高
尿常規(guī)中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因，是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起，包括內(nèi)分泌疾病，腎臟本身疾病等等，同時一些腎后性的因素也可以引起。最常見的內(nèi)分泌原因引起的，包括糖尿病腎病，由于長時間的血糖控制不好，會影響腎臟的功能，也是糖尿病晚期的并發(fā)癥，同時高血壓腎病，也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病，都是一些內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害，較常見的是腎小球腎炎和腎病綜合征，除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高以外，還要進(jìn)行二十四小時的尿蛋白的定量檢測，必要時還要進(jìn)行腎臟穿刺來明確這個疾病。還有一些原因是腎后性原因，一些比較大的腎結(jié)石、腎積水可以引起腎功能改變，都會出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時有一些人群在特殊時期，也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間，腎臟的壓力負(fù)荷比較大，同時一些血管的壓迫，都可以造成腎功能的輕微損害，會出現(xiàn)在懷孕期間短時間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后，逐漸就可以恢復(fù)到正常的范圍，所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高，要進(jìn)一步查二十四小時的蛋白定量，以及腎臟的腎損害的一些標(biāo)志物，這樣才能進(jìn)一步的明確疾病進(jìn)行對應(yīng)的治療。
糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎
糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。
糖尿病腎病用那些藥
看似簡單的血糖高背后，隱藏的是糖尿病的隱患，許多人對此都驚恐不已，針對這一情況的出現(xiàn)，權(quán)威的專家為大家介紹了一些具有針對性的藥物供不同的糖尿病患者使用，大家趕緊的來閱讀、學(xué)習(xí)一下吧，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
牙齦炎竟然也是糖尿病誘因
糖尿病的誘因很多，除了遺傳因素，不良生活飲食習(xí)慣也會造成。糖尿病的常見誘因，主要包括肥胖、飲食、年齡、體力活動、應(yīng)激因素、妊娠、藥物等等，另外糖尿病也有自己的高發(fā)人群。研究指出，牙齦炎也是糖尿病的誘因之一。
有可能治好糖尿病腎病嗎
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對糖尿病足的治療也越來越有信心，在以往可以說糖尿病足的治愈率是極低的，然而以現(xiàn)在的技術(shù)，糖尿病足能徹底治愈嗎，下面為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
糖尿病腎病的正確檢查
任何人感覺身體不舒服的時候，有的也許能夠自己判斷是什么疾病，有的自己卻無法判斷，那么就需要患者及時去醫(yī)院檢查，用科學(xué)的方法檢查才能更科學(xué)的確診是哪一種疾病，有的患者確診之后，在治療期間也要注意隨時檢查，才能做好更
糖尿病腎病飲食
對于臨床糖尿病腎病的患者應(yīng)給予低蛋白飲食，腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點八克每公斤每天，腎功能不全者蛋白攝入量應(yīng)控制在零點六到零點八克每公斤每天。蛋白質(zhì)的來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點六克每公斤每天，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。當(dāng)臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時，輸注血漿制品和白蛋白要謹(jǐn)慎，因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出，加重腎小球高內(nèi)壓、高濾過和高灌注，可誘發(fā)“蛋白超負(fù)荷腎病”，從而促進(jìn)腎小球硬化。對于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者，可考慮適量輸注新鮮血漿，除提供白蛋白外，通過輸出的球蛋白還能提供抗體，有利于感染控制。
02:29
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌?，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
02:19
糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運動治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量。三、針對腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調(diào)整降糖藥物的種類。
糖尿病腎病的分期有哪些
糖尿病腎病可分為早期、代償期、中期、晚期。糖尿病腎病的分期，第一是早期，早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。
03:06
糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
01:45
糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝唬悄虿〉牟〕瘫容^長。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。
02:19
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
