如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
發(fā)布時間：2019-12-1855502次收聽
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如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個臟器有沒有異常。
和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。
除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。
除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
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尿微量白蛋白高說明哪些
尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時候，也是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，這個時候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?；颊叻昧藢δI功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時候，通過檢測尿微量白蛋白，及時發(fā)現(xiàn)以后，及時停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的簡稱，是一種非糖基化堿性蛋白，在判斷腎功能早期損傷方面，血清CysC水平更為敏感。第一，CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過功能早期損傷的評判。第二，CysC與腎移植，胱抑素C不但能夠快速反應(yīng)腎臟受損的情況，而且可以及時反映腎功能的恢復(fù)情況。第三，CysC在化療中的應(yīng)用，由于化療藥物對腎小管有一定的損傷，很可能損害腎功能，化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用。檢測CysC，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，可以做到治療效果更好，腎損傷更小。
糖尿病腎病水腫怎么消腫最快
糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫，可以采用以下方法消腫最好：一、如果水腫是由于低蛋白血癥引起的，此時的治療是給予減少蛋白，補(bǔ)充蛋白，并且應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療，這樣消腫最快。二、如果水腫是由于腎功能不全所引起的，這時的治療是應(yīng)用利尿劑，并且應(yīng)用改善腎功能的藥物來進(jìn)行治療，這樣效果最好。如可以應(yīng)用尿毒清顆粒等改善腎功能，利尿劑可以選用扶賽米等進(jìn)行治療。三、如果水腫患者已達(dá)到了尿毒癥期，此時的治療是給予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以說，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)水腫，應(yīng)根據(jù)腎病的發(fā)展程度，來進(jìn)行決定如何消腫，這樣效果最好。
糖尿病腎病全身水腫怎么辦
糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，它的產(chǎn)生機(jī)理是，一是體內(nèi)低蛋白血癥所引起的。二是由于患者體內(nèi)多余的水分及毒素不能排出體外，出現(xiàn)少尿或無尿引起的。所以說，糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，可以做以下治療：一、如果是低蛋白血癥引起的。這時可以補(bǔ)充蛋白。如可以給予輸白蛋白等治療。在治療的同時，患者還應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。二、如果是腎功能出現(xiàn)損害，少尿或無尿引起的，這時的治療是應(yīng)用利尿劑。如速尿、托拉塞米等治療，在治療時，患者還應(yīng)該應(yīng)用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等治療，如果以上治療效果較差，必要時可以給予血液透析等治療。
糖尿病腎病的早期檢查有哪些
蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索，但是糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿時已屬晚期表現(xiàn)。目前主張通過以下方法早期檢查診斷糖尿病腎病，那么糖尿病腎病的早期檢查有哪些呢?我們一起看一下。
怎么能讓糖尿病腎病不發(fā)作
如何才能避免糖尿病腎病的發(fā)生?在生活中恐怕大家都對腎病可以對健康造成的巨大危害有所耳聞，這是一種在病情嚴(yán)重的時候可以危及患者生命的疾病。其中糖尿病腎病的發(fā)作更是會給患者造成不可勝數(shù)的健康困擾，那么我們可以如何有效的避免糖尿病腎病的發(fā)生呢
控制好血糖可預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病會導(dǎo)致糖尿病患者的腎功能嚴(yán)重?fù)p害，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡，糖尿病患者控制好血糖可以預(yù)防糖尿病發(fā)生，通過飲食控制、合理使用胰島素及降低體重這三個措施變能控制好血糖。
糖尿病腎病和尿毒癥有什么關(guān)系
提到糖尿病腎病和尿毒癥，看似好像不搭邊的兩個疾病，其實(shí)有著很密切的關(guān)系。那糖尿病腎病和尿毒癥都有什么關(guān)系呢?下面我們就來介紹。
糖尿病腎病用什么藥物
藥物治療對于那些病情較重的患者，光靠運(yùn)動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。那么，糖尿病腎病用什么藥物呢?以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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糖尿病腎病分期
目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點(diǎn)：第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；第四，高血壓；第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。
